卫生院药品使用管理制度

PAGE卫生院药品使用管理制度一、总则1.目的本制度旨在加强卫生院药品使用管理，确保药品使用安全、有效、合理，保障医疗质量，维护患者健康权益。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有药品的采购、储存、调配、使用及监测等环节。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、药品采购管理1.采购计划制定药房应根据临床用药需求、药品库存情况及药品使用动态，定期制定药品采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、剂型、数量等详细信息。采购计划需经药房负责人审核，报卫生院分管领导批准后执行。2.供应商选择建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。对供应商的资质进行严格审核，包括营业执照、药品生产许可证、药品经营许可证、产品质量检验报告等。定期对供应商进行评估，评估内容包括药品质量、供应及时性、价格合理性、售后服务等方面。对于评估不合格的供应商，及时从合格供应商名录中剔除。3.采购流程采购人员应按照批准的采购计划，向选定的供应商发出采购订单。采购订单应明确药品的名称、规格、剂型、数量、价格、交货日期等条款。采购人员应跟踪采购订单的执行情况，确保药品按时、按质、按量到货。药品到货后，采购人员应及时通知验收人员进行验收。4.验收管理验收人员应依据药品采购合同、发票及相关质量标准，对到货药品进行逐批验收。验收内容包括药品的名称、规格、剂型、数量、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期等。验收合格的药品，应及时办理入库手续；验收不合格的药品，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。三、药品储存管理1.仓库设施与布局卫生院应设置专门的药品仓库，仓库应具备良好的通风、防潮、防虫、防鼠等设施。仓库应分为常温库、阴凉库、冷藏库等不同温湿度区域，以满足不同药品的储存要求。仓库内应合理划分药品储存区域，并设置明显的标识牌，标明药品的类别、剂型、规格等信息。药品应按照药品的性质、剂型、用途等分类存放，做到定位存放、整齐有序。2.药品储存条件常温库温度应保持在10℃30℃之间；阴凉库温度应不高于20℃；冷藏库温度应保持在2℃8℃之间。对于易受光线影响的药品，应存放在遮光容器内，并置于阴凉处保存。对于易燃易爆、易制毒等特殊管理药品，应按照相关规定进行储存。3.库存管理建立药品库存管理制度，定期对药品库存进行盘点。盘点内容包括药品的名称、规格、剂型、数量、批号、有效期等。盘点结果应与库存账目进行核对，如有差异，应及时查明原因并进行处理。按照药品的有效期，遵循“先进先出、近期先出”的原则，安排药品的发放和使用。对于接近有效期的药品，应及时通知临床科室合理使用，并采取相应的催用措施。定期清理库存积压药品，对于过期、变质、失效等不合格药品，应及时进行报损处理，并做好记录。报损药品应单独存放，按照相关规定进行销毁。四、药品调配管理1.调配人员资质药品调配人员应具备药学专业知识和技能，经过专业培训并取得相应的资格证书。调配人员应严格遵守操作规程，确保药品调配的准确性和安全性。2.调配环境要求药品调配应在清洁、卫生、通风良好的环境中进行。调配台应保持清洁，定期进行消毒处理。调配区域应配备必要的设施设备，如药架、药斗、称量器具、标签打印机等。3.调配操作规程调配人员应认真审核处方，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、用药禁忌等信息。对于不合理处方，应及时与处方医师沟通，进行更正或重新开具。根据处方内容，准确调配药品。调配药品时，应按照药品的剂型、规格、数量等要求进行操作，做到剂量准确、调配无误。调配过程中，应注意药品的质量和有效期，避免使用过期、变质药品。调配好的药品应进行核对，核对内容包括药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、患者姓名等。核对无误后，在药品包装上贴上标签，并注明患者姓名、用法用量等信息。五、药品使用管理1.处方管理医师应按照《处方管理办法》的规定开具处方。处方内容应清晰、完整，包括患者姓名、性别、年龄、科别、诊断病情、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、用药天数、医师签名等信息。医师应根据患者的病情、诊断结果及药品说明书等合理选用药品，严格掌握药品的适应证、禁忌证、用法用量等，避免不合理用药。药师应认真审核处方，对处方的合法性、规范性、合理性进行审核。对于不合格处方，应及时与医师沟通，进行更正或重新开具。2.用药指导药师应向患者提供用药指导，包括药品的用法用量、用药注意事项、不良反应等信息。用药指导应通俗易懂，确保患者能够正确使用药品。对于特殊管理药品、贵重药品、新上市药品等，药师应重点向患者进行用药指导，并告知患者相关的注意事项。3.药品不良反应监测卫生院应建立药品不良反应监测制度，医务人员应密切观察患者用药后的反应，及时发现药品不良反应。发现药品不良反应后，应及时填写药品不良反应报告表，并上报至当地药品不良反应监测机构。对于严重药品不良反应，应立即采取相应的救治措施，并及时报告上级主管部门。六、药品质量管理1.质量管理制度建立健全药品质量管理制度，明确药品质量管理的职责和流程。药品质量管理应涵盖药品采购、储存、调配、使用等各个环节，确保药品质量符合相关标准和要求。定期对药品质量进行检查和评估，检查内容包括药品的外观、性状、包装、标签、说明书、有效期等。对于发现的质量问题，应及时采取措施进行处理，如退货、换货、报损等。2.质量控制措施加强对药品供应商的质量管理，要求供应商提供药品的质量检验报告等相关资料。对采购的药品进行逐批验收，确保药品质量符合标准。定期对药品仓库进行检查，确保仓库环境符合药品储存要求。对库存药品进行定期盘点和质量检查，及时发现和处理质量问题。在药品调配过程中，严格遵守操作规程，确保药品调配的准确性和质量。加强对调配人员的培训和管理，提高其质量意识和操作技能。七、药品信息管理1.药品信息系统建设卫生院应建立药品信息管理系统，实现药品采购、储存、调配、使用等环节的信息化管理。药品信息管理系统应具备药品基本信息管理、库存管理、处方管理、药品不良反应监测等功能。药品信息管理系统应与医院信息系统（HIS）、电子病历系统等进行对接，实现信息共享和数据交换，提高工作效率和管理水平。2.药品信息维护定期对药品信息管理系统中的药品基本信息进行维护和更新，确保药品信息的准确性和完整性。药品基本信息应包括药品名称、规格、剂型、批准文号、生产厂家、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应等内容。根据药品的采购、使用等情况，及时更新药品库存信息和处方信息。对药品不良反应监测数据进行及时录入和分析，为药品质量管理提供依据。八、监督与考核1.监督检查卫生院应定期对药品使用管理情况进行监督检查，检查内容包括药品采购、储存、调配、使用、质量管理等各个环节。监督检查可采取自查、互查、专项检查等方式进行。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关部门或人员限期整改。整改完成后应进行复查，确保问题得到彻底解决。2.考核评价建立药品使用管理考核评价制度，对各科室及相关人员的药品使用管理工作进行考核评价。考核评价内容包括药品采购管理、库存管理、调配管理、使用