村卫生室结核病转诊制度

PAGE村卫生室结核病转诊制度一、总则（一）目的为加强村卫生室结核病防治工作，规范结核病患者转诊流程，提高结核病患者发现率和治疗管理水平，保障人民群众身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》等相关法律法规及行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本辖区内所有村卫生室及其工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家有关结核病防治的法律法规和政策要求，确保转诊工作合法合规。2.及时准确原则：及时发现结核病可疑患者，准确填写转诊信息，确保患者能够得到及时有效的诊断和治疗。3.全程管理原则：对转诊患者进行全程跟踪管理，确保患者完成规范的治疗疗程，提高治疗效果。二、转诊职责分工（一）村卫生室职责1.负责对本村居民开展结核病防治知识宣传教育，提高居民自我保健意识和对结核病的认知水平。2.主动发现本村结核病可疑症状者，包括咳嗽、咳痰≥2周、咯血、胸痛、低热、盗汗、乏力、消瘦等症状者。3.对发现的结核病可疑症状者进行初步问诊、登记，填写《结核病可疑症状者转诊单》（以下简称《转诊单》），并及时将患者转诊至乡镇卫生院或县级结核病定点医疗机构。4.协助乡镇卫生院或县级结核病定点医疗机构开展结核病患者的追踪、随访等工作。（二）乡镇卫生院职责1.负责对村卫生室转诊的结核病可疑症状者进行进一步检查、诊断，如胸部X线检查、痰涂片检查等。2.对确诊的结核病患者进行登记、报告，并按照国家结核病防治规划要求，将患者转至县级结核病定点医疗机构进行规范治疗。3.负责对村卫生室结核病防治工作进行指导、培训和考核，定期对村卫生室转诊工作进行检查和评估。4.协助县级结核病定点医疗机构开展结核病患者的追踪、随访等工作，对村卫生室转诊患者的治疗情况进行跟踪管理。（三）县级结核病定点医疗机构职责1.负责对乡镇卫生院转诊的结核病患者进行确诊、治疗方案制定和规范化治疗。2.建立结核病患者信息管理系统，对结核病患者的诊断、治疗、随访等信息进行及时录入和管理。3.定期对乡镇卫生院和村卫生室结核病防治工作进行技术指导和培训，提高基层结核病防治人员的业务水平。4.负责结核病患者的耐药监测、疫情分析等工作，为结核病防治工作提供科学依据。三、转诊流程（一）可疑症状者发现村卫生室工作人员在日常诊疗工作中，通过询问病史、症状筛查等方式主动发现本村结核病可疑症状者。（二）初步问诊与登记对发现的结核病可疑症状者，村卫生室工作人员应进行详细的初步问诊，了解患者症状出现的时间、程度、变化等情况，并填写《转诊单》。《转诊单》应包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址等）、症状信息（咳嗽、咳痰、咯血等症状出现时间、频率、严重程度等）、既往史、家族史等内容。（三）转诊村卫生室工作人员应在发现结核病可疑症状者后[X]小时内，将患者转诊至乡镇卫生院或县级结核病定点医疗机构。转诊时，应将填写完整的《转诊单》交给患者，并告知患者前往指定医疗机构就诊的注意事项，如就诊时间、携带相关资料等。（四）进一步检查与诊断乡镇卫生院接到村卫生室转诊的结核病可疑症状者后，应及时安排专业人员对患者进行进一步检查，如胸部X线检查、痰涂片检查等。对于疑似结核病患者，应在[X]个工作日内明确诊断，并填写《结核病患者登记管理卡》。（五）确诊患者转诊对于确诊的结核病患者，乡镇卫生院应在确诊后[X]个工作日内，将患者转至县级结核病定点医疗机构进行规范治疗。转诊时，应将患者的《结核病患者登记管理卡》及相关检查资料一并交给县级结核病定点医疗机构。（六）患者追踪与随访县级结核病定点医疗机构负责对转诊患者进行追踪，确保患者按时到院治疗。乡镇卫生院和村卫生室应协助县级结核病定点医疗机构开展患者随访工作，了解患者治疗情况、服药依从性等，及时发现并解决患者在治疗过程中出现的问题。四、转诊信息管理（一）信息登记村卫生室、乡镇卫生院和县级结核病定点医疗机构应分别建立结核病转诊信息登记本，对转诊患者的相关信息进行详细登记。登记内容应包括患者基本信息、转诊时间、转诊医疗机构、诊断结果、治疗情况等。（二）信息报告乡镇卫生院和县级结核病定点医疗机构应按照国家结核病防治信息报告要求，及时将结核病患者的诊断、治疗等信息录入结核病管理信息系统，并进行网络报告。（三）信息共享建立结核病防治信息共享机制，村卫生室、乡镇卫生院和县级结核病定点医疗机构之间应定期进行信息沟通与共享，确保患者信息的准确性和完整性，为患者提供连续、规范的治疗服务。五、培训与考核（一）培训1.县级卫生健康行政部门应定期组织村卫生室、乡镇卫生院结核病防治知识和技能培训，培训内容包括结核病防治法律法规、诊断标准、治疗方案、转诊流程、信息管理等。2.乡镇卫生院应每月对村卫生室工作人员进行结核病防治知识和技能培训，提高村卫生室工作人员的业务水平和转诊工作能力。（二）考核1.县级卫生健康行政部门应定期对乡镇卫生院和村卫生室结核病防治工作进行考核，考核内容包括转诊制度执行情况、患者发现率、转诊及时率、信息报告准确率等。2.乡镇卫生院应每季度对村卫生室结核病防治工作进行考核，对考核结果进行通报，并督促村卫生室及时整改存在的问题。六、监督与管理（一）监督检查1.县级卫生健康行政部门应定期对乡镇卫生院和村卫生室结核病转诊制度执行情况进行监督检查，重点检查转诊流程是否规范、信息登记是否完整、患者追踪随访是否到位等。2.乡镇卫生院应加强对村卫生室结核病防治工作的日常监督检查，及时发现和纠正村卫生室在转诊工作中存在的问题。（二）责任追究对在结