卫生院防疫管理制度

PAGE卫生院防疫管理制度一、总则1.目的为有效预防、控制和应对各类突发公共卫生事件，规范卫生院防疫工作流程，保障人民群众的身体健康和生命安全，特制定本防疫管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员、就诊患者及家属、来访人员等在卫生院内的所有活动。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规及行业标准制定。二、组织管理1.防疫工作领导小组成立以卫生院院长为组长，各科室负责人为成员的防疫工作领导小组。领导小组负责全面领导和指挥卫生院的防疫工作，制定防疫工作计划和应急预案，协调解决防疫工作中的重大问题。2.职责分工院长：全面负责卫生院防疫工作的决策和指挥，确保防疫工作的顺利开展。副院长：协助院长开展防疫工作，具体负责分管科室的防疫工作落实，监督检查防疫措施的执行情况。各科室负责人：负责本科室的防疫工作，组织本科室人员学习防疫知识和技能，落实各项防疫措施，及时报告本科室的防疫工作情况。医护人员：严格执行防疫工作制度和操作规程，做好患者的诊断、治疗和护理工作，加强自身防护，防止交叉感染。后勤人员：负责卫生院的物资供应、环境卫生消毒、医疗废物处理等后勤保障工作，确保防疫工作的物资需求和环境安全。三、疫情防控措施1.预检分诊在卫生院入口处设立预检分诊点，安排专人负责。对所有进入卫生院的人员进行体温检测、询问症状和流行病学史。对发热、咳嗽等呼吸道症状患者，引导至发热门诊就诊，并做好登记和交接工作。严格执行首诊负责制，不得推诿、拒收发热患者。2.发热门诊发热门诊应独立设置，具备独立的挂号、收费、检验、放射、药房等功能区域。发热门诊医护人员应严格按照规范进行诊疗操作，做好个人防护，防止交叉感染。对发热患者进行详细询问病史、症状、体征及流行病学史，进行必要的实验室检查和影像学检查，及时做出诊断和治疗。对疑似或确诊的新冠肺炎患者，应立即按照规定进行隔离、报告，并及时转运至定点医疗机构治疗。3.病房管理病房应保持通风良好，定期进行空气消毒。对住院患者进行每日体温检测，密切观察病情变化。严格执行陪护制度，限制探视人员，确需探视的，应做好个人防护，限制探视时间。对确诊或疑似传染病患者的病房，应按照规定进行终末消毒。4.消毒隔离严格执行消毒隔离制度，对诊疗环境、医疗器械、物品等进行定期消毒。医护人员在诊疗操作过程中，应严格遵守无菌操作规程，做好个人防护，戴口罩、帽子、手套等。对使用后的医疗器械、物品等应按照规定进行清洗、消毒、灭菌处理。对医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、暂存和转运，防止污染环境。5.疫情报告建立健全疫情报告制度，严格执行疫情报告流程。医护人员发现疑似或确诊传染病患者时，应立即报告科室负责人和卫生院防疫工作领导小组。卫生院防疫工作领导小组接到报告后，应在规定时间内向上级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告。疫情报告应及时、准确、完整，不得瞒报、漏报、迟报。四、人员培训与防护1.人员培训定期组织全体工作人员参加防疫知识和技能培训，提高防疫意识和应急处置能力。培训内容包括传染病防治法律法规、疫情防控措施、个人防护知识、消毒隔离技术等。培训方式可采用集中授课、现场演示、在线学习等多种形式，确保培训效果。对新入职人员应进行岗前防疫培训，经考核合格后方可上岗。2.个人防护医护人员在诊疗操作过程中，应根据不同的工作岗位和操作风险，正确选择和佩戴个人防护用品，如口罩、帽子、手套、防护服等。口罩应符合医用防护口罩标准，佩戴时应注意贴合面部，确保防护效果。手套应根据不同的操作需求选择合适的材质和型号，佩戴前应检查手套有无破损。防护服应选择符合标准的产品，穿着时应注意拉链、袖口、领口等部位的密封，防止暴露。工作人员在工作结束后，应按照规定进行个人防护用品的脱卸和消毒处理，防止交叉感染。五、物资管理1.物资储备建立防疫物资储备制度，根据卫生院的规模和防疫工作需求，储备充足的防疫物资，如口罩、防护服、手套、护目镜、消毒液、酒精、体温枪等。防疫物资应定期进行盘点和更新，确保物资的质量和有效期。设立防疫物资专用仓库，保持仓库通风良好，温度、湿度适宜，物资应分类存放，标识清晰。2.物资采购防疫物资采购应按照规定的采购流程进行，选择具有资质的供应商，确保物资的质量和供应。采购的防疫物资应具备相关的产品合格证明文件，如医疗器械注册证、产品检验报告等。采购部门应及时了解防疫物资的市场动态，合理安排采购计划，避免物资积压或缺货。3.物资发放建立防疫物资发放登记制度，严格按照防疫工作需求发放物资。物资发放时应填写发放登记表，注明物资名称、规格、数量、领取人、发放时间等信息。对一次性使用的防疫物资，应严格控制使用量，避免浪费。六、应急处置1.应急预案制定制定完善的防疫应急预案，明确应急处置流程、责任分工、物资保障等内容。应急预案应根据国家法律法规和疫情形势的变化及时进行修订和完善。定期组织全体工作人员进行应急预案演练，提高应急处置能力。2.应急响应当发生疫情或突发公共卫生事件时，卫生院应立即启动应急预案，按照规定的应急处置流程进行响应。迅速组织人员对患者进行隔离、救治，对密切接触者进行追踪、管理。做好疫情防控措施的落实工作，如预检分诊、发热门诊管理、消毒隔离等。及时向上级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告疫情信息，配合相关部门做好疫情调查和处置工作。3.后期处置疫情结束后，对疫情发生的原因、过程、处置情况等进行总结分析，评估应急预案的有效性和适用性。对在疫情防控工作中表现突出的单位和个人进行表彰和奖励，对工作不力的进行批评教育和问责。对应急处置过程中使用的防疫物资、设备等进行清理、盘点和补充，为今后的防疫工作做好准备。七、监督检查1.内部监督卫生院防疫工作领导小组定期对各科室的防疫工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。设立专门的防疫监督检查小组，负责对卫生院的防疫工作进行日常监督检查，重点检查防疫措施的执行情况、人员培训情况、物资管理情况等。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，明确整改要求和整改期限，跟踪整改落实情况。2