手卫生耗材管理制度

PAGE手卫生耗材管理制度一、总则1.目的为加强公司手卫生耗材的管理，规范手卫生耗材的采购、储存、发放、使用及回收等环节，确保手卫生耗材的质量和安全，有效预防和控制感染，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于公司内所有涉及手卫生耗材使用的部门和人员，包括但不限于生产车间、办公区域、实验室、食堂、宿舍等。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》等，以及行业标准，如《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医务人员手卫生规范》等制定。二、职责分工1.采购部门负责手卫生耗材的采购工作，选择具有合法资质的供应商，确保所采购的手卫生耗材符合国家相关标准和公司实际需求。与供应商签订采购合同，明确采购产品的规格、数量、质量要求、价格、交货期、售后服务等条款。跟踪采购订单的执行情况，及时处理采购过程中的问题，确保手卫生耗材按时、按质、按量供应。2.仓库管理部门负责手卫生耗材的验收、储存、保管和发放工作。按照验收标准对采购到货的手卫生耗材进行验收，检查产品的数量、规格、质量、包装等是否符合要求，对验收合格的产品办理入库手续，对不合格产品及时与采购部门沟通处理。按照规定的储存条件对手卫生耗材进行分类存放，确保产品质量不受影响。定期对库存手卫生耗材进行盘点，做到账物相符。根据各部门的领用申请，及时、准确地发放手卫生耗材，并做好发放记录。3.使用部门负责本部门手卫生耗材的领用、使用和管理工作。按照实际工作需要，合理领用手卫生耗材，避免浪费。教育和督促本部门人员正确使用手卫生耗材，遵守手卫生操作规程，确保手卫生措施的有效落实。定期对手卫生耗材的使用情况进行统计和分析，及时反馈使用过程中出现的问题。4.质量管理部门负责监督手卫生耗材的采购、储存、发放、使用等环节的质量管理工作，确保各项操作符合相关法律法规和行业标准要求。定期对手卫生耗材进行质量抽检，检查产品的质量指标是否合格，对抽检不合格的产品及时进行处理，并追溯其来源和流向。收集和分析手卫生耗材质量相关信息，对存在质量问题的产品或供应商提出改进建议，协助采购部门做好供应商管理工作。5.感染管理部门负责制定手卫生相关的感染防控措施和规范，对手卫生耗材的使用进行指导和监督。开展手卫生知识培训和宣传教育工作，提高全体员工的手卫生意识和正确使用手卫生耗材的能力。定期对手卫生执行情况进行检查和评估，分析手卫生措施的落实效果，提出改进意见和建议，并跟踪整改情况。三、采购管理1.供应商选择采购部门应选择具有合法资质的手卫生耗材供应商，供应商应具备以下条件：具有有效的营业执照、医疗器械生产许可证（生产企业）或医疗器械经营许可证（经营企业）等相关资质证书。产品质量符合国家相关标准和行业要求，具有良好的信誉和售后服务能力。能够提供产品的质量检验报告、合格证等相关质量证明文件。采购部门应对供应商进行评估和审核，建立供应商档案，记录供应商的基本信息、资质情况、产品质量、价格、交货期、售后服务等方面的表现，定期对供应商进行评价，对于不符合要求的供应商及时进行淘汰和更换。2.采购计划使用部门应根据本部门的工作任务、人员数量、设备运行情况等因素，结合手卫生耗材的消耗规律，定期制定手卫生耗材的采购计划，并提交给采购部门。采购计划应明确手卫生耗材的品种、规格、数量、预计使用时间等内容，确保采购的手卫生耗材能够满足公司实际工作需要，同时避免库存积压或缺货现象的发生。采购部门应根据各部门提交的采购计划，结合库存情况，综合考虑市场供应、价格波动等因素，制定年度、季度和月度采购计划，并组织实施采购工作。3.采购合同采购部门在与供应商签订采购合同前，应仔细审查合同条款，确保合同内容符合法律法规要求和公司利益。采购合同应明确采购产品的名称、规格、数量、质量标准、价格、交货期、交货地点、付款方式、售后服务等条款，同时应约定双方的权利和义务、违约责任等内容。采购部门应按照合同约定及时支付货款，确保供应商的合法权益，同时督促供应商按照合同要求按时、按质、按量供应手卫生耗材。4.采购验收采购到货的手卫生耗材必须进行验收，验收工作由仓库管理部门负责组织实施，质量管理部门等相关人员参与。验收人员应按照验收标准对采购到货的手卫生耗材进行逐一检查，验收内容包括产品的数量、规格、质量、包装、标识、有效期等方面。对于验收合格的手卫生耗材，仓库管理部门应办理入库手续，并填写入库记录，入库记录应包括产品名称、规格、数量、供应商名称、入库日期、验收情况等内容。对于验收不合格的手卫生耗材，仓库管理部门应及时与采购部门沟通，采购部门负责与供应商协商处理，如退货、换货、补货等，确保公司利益不受损失。同时，质量管理部门应做好不合格产品的记录和追溯工作，分析不合格原因，采取相应的改进措施，防止类似问题再次发生。四、储存管理1.储存条件手卫生耗材应储存在干燥、通风、清洁、温度和湿度适宜的仓库内，避免阳光直射和潮湿环境。不同种类的手卫生耗材应根据其特性和要求分类存放，如一次性使用的手卫生用品应与重复使用的手卫生用品分开存放，无菌产品应与非无菌产品分开存放，易挥发、易燃、易爆的手卫生耗材应按照相关规定单独存放，并采取相应的安全防护措施。仓库内应设置明显的标识牌，标明各类手卫生耗材的存放区域、名称、规格、数量等信息，便于查找和管理。2.库存管理仓库管理部门应建立手卫生耗材库存管理制度，定期对库存手卫生耗材进行盘点，确保账物相符。库存手卫生耗材应按照先进先出的原则进行发放，避免产品过期积压。对于临近有效期的手卫生耗材，仓库管理部门应及时通知采购部门和使用部门，采取相应的处理措施，如优先使用、退货、换货等。仓库管理部门应定期检查库存手卫生耗材的质量状况，如发现产品有损坏、变质、过期等情况，应及时清理并记录，同时报告质量管理部门进行处理。3.储存环境维护仓库管理部门应保持仓库环境的清洁卫生，定期进行清扫和消毒，防止灰尘、虫害等污染手卫生耗材。仓库内应配备必要的消防、通风、防潮、防虫、防鼠等设施设备，并定期进行检查和维护，确保其正常运行，保障手卫生耗材的储存安全。五、发放管理1.领用流程使用部门应指定专人负责手卫生耗材的领用工作，领用人员应填写手卫生耗材领用申请表，注明领用日期、部门名称、产品名称、规格、数量、用途等信息，并签字确认。领用申请表经使用部门负责人审核批准后，提交给仓库管理部门。仓库管理部门根据领用申请表的内容，核对库存情况，如库存充足，则按照规定的发放数量进行发放，并填写发放记录，发放记录应包括领用日期、部门名称、产品名称、规格、数量、领用人员签字等内容。如库存不足，仓库管理部门应及时通知采购部门补货，并告知使用部门。2.发放原则仓库管理部门应按照“以旧换新”或“交旧领新”的原则发放手卫生耗材，对于可重复使用的手卫生用品，如清洁手套、清洁毛巾等，使用部门应将使用后的物品交回仓库，经仓库管理部门检查确认后，方可领取新的物品。发放手卫生耗材时，应严格按照规定的数量进行发放，不得超量发放。如因特殊情况需要增加领用数量，使用部门应重新填写领用申请表，并说明原因，经相关领导审批后，方可领取。3.发放记录仓库管理部门应建立手卫生耗材发放台账，详细记录每一次的发放情况，发放台账应包括领用日期、部门名称、产品名称、规格、数量、领用人员签字、发放人员签字等栏目。使用部门应妥善保管领用的手卫生耗材发放记录，以便于查询和统计分析。发放记录应保存一定期限，以备追溯和审查。六、使用管理1.培训教育感染管理部门应定期组织全体员工进行手卫生知识培训和宣传教育工作，提高员工的手卫生意识和正确使用手卫生耗材的能力。培训内容应包括手卫生的重要性、手卫生操作规程、手卫生耗材的种类和用途、正确的使用方法等方面。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频播放、发放宣传资料等多种形式。新员工入职时，应进行手卫生知识和技能的专项培训，确保其熟悉手卫生相关要求和操作规程后，方可上岗工作。2.操作规程员工在使用手卫生耗材时，应严格按照操作规程进行操作，确保手卫生措施的有效落实。例如，使用洗手液洗手时，应将适量的洗手液挤在手心，双手相互揉搓，使洗手液充分覆盖手部皮肤，按照六步洗手法认真揉搓双手，每个步骤至少揉搓5次，最后用流动水冲洗干净，并用一次性纸巾擦干。使用一次性手套时，应选择合适的尺寸，并确保手套无破损、漏气等情况。佩戴手套前应先洗手，佩戴时应将手套的袖口套在工作服袖口外面，避免手套接触到工作服内面。使用后应将手套脱下，按照规定的方法进行处理，不得随意丢弃。使用其他手卫生耗材时，如消毒湿巾、免洗手消毒剂等，也应按照产品说明书的要求正确使用。3.监督检查各部门负责人应定期对手卫生耗材的使用情况进行监督检查，确保本部门人员正确使用手卫生耗材，遵守手卫生操作规程。感染管理部门应不定期对手卫生执行情况进行检查和评估，检查内容包括手卫生耗材的使用是否规范、手卫生措施是否落实到位、员工的手卫生意识是否提高等方面。对于检查中发现的问题，应及时提出整改意见，并跟踪整改情况，确保问题得到有效解决。质量管理部门应将手卫生耗材的使用质量纳入质量管理体系，定期对手卫生耗材的使用效果进行监测和评价，如通过检测手部细菌菌落总数等指标，评估手卫生措施的有效性，为改进手卫生管理工作提供依据。七、回收管理1.可重复使用手卫生用品回收对于可重复使用手卫生用品，如清洁手套、清洁毛巾等，使用部门应按照规定的回收流程进行回收。使用后的可重复使用手卫生用品应及时分类收集，放置在指定的回收容器内，避免与其他垃圾混放。回收容器应定期进行清理和消毒，保持清洁卫生。回收的可重复使用手卫生用品应及时交回仓库管理部门，仓库管理部门应进行检查、清洗、消毒、维修等处理后，方可再次发放使用。2.一次性手卫生用品回收一次性手卫生用品使用后应按照医疗废物或生活垃圾的相关规定进行分类收集和处理。对于感染性医疗废物，如使用后的一次性手套、口罩等，应放置在专用的黄色医疗废物垃圾袋内，扎紧袋口，由具有资质的医疗废物处置单位进行集中处置。对于非感染性生活垃圾，如使用后的一次性纸巾等，应放置在黑色垃圾袋内，按照生活垃圾的处理方式进行处理。3.回收记录仓库管理部门应建立手卫生耗材回收记录台账，详细记录每一次的回收情况，回收记录台账应包括回收日期、部门名称、产品名称、规格、数量、回收原因、处理情况等栏目。使用部门应配合仓库管理部门做好回收记录工作，确保回收信息的准确和完整。回收记录应保存一定期限，以备追溯和审查。八、监督与考核1.监督检查质量管理部门、感染管理部门等相关部门应定期对手卫生耗材的采购、储存、发放、使用及回收等环节进行监督检查，确保各项管理制度的有效执行。监督检查内容包括各部门的职责履行情况、手卫生耗材的质量状况、使用规范情况、库存管理情况、回收处理情况等方面。检查方式可采用现场查看、查阅记录、抽样检测、人员访谈等多种形式。对于监督检查中发现的问题，检查人员应及时下达整改通知书，要求责任部门限期整改，并跟踪整改情况，确保问题得到彻底解决。2.考核机制公司应建立手卫生耗材管理考核机制，将手卫生耗材管理工作纳入各部门的绩效考核体系。考核指标应包括手卫生耗材的采购成本控制