卫生院法律顾问制度

PAGE卫生院法律顾问制度一、总则（一）目的为规范卫生院的法律事务管理，提高依法决策、依法管理、依法行医水平，有效防范法律风险，保障卫生院的合法权益，特制定本法律顾问制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院及其所属各部门、各分支机构在开展医疗服务、行政管理、经济活动等过程中涉及的法律事务。（三）基本原则1.合法性原则卫生院的各项活动必须严格遵守国家法律法规，法律顾问应确保所有决策和行为在法律框架内进行。2.预防为主原则注重法律风险的事前防范，通过完善制度、加强培训、规范流程等措施，预防法律纠纷的发生。3.及时处理原则对于已经发生的法律事务，应及时启动应对机制，依法妥善处理，最大限度降低损失。4.保密原则法律顾问应对在工作中知悉的卫生院商业秘密、技术秘密、患者隐私等予以保密，不得泄露。二、法律顾问的职责与权利（一）职责1.为卫生院重大决策提供法律意见对卫生院的发展战略、重大投资、合作项目、医疗纠纷处理等重大事项进行法律论证，提供专业的法律建议，确保决策的合法性和可行性。2.参与起草、审核、修订规章制度协助卫生院各部门起草、审核、修订各类规章制度，确保其符合法律法规要求，避免出现法律漏洞和风险。3.处理法律事务代理卫生院参与诉讼、仲裁、调解等法律纠纷，维护卫生院的合法权益；协助处理各类非诉讼法律事务，如合同审查、知识产权保护、劳动人事纠纷处理等。4.开展法律培训与宣传定期组织卫生院员工开展法律知识培训，提高员工的法律意识和依法办事能力；宣传普及医疗卫生相关法律法规，营造良好的法治氛围。5.法律风险防控对卫生院日常运营中的法律风险进行监测、评估和预警，提出防范措施和建议，协助建立健全法律风险防控体系。（二）权利1.查阅、借阅与法律事务相关的文件、资料、档案等。2.参加卫生院涉及法律事务的会议、讨论，发表法律意见。3.获得与履行职责相关的必要工作条件和支持。4.按照合同约定获取法律顾问服务费用。三、法律顾问的选聘与管理（一）选聘1.选聘标准具有律师执业资格，具备扎实的法律专业知识和丰富的医疗卫生领域法律事务处理经验。品德良好，具有良好的职业道德和职业操守，无违法违纪记录。具有较强的沟通协调能力、分析判断能力和文字表达能力，能够独立承担法律事务工作。2.选聘程序由卫生院相关部门根据工作需要提出法律顾问选聘申请，经院长办公会研究同意后，确定选聘方式。可以通过公开招标、邀请招标、竞争性谈判等方式，从符合条件的律师事务所或律师个人中选聘法律顾问。与选聘的法律顾问签订服务合同，明确服务内容、服务期限、服务费用、双方权利义务等条款。（二）管理1.建立法律顾问工作档案记录法律顾问的工作内容、工作成果、服务质量等情况，作为考核评价的依据。2.定期评估每年对法律顾问的工作进行评估，评估内容包括工作业绩、服务态度、专业能力等方面。根据评估结果，决定是否续聘或调整法律顾问。3.沟通协调卫生院指定专人与法律顾问进行沟通协调，及时向法律顾问传达工作需求和相关信息，确保法律顾问能够准确、及时地开展工作。四、法律事务处理流程（一）法律咨询1.卫生院员工在工作中遇到法律问题时，可以向本部门负责人提出法律咨询申请。2.部门负责人审核后，将申请提交给卫生院指定的法律事务联络人。3.法律事务联络人及时与法律顾问沟通，转达法律咨询问题，并按照法律顾问的意见进行回复或处理。（二）合同审查1.合同起草由业务部门负责起草合同文本，在起草过程中应遵循法律法规和卫生院的相关规定，明确双方的权利义务。2.初审业务部门将起草好的合同文本提交给本部门负责人进行初审，重点审查合同条款是否符合业务需求、是否存在法律风险等。3.送审初审通过后，业务部门将合同文本连同初审意见一并提交给法律事务联络人，由法律事务联络人送法律顾问进行审查。4.法律顾问审查法律顾问对合同文本进行全面审查，重点审查合同的合法性、完整性、严谨性等方面，提出审查意见和修改建议。5.反馈与修改法律事务联络人将法律顾问的审查意见反馈给业务部门，业务部门根据审查意见对合同文本进行修改完善。修改后的合同文本再次提交给法律顾问进行审核，直至审核通过。6.签署与存档合同审核通过后，按照卫生院的合同签署流程进行签署，并将合同文本及相关资料存档。（三）法律纠纷处理1.纠纷发生当卫生院发生法律纠纷时，相关部门应及时向本部门负责人报告，并提供相关证据材料。2.纠纷评估部门负责人组织对纠纷进行评估，分析纠纷的性质、可能的后果、法律依据等，确定应对策略。3.启动处理程序根据纠纷评估结果，决定是否启动法律纠纷处理程序。如需启动，由卫生院指定专人负责处理，并及时通知法律顾问介入。4.法律顾问处理法律顾问根据案件情况，制定处理方案，开展调查取证、分析研究、起草法律文书等工作。代理卫生院参与诉讼、仲裁、调解等活动，维护卫生院的合法权益。5.跟踪与反馈在法律纠纷处理过程中，指定专人负责跟踪案件进展情况，及时向卫生院领导汇报，并将法律顾问的工作情况反馈给相关部门。6.结案与总结法律纠纷处理结束后，对案件进行总结分析，评估处理结果是否符合预期目标，总结经验教训，提出改进措施和建议。五、法律培训与宣传（一）培训计划1.根据卫生院的实际情况和员工的法律需求，制定年度法律培训计划。培训计划应明确培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等要素。2.培训内容包括国家法律法规、医疗卫生相关法律法规、合同管理、知识产权保护、劳动人事法律等方面。（二）培训实施1.内部培训定期邀请法律顾问或法律专家到卫生院进行内部培训，通过专题讲座、案例分析、互动交流等方式，提高员工的法律意识和法律素养。鼓励各部门结合实际工作，组织开展内部法律培训活动，分享法律知识和工作经验。2.外部培训根据培训需求，选派员工参加外部专业机构举办的法律培训课程或研讨会，拓宽员工的法律视野，提升业务能力。（三）宣传活动1.利用卫生院内部宣传栏、网站、微信公众号等平台，定期发布医疗卫生相关法律法规知识、法律风险提示、典型案例分析等内容，营造良好的法治宣传氛围。2.结合“3·15”消费者权益保护日、“12·4”国家宪法日等重要节点，组织开展形式多样的法治宣传活动，提高员工和患者的法律意识。六、法律风险防控（一）风险识别1.建立法律风险识别机制，定期对卫生院的医疗服务、行政管理、经济活动等进行全面梳理，查找可能存在的法律风险点。2.风险识别的方法包括问卷调查、案例分析、专家咨询、内部审计等。（二）风险评估1.对识别出的法律风险点进行评估，分析其发生的可能性、影响程度、风险等级等。2.风险评估可以采用定性评估和定量评估相结合的方法，如采用风险矩阵、打分法等工具进行评估。（三）风险应对1.根据风险评估结果，制定相应的风险应对策略。风险应对策略包括风险规避、风险降低、风险转移、风险接受等。2.针对不同的风险应对策略，采取具体的措施加以实施。例如，对于风险较高的事项，可以通过完善制度、加强管理、购买保险等方式进行风险降低或转移；对于风险较低的事项，可以采取风险接受的策