卫生院母婴保健管理制度

PAGE卫生院母婴保健管理制度一、总则1.目的本制度旨在加强卫生院母婴保健工作的管理，提高母婴保健服务质量，保障母亲和婴儿的健康权益，降低孕产妇和婴儿死亡率，促进家庭幸福和社会和谐发展。2.依据本制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等相关法律法规以及国家卫生健康委制定的母婴保健行业标准制定。3.适用范围本制度适用于卫生院内从事母婴保健服务的所有科室、部门及工作人员。二、组织管理1.母婴保健管理小组成立以卫生院院长为组长，各相关科室负责人为成员的母婴保健管理小组。负责全面领导和管理卫生院的母婴保健工作，制定母婴保健工作计划、目标和措施，并组织实施和监督检查。2.职责分工院长：全面负责卫生院母婴保健工作的领导和决策，协调各部门之间的工作关系，确保母婴保健工作的顺利开展。妇产科主任：负责组织实施孕产妇保健、分娩服务、产后访视等工作，规范医疗行为，确保母婴安全。儿科主任：负责新生儿保健、疾病诊治等工作，提高新生儿救治能力和保健水平。保健科科长：负责制定母婴保健宣传教育计划，组织开展健康教育活动，提高群众对母婴保健知识的知晓率。其他相关科室负责人：按照各自职责，协同做好母婴保健工作，如检验科负责提供准确的检验报告，药剂科负责保障母婴用药安全等。三、人员管理1.人员资质从事母婴保健技术服务的人员必须取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》，持证上岗。新入职人员应在规定时间内取得相关资质，未取得资质前不得独立从事母婴保健技术服务工作。2.人员培训定期组织母婴保健技术人员参加业务培训，培训内容包括法律法规、专业知识、技能操作等，不断提高业务水平和服务能力。鼓励技术人员参加学术交流活动，及时了解国内外母婴保健领域的新技术、新进展，推广应用适宜技术。3.人员考核建立健全母婴保健技术人员考核制度，定期对人员的业务能力、工作质量、职业道德等进行考核。考核结果与绩效挂钩，对考核不合格的人员进行离岗培训或调整岗位。四、孕产妇保健管理1.孕早期保健为怀孕妇女建立《孕产妇保健手册》，进行首次产前检查，详细询问病史、家族史、过敏史等，进行体格检查、实验室检查和影像学检查，评估孕妇健康状况和胎儿发育情况。对高危孕妇进行筛查和评估，及时转诊至上级医疗机构，并做好追踪随访工作。2.孕中期保健定期进行产前检查，监测孕妇体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心等情况，进行孕期营养指导和心理疏导。开展唐氏筛查、无创产前基因检测、羊水穿刺等产前筛查和诊断项目，为孕妇提供科学的生育建议。3.孕晚期保健加强对孕妇的健康管理，每周至少进行一次产前检查，密切观察孕妇和胎儿情况，及时发现并处理异常情况。指导孕妇做好自我监护，教会孕妇数胎动，掌握胎动异常的判断方法，如有异常及时就医。做好分娩前的准备工作，包括确定分娩方式、准备分娩物品等，对需要剖宫产的孕妇进行术前评估和准备。五、分娩服务管理1.分娩室管理分娩室应保持清洁、整齐、安静，定期进行消毒和通风换气。配备齐全的分娩设备和急救药品，确保设备完好、药品充足，随时处于备用状态。严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。2.分娩过程管理医护人员应密切观察产程进展，正确处理分娩过程中的各种情况，确保母婴安全。对产妇进行心理支持和安慰，缓解产妇紧张情绪，鼓励产妇自然分娩。严格掌握剖宫产指征，减少不必要的剖宫产手术。3.产后观察与处理产妇分娩后应在分娩室观察2小时，观察阴道出血、子宫收缩、生命体征等情况，如有异常及时处理。将产妇送回病房后，责任护士应进行产后访视，了解产妇产后恢复情况，指导产妇进行母乳喂养、产后康复等。六、新生儿保健管理1.新生儿出生时处理新生儿出生后应及时清理呼吸道，擦干身体，进行Apgar评分，评估新生儿窒息情况，并给予相应的复苏措施。结扎脐带应严格遵守无菌操作原则，防止感染。2.新生儿疾病筛查按照国家规定，对新生儿进行苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、听力筛查等疾病筛查，及时发现并治疗先天性疾病。做好筛查结果的登记、上报和追踪随访工作，确保筛查阳性患儿得到及时诊断和治疗。3.新生儿访视新生儿出院后37天内，医护人员应进行首次访视，了解新生儿的喂养情况、睡眠情况、大小便情况等，进行体格检查，指导家长做好新生儿护理。满月访视时，对新生儿进行全面体格检查，评估新生儿生长发育情况，给予预防接种、营养指导等服务。七、母婴保健技术服务管理1.婚前保健开展婚前卫生指导、婚前卫生咨询和婚前医学检查，为准备结婚的男女双方提供生殖健康、遗传疾病等方面的咨询和检查服务。婚前医学检查应严格按照《婚前保健工作规范》进行，出具规范的检查报告，对检查结果进行详细解释和指导。2.孕产期保健按照孕产期保健工作规范，为孕产妇提供系统的保健服务，包括孕期检查、孕期营养指导、心理疏导、分娩服务、产后访视等。加强对高危孕产妇的管理，建立高危孕产妇专案管理制度，实行专人负责、全程跟踪服务，确保高危孕产妇得到及时有效的治疗和管理。3.新生儿保健做好新生儿出生时的处理、疾病筛查、访视等工作，为新生儿提供全面的保健服务。加强对新生儿病房的管理，严格执行消毒隔离制度，防止医院感染的发生。八、母婴保健信息管理1.信息收集建立健全母婴保健信息收集制度，各科室应及时、准确地收集孕产妇、新生儿等相关信息，包括基本信息、健康状况、诊疗情况等。信息收集应遵循保密原则，保护个人隐私。2.信息录入与管理将收集到的母婴保健信息及时录入计算机信息系统，实现信息的电子化管理。定期对信息系统进行维护和更新，确保信息的准确性和完整性。3.信息统计与分析定期对母婴保健信息进行统计分析，了解孕产妇和婴儿的健康状况、疾病发生情况、服务利用情况等，为制定母婴保健工作计划和政策提供依据。按照规定向上级卫生健康部门报送母婴保健信息统计报表。九、母婴保健宣传教育1.宣传教育内容普及母婴保健法律法规和政策，提高群众对母婴保健工作的认识和重视程度。宣传孕产期保健、母乳喂养、新生儿护理等科学知识，增强群众的自我保健意识和能力。宣传出生缺陷防治知识，引导群众做好孕前、孕期保健，预防出生缺陷的发生。2.宣传教育方式利用卫生院宣传栏、宣传资料、健康教育讲座、孕妇学校等多种形式，广泛开展母婴保健宣传教育活动。结合“世界母乳喂养周”、“预防出生缺陷日”等宣传日，组织开展主题宣传活动，营造良好的社会氛围。利用微信公众号、微博等新媒体平台，发布母婴保健知识和信息，扩大宣传覆盖面。十、母婴保健工作监督与评估1.内部监督母婴保健管理小组定期对卫生院母婴保健工作进行监督检查，检查内容包括人员资质、服务质量、信息管理、宣传教育等方面。对检查中发现的问题及时提出整改意见，督促相关科室和人员进行整改，确保母婴保健工作质量。2.外部评估积