卫生局基础设施管理制度

PAGE卫生局基础设施管理制度一、总则（一）目的为加强卫生局基础设施管理，确保基础设施的安全、正常运行，提高基础设施的使用效益，保障医疗卫生服务的顺利开展，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生局所属各医疗卫生机构的基础设施管理，包括房屋建筑、医疗设备、水电暖设施、通讯网络等。（三）基本原则1.统一管理原则卫生局对所属医疗卫生机构的基础设施实行统一规划、统一调配、统一管理，确保资源的合理利用。2.安全第一原则把保障基础设施的安全放在首位，建立健全安全管理制度，加强安全检查和维护，及时消除安全隐患。3.效益优先原则注重基础设施的使用效益，优化资源配置，提高设施的利用率，降低运行成本。4.规范操作原则严格按照相关法律法规、行业标准和操作规程进行基础设施的建设、维护和管理，确保各项工作规范有序。二、管理职责（一）卫生局职责1.制定基础设施管理的政策、制度和标准，指导所属医疗卫生机构开展基础设施管理工作。2.负责编制卫生局基础设施建设规划和年度计划，统筹安排基础设施建设资金。3.对所属医疗卫生机构的基础设施建设项目进行审核、监督和验收。4.组织对所属医疗卫生机构的基础设施进行检查、评估和考核，及时发现和解决存在的问题。5.协调解决所属医疗卫生机构在基础设施管理中遇到的重大问题。（二）医疗卫生机构职责1.贯彻执行卫生局基础设施管理的政策、制度和标准，制定本单位基础设施管理制度和操作规程。2.负责编制本单位基础设施建设规划和年度计划，报卫生局审核备案。3.组织实施本单位的基础设施建设项目，确保项目质量和进度。4.负责本单位基础设施的日常维护、保养和管理，建立健全设施设备档案。5.定期对本单位的基础设施进行自查自纠，及时整改存在的问题，并向卫生局报告。6.负责本单位基础设施管理相关人员的培训和考核。三、基础设施建设管理（一）规划与计划1.卫生局根据区域医疗卫生事业发展需求和现状，会同相关部门编制卫生局基础设施建设规划，明确建设目标、任务和重点项目。2.各医疗卫生机构根据卫生局基础设施建设规划，结合自身实际情况，编制本单位基础设施建设规划和年度计划，并报卫生局审核备案。3.基础设施建设规划和年度计划应充分考虑经济社会发展水平、医疗卫生需求变化、技术进步等因素，确保规划和计划的科学性、合理性和可行性。（二）项目立项1.医疗卫生机构的基础设施建设项目，应按照规定的程序进行立项。项目立项前，需进行可行性研究，编制项目可行性研究报告。2.可行性研究报告应包括项目建设的必要性、可行性、建设内容、投资估算、资金来源、效益分析等内容，并附相关的技术、经济、环境等方面的论证材料。3.项目可行性研究报告经医疗卫生机构内部审核通过后，报卫生局审批。卫生局应组织相关专家对项目可行性研究报告进行评审，并根据评审意见作出审批决定。（三）设计与招标1.项目立项批准后，医疗卫生机构应委托具有相应资质的设计单位进行项目设计。设计单位应按照国家有关规范和标准，结合项目实际情况，进行科学合理的设计，确保设计方案满足项目功能需求和安全要求。2.项目设计方案应报卫生局审核备案。卫生局应组织相关部门和专家对设计方案进行审查，提出修改意见和建议。设计单位应根据审查意见对设计方案进行修改完善，直至通过审查。3.项目建设应按照国家有关法律法规和招投标管理规定，进行招标采购。招标采购应遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则，选择具有良好信誉和资质的施工单位、监理单位和设备供应商。4.医疗卫生机构应与中标单位签订项目建设合同、监理合同和设备采购合同，明确各方的权利和义务，确保项目建设顺利进行。（四）施工与监理1.施工单位应按照项目建设合同和设计文件的要求，组织施工。施工过程中，应严格遵守国家有关施工规范和操作规程，确保施工质量和安全。2.监理单位应按照监理合同的要求，对项目建设全过程进行监理。监理单位应建立健全监理工作制度，加强对施工质量、进度、安全和投资的控制，及时发现和解决施工过程中出现的问题。3.医疗卫生机构应加强对项目建设的监督管理，定期对项目建设情况进行检查，及时掌握项目建设进度、质量和安全等方面的情况。发现问题应及时要求施工单位和监理单位进行整改，确保项目建设顺利进行。（五）验收与交付1.项目竣工后，医疗卫生机构应组织施工单位、监理单位进行自验。自验合格后，向卫生局提交竣工验收申请报告。2.卫生局应组织相关部门和专家对项目进行竣工验收。竣工验收应按照国家有关验收规范和标准，对项目的建设内容、质量、设备运行情况等进行全面检查和评估。3.项目竣工验收合格后，医疗卫生机构应及时办理项目交付使用手续，并将项目建设档案资料整理归档。四、基础设施运行管理（一）日常维护1.医疗卫生机构应建立健全基础设施日常维护管理制度，明确维护责任和维护流程。2.各科室应指定专人负责本科室基础设施的日常检查和维护，发现问题及时报告并进行处理。3.后勤管理部门应定期对基础设施进行全面检查和维护，按照维护保养计划进行设备的保养、维修和更换，确保设施设备正常运行。4.对于重要基础设施设备，应制定应急预案，定期进行演练，提高应对突发事件的能力。（二）设备管理1.医疗卫生机构应建立设备台账，详细记录设备的名称、型号、规格、购置时间、使用科室、维护保养情况等信息。2.设备管理部门应制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程进行操作，确保设备安全运行。3.设备应定期进行校准和检测，确保设备的准确性和可靠性。对于计量器具等强制检定设备，应按照规定及时进行检定。4.设备出现故障时，应及时进行维修。对于重大设备故障，应组织相关专家进行会诊，制定维修方案，确保设备尽快恢复正常运行。5.设备报废应按照规定的程序进行审批，报废设备应及时清理，妥善处理。（三）水电暖管理1.医疗卫生机构应加强水电暖设施的管理，建立健全水电暖管理制度和操作规程。2.后勤管理部门应定期对水电暖设施进行检查和维护，确保设施设备正常运行，保障医疗工作的正常开展。3.加强水电暖的安全管理，制定安全应急预案，防止发生水电暖事故。对水电暖设施进行改造、维修等作业时，应严格遵守安全操作规程，确保施工安全。4.加强水电暖的节能管理，采取节能措施，降低能耗。推广使用节能灯具、节水器具等，提高能源利用效率。（四）通讯网络管理1.医疗卫生机构应建立健全通讯网络管理制度，确保通讯网络畅通。2.信息管理部门应定期对通讯网络设备进行检查和维护，及时处理网络故障，保障信息传输的安全和稳定。3.加强通讯网络的安全管理，采取防火墙、入侵检测等安全措施，防止网络信息泄露和网络攻击。4.对通讯网络进行升级改造时，应制定详细的方案，确保改造过程中不影响医疗工作的正常开展。五、基础设施安全管理（一）安全制度1.医疗卫生机构应建立健全基础设施安全管理制度，明确安全责任和安全措施。2.各科室应签订安全责任书，将安全责任落实到具体人员。3.定期组织安全培训和教育，提高全体员工的安全意识和安全技能。（二）安全检查1.后勤管理部门应定期对基础设施进行安全检查，每月至少进行一次全面检查，每周进行一次重点部位检查。2.安全检查应包括设施设备的运行状况、安全防护装置、消防设施、电气安全等方面的检查。3.对检查中发现的安全隐患，应及时下达整改通知书，明确整改责任人、整改措施和整改期限。整改责任人应按照要求及时进行整改，确保安全隐患得到消除。（三）隐患整改1.医疗卫生机构应建立安全隐患整改台账，对安全隐患的排查、整改情况进行详细记录。2.对于一般安全隐患，应立即进行整改；对于重大安全隐患，应制定专项整改方案，组织相关人员进行整改。整改过程中应采取有效的安全防范措施，确保整改工作安全进行。3.安全隐患整改完成后，应组织相关人员进行验收。验收合格后，方可销号。对未按时完成整改或整改不合格的，应追究相关责任人的责任。（四）应急管理1.医疗卫生机构应制定基础设施安全应急预案，明确应急处置流程和各部门的应急职责。2.定期组织应急演练，提高全体员工的应急处置能力。应急演练应包括火灾、地震、水浸等突发事件的演练。3.发生突发事件时，应立即启动应急预案，迅速采取应急措施，确保人员生命安全和设施设备的安全。同时，应及时向上级主管部门报告事件情况。六、基础设施档案管理（一）档案建立1.医疗卫生机构应建立基础设施档案管理制度，明确档案管理职责和档案收集、整理、归档的要求。2.基础设施档案应包括项目建设档案、设备档案、运行维护档案等。项目建设档案应包括项目立项、设计、招标、施工、验收等全过程的文件资料；设备档案应包括设备购置合同、说明书、操作规程、维护保养记录等；运行维护档案应包括日常检查记录、维修记录、故障处理记录等。3.各科室应指定专人负责本科室基础设施档案的收集和整理工作，并定期移交档案管理部门。档案管理部门应按照档案管理要求，对档案进行分类、编号、装订和归档。（二）档案保管1.基础设施档案应妥善保管，存放地点应具备防火、防潮、防虫、防盗等条件。2.档案管理部门应定期对档案进行检查和清点，确保档案的完整性和准确性。对破损、变质的档案应及时进行修复和更换。3.档案管理人员应严格遵守档案管理规定，不得擅自查阅、借阅、销毁档案。确需查阅、借阅档案的，应按照规定办理审批手续，并做好记录。（三）档案利用1.医疗卫生机构应建立档案利用制度，明确档案利用的范围、程序和要求。2.各部门因工作需要查阅、借阅档案的，应填写档案利用申请表，注明利用目的、利用内容和利用期限等，经部门负责人签字后，报档案管理部门审批。3.档案管理部门应根据审批意见，及时提供档案。利用档案时，不得在档案上涂改、标记、污损，不得擅自抽取、撤换档案材料。利用完毕后，应及时归还档案管理部门。七、监督与考核（一）监督检查1.卫生局应定期对所属医疗卫生机构的基础设施管理工作进行监督检查，检查内容包括管理制度执行情况、基础设施建设与运行管理情况、安全管理情况等。2.监督检查可采取定期检查、不定期抽查、专项检查等方式进行。检查过程中，应查阅相关文件资料，实地查看基础设施运行状况，听取医疗卫生机构的工作汇报，并与相关人员进行座谈。3.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求医疗卫生机构限期整改。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。（二）考核评价1.卫生局应建立基础设施管理考核评价制度，对所属医疗卫生机构的基础设施管理工作进行考核评价。考核评