卫生院叶酸发放管理制度

PAGE卫生院叶酸发放管理制度一、总则（一）目的为规范我院叶酸发放管理工作，有效预防神经管缺陷等出生缺陷，提高出生人口素质，依据《母婴保健法》《中国妇女发展纲要（20212030年）》《中国儿童发展纲要（20212030年）》等相关法律法规及行业标准，结合我院实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于我院叶酸发放管理工作的全过程，包括叶酸的采购、储存、发放、随访等环节。（三）基本原则1.免费供应原则：为准备怀孕和怀孕早期的妇女免费提供叶酸。2.规范管理原则：严格按照相关法律法规和行业标准，规范叶酸发放管理流程。3.知情自愿原则：充分告知服务对象叶酸预防神经管缺陷的作用、服用方法、注意事项等，由其自愿选择是否接受叶酸服务。4.质量控制原则：确保叶酸的质量安全，加强对叶酸采购、储存、发放等环节的质量监控。二、职责分工（一）妇产科1.负责对准备怀孕和怀孕早期的妇女进行叶酸知识宣传和动员。2.为符合条件的妇女发放叶酸，并指导其正确服用。3.对领取叶酸的妇女进行随访，了解服用情况及妊娠结局。（二）公共卫生科1.负责叶酸发放管理工作的组织协调和监督指导。2.定期对叶酸发放情况进行统计分析，向上级部门报送相关报表。3.参与叶酸知识宣传活动的策划和实施。（三）药房1.负责叶酸的采购、验收、储存和发放。2.建立叶酸出入库台账，确保账物相符。3.定期盘点叶酸库存，及时补充短缺药品。（四）信息科1.负责叶酸发放管理信息系统的维护和管理。2.及时录入、更新叶酸发放相关信息，确保信息准确、完整。三、叶酸采购与储存（一）采购1.我院叶酸采购严格按照政府采购相关规定执行，选择具有合法资质的药品供应商。2.采购的叶酸应符合国家药品标准，具有批准文号，并提供质量检验报告。3.每年根据上一年度叶酸发放量及需求预测，制定合理的采购计划，确保叶酸供应充足。（二）储存1.药房应设置专门的叶酸储存区域，保持通风、干燥、阴凉，温度控制在规定范围内。2.叶酸应分类存放，按照有效期先后顺序摆放，并有明显标识。3.定期对叶酸进行检查，查看药品外观、包装是否完好，有无变质、过期等情况，发现问题及时处理。四、叶酸发放（一）发放对象准备怀孕和怀孕早期（怀孕前3个月至怀孕后3个月）的妇女。（二）发放流程1.妇产科医生在为孕妇建册或产前检查时，询问其是否有意愿领取叶酸，并告知叶酸预防神经管缺陷的相关知识。2.对于有意愿领取叶酸的孕妇，医生填写叶酸发放登记表，详细记录孕妇姓名、年龄、联系方式、孕周、户籍地址等信息。3.医生根据登记表信息，开具叶酸领取凭证，孕妇持凭证到药房领取叶酸。4.药房工作人员核对领取凭证和登记表信息无误后，按照每人每天0.4毫克的剂量，发放足够的叶酸片，并告知孕妇正确的服用方法和注意事项。5.发放完成后，药房工作人员在登记表上签字确认，并将领取凭证留存归档。（三）发放数量1.一般情况下，为每位准备怀孕和怀孕早期的妇女发放36个月用量的叶酸。2.对于高危孕妇（如既往生育过神经管缺陷胎儿的妇女等），应根据具体情况适当增加叶酸发放量，并进行重点随访。五、随访管理 （一）随访方式1.电话随访：通过拨打孕妇预留的电话号码，了解其叶酸服用情况及妊娠结局。2.门诊随访：对于前来我院进行产前检查的孕妇，在检查时询问叶酸服用情况。3.入户随访：对于居住在本地且行动不便的孕妇，可安排工作人员进行入户随访。（二）随访内容1.了解孕妇是否按时服用叶酸，服用剂量是否正确，有无漏服、错服等情况。2.询问孕妇在服用叶酸过程中有无出现不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等。3.了解孕妇妊娠结局，如是否正常分娩、有无神经管缺陷儿出生等。（三）随访记录1.随访人员应详细记录随访时间、孕妇姓名、随访方式、服用情况、不良反应、妊娠结局等信息。2.随访记录应及时录入叶酸发放管理信息系统，确保信息的准确性和完整性。（四）随访处理1.对于按时正确服用叶酸且无不良反应的孕妇，继续进行常规随访。2.对于漏服、错服叶酸的孕妇，及时进行纠正指导，提醒其按时正确服用。3.对于出现不良反应的孕妇，告知其立即停止服用叶酸，并及时到医院就诊，根据医生建议进行处理。4.对于妊娠结局异常的孕妇，如出生神经管缺陷儿等，应详细记录相关情况，并配合上级部门进行调查和干预。六、信息管理（一）信息系统建设1.建立完善的叶酸发放管理信息系统，实现叶酸发放、随访等信息的电子化管理。2.信息系统应具备信息录入、查询、统计、分析等功能，方便工作人员进行操作和管理。 （二）信息录入1.妇产科医生、药房工作人员等相关人员应及时将叶酸发放、随访等信息准确录入信息系统。2.信息录入应严格按照规定的格式和要求进行，确保信息的真实性、完整性和准确性。（三）信息查询与统计1.工作人员可根据工作需要，通过信息系统查询叶酸发放、随访等相关信息。2.公共卫生科定期对叶酸发放情况进行统计分析，生成各类报表，如叶酸发放数量报表、随访情况报表等，并向上级部门报送。（四）信息安全1.加强对叶酸发放管理信息系统的安全防护，设置用户权限，防止信息泄露和非法篡改。2.定期备份信息系统数据，确保数据的安全性和可恢复性。七、监督与考核（一）内部监督1.成立由医院领导、公共卫生科、妇产科、药房等相关人员组成的叶酸发放管理监督小组，定期对叶酸发放管理工作进行检查和监督。2.监督小组检查内容包括叶酸采购、储存、发放、随访记录等环节，发现问题及时督促整改。 （二）外部监督1.积极配合上级卫生健康行政部门、妇幼保健机构等对我院叶酸发放管理工作的监督检查。2.对于上级部门提出的整改意见和建议，认真落实，及时反馈整改情况。（三）考核评价1.制定叶酸发放管理工作考核评价标准，对妇产科、公共卫生科、药房等相关科室进行考核评价。2.考核评价内容包括叶酸发放数量、发放对象覆盖率、随访率、信息准确率等指标。3.将考核评价结果与科室和个人绩效挂钩，对工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励，对工作不力的进行批评教育和责任追究。八、培训与宣传（一）培训1.定期组织妇产科医生、公共卫生科人员、药房工作人员等参加叶酸发放管理相关知识培训，提高业务水平和服务能力。2.培训内容包括叶酸预防神经管缺陷的知识、发放管理流程及规范、随访技巧、信息系统操作等。（二）宣传1.通过医院宣传栏、健康教育讲座、发放宣传资料等