住院部5s卫生管理制度

PAGE住院部5s卫生管理制度一、总则（一）目的为加强住院部卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，提高医疗服务质量，保障患者及医护人员的健康，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于住院部全体医护人员、患者及家属，以及在住院部区域内工作或活动的其他人员。（三）基本原则1.安全第一原则：确保住院部卫生管理措施不影响患者及工作人员的安全，避免因卫生清洁等活动引发安全事故。2.质量至上原则：通过有效的卫生管理，提升医疗服务质量，为患者提供优质的治疗和康复环境。3.全员参与原则：鼓励住院部全体人员积极参与卫生管理工作，形成共同维护良好环境的氛围。4.持续改进原则：不断评估和改进卫生管理工作，适应医疗环境的变化和患者需求的提升。二、5S管理内容（一）整理（SEIRI）1.定义将住院部内的物品区分为必要与不必要的，除了必要的留下之外，其他的都清除或放置在其他合适场所。2.实施要点对病房、治疗室、护士站等区域的物品进行全面检查，明确区分必要物品和不必要物品。必要物品应根据使用频率和功能进行分类存放，确保取用方便。不必要物品包括过期药品、废弃医疗用品、长期闲置的设备等，应及时清理或妥善处理。建立物品清理清单和记录，明确清理时间、责任人及清理物品明细。（二）整顿（SEITON）1.定义把留下来的必要用的物品依规定位置摆放，并放置整齐加以标识。2.实施要点制定各区域物品摆放标准，如病房内的病床、床头柜、医疗设备等的摆放位置。对各类物品进行标识，包括名称、规格、用途等，确保一目了然。药品应分类存放，并有明显的标识区分内服、外用、注射等不同类型。医疗设备应定期检查和维护，保持清洁和正常运行状态，并在设备上张贴操作规程和责任人标识。建立物品定位图和标识清单，便于工作人员和患者查找物品。（三）清扫（SEISO）1.定义将工作场所清扫干净，保持环境无垃圾、无灰尘、无污垢。2.实施要点制定详细的清扫计划，明确各区域的清扫责任人、清扫时间和清扫标准。住院部的公共区域，如走廊、楼梯、电梯等，应定时清扫，保持地面干净、扶手无灰尘。病房内的清扫应在患者方便的时间进行，避免影响患者休息，同时要注意保护患者隐私。治疗室、换药室等操作区域应在每次使用后及时清扫，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。对清扫过程中发现的卫生死角和特殊污渍，应及时采取有效的清洁措施进行处理。建立清扫记录，包括清扫时间、清扫区域、发现的问题及处理情况等。（四）清洁（SEIKETSU）1.定义将整理、整顿、清扫进行到底，且维持其成果。2.实施要点制定清洁检查表，定期对各区域的5S执行情况进行检查和评估。对检查中发现的不符合项，应及时记录并通知责任人进行整改。建立5S管理奖惩制度，对5S执行良好的个人或团队进行表彰和奖励，对违反制度的行为进行批评和处罚。通过培训、宣传等方式，不断强化全体人员对5S管理的认识和意识，形成自觉遵守制度的良好习惯。定期召开5S管理工作会议，总结经验教训，持续改进管理措施，确保住院部始终保持良好的卫生环境。（五）素养（SHITSUKE）1.定义人人依规定行事，养成良好的习惯。2.实施要点开展5S管理培训，使全体人员了解5S管理的内容、要求和重要性。制定员工行为规范，明确在住院部内的言行举止、工作态度等方面的要求。通过日常监督和引导，促使员工自觉遵守5S管理制度，养成良好的职业素养和卫生习惯。鼓励员工积极参与5S管理活动，提出改进建议和意见，形成全员参与、共同推进的良好氛围。定期组织5S管理知识考核，检验员工对制度的掌握程度和执行情况，对表现优秀的员工进行表彰和奖励。三、卫生管理职责分工（一）医护人员职责1.负责所分管病房的卫生管理工作，包括物品整理、设备清洁、患者卫生指导等。2.协助患者及家属保持病房内的整洁，教育患者遵守住院部卫生规定。3.参与住院部公共区域的卫生清扫和消毒工作，按照要求完成各项卫生任务。4.对发现的卫生问题及时报告上级，并配合进行整改。（二）患者及家属职责1.保持病房内个人物品的整洁和摆放有序，配合医护人员进行整理和整顿工作。2.协助医护人员做好病房内的卫生清洁，如保持地面干净、床铺整洁等。3.遵守住院部的卫生管理制度，不得随意丢弃垃圾，不得在病房内吸烟等。4.教育陪护家属遵守卫生规定，共同维护良好的就医环境。（三）后勤保障人员职责1.负责住院部公共区域的日常清扫、消毒和垃圾处理工作。2.定期对住院部的卫生设施进行检查和维护，确保设施正常运行。3.及时供应清洁用品和消毒物资，保障卫生管理工作的顺利开展。4.配合医护人员做好特殊区域的卫生处理工作，如传染病房的终末消毒等。（四）管理人员职责1.制定和完善住院部5S卫生管理制度，并监督制度的执行情况。2.组织开展5S管理培训和宣传活动，提高全体人员的卫生管理意识。3.定期对住院部卫生状况进行检查和评估，及时发现问题并协调解决。4.对违反卫生管理制度的行为进行纠正和处理，确保制度的严肃性。5.根据实际情况，不断优化卫生管理措施，持续提升住院部的卫生管理水平。四、卫生清洁标准与流程（一）病房卫生清洁标准与流程1.标准地面清洁无污渍、水渍，保持干燥。病床、床头柜摆放整齐，床单、被套、枕套干净、平整，定期更换。病房内物品摆放有序，无杂物堆积。门窗玻璃干净明亮，窗台无灰尘。卫生间清洁无异味，洁具干净，地面干燥，定期消毒。2.流程准备清洁用品，如扫帚、拖把、抹布、清洁剂、消毒剂等。向患者说明清扫时间，尽量避免影响患者休息。先清理病房内的垃圾和杂物，将其放入垃圾袋中扎好口。用湿拖把拖地，然后用干拖把擦干，保持地面干燥。依次擦拭病床、床头柜、门窗、窗台等物品表面，去除灰尘和污渍。整理病房内的物品，按照规定位置摆放整齐。清洁卫生间，先用清洁剂擦拭洁具，再用消毒剂进行消毒，最后用清水冲洗干净，保持干燥。更换垃圾袋，清理清洁工具，将其放置在指定位置。（二）治疗室卫生清洁标准与流程1.标准治疗台面清洁无杂物，各种治疗用品摆放有序。治疗设备表面干净，定期维护保养，功能正常。治疗室地面清洁，无血迹、污渍。空气清新，定期进行空气消毒。2.流程治疗前准备：检查治疗用品是否齐全、完好，摆放是否符合操作要求。治疗后清理：及时清理治疗台上的废弃物和残留药品，用清洁剂擦拭台面。设备清洁：按照设备维护保养要求，清洁治疗设备表面，如输液泵、注射泵等。地面清扫：用拖把清扫地面，去除血迹、污渍等。空气消毒：根据规定时间和方法，使用空气消毒设备进行空气消毒。整理物品：将治疗用品归位，摆放整齐，补充短缺物品。（三）护士站卫生清洁标准与流程1.标准护士站台面整洁，电脑、办公用品等摆放有序。资料文件分类存放，便于查找。地面干净，无杂物。通讯设备正常，保持清洁。2.流程每日上班前，整理护士站台面，擦拭灰尘。检查电脑、打印机等设备是否正常运行，清理设备表面。整理资料文件，分类放入文件夹或文件柜中。清扫地面，用拖把拖净，保持地面干净。擦拭通讯设备，如电话、对讲机等，确保通讯畅通。（四）公共区域卫生清洁标准与流程1.标准走廊、楼梯地面清洁，扶手无灰尘。电梯轿厢干净，按钮、内壁无污渍。候诊区、休息区整洁，无垃圾、杂物。垃圾桶及时清理，周围地面无垃圾散落。2.流程走廊、楼梯：定时清扫地面，用湿拖把拖地，然后用干拖把擦干。定期擦拭扶手，从上到下擦拭，去除灰尘。电梯轿厢：用清洁剂擦拭内壁和按钮，保持干净。每天定时清理轿厢内的垃圾。候诊区、休息区：及时清理垃圾和杂物，整理座椅，保持整洁。垃圾桶：每天定时清理垃圾桶内的垃圾，更换垃圾袋。定期对垃圾桶进行消毒，防止异味和细菌滋生。五、卫生消毒管理（一）消毒原则1.根据不同的物品和区域，选择合适的消毒方法和消毒剂。2.严格按照消毒操作规程进行操作，确保消毒效果。3.定期对消毒设备和消毒剂进行检查和更换，保证其有效性。（二）消毒方法与频率1.病房空气消毒：每天上午和下午各进行一次紫外线消毒，每次30分钟。物体表面消毒：每天用含氯消毒剂擦拭病床、床头柜、门窗等物体表面。地面消毒：每天用含氯消毒剂拖地。卫生间消毒：每天用含氯消毒剂擦拭洁具，每周进行一次全面消毒。2.治疗室、换药室空气消毒：每天治疗前和治疗后各进行一次紫外线消毒，每次30分钟。物体表面消毒：每次治疗前后用含氯消毒剂擦拭治疗台、设备等物体表面。地面消毒：每天用含氯消毒剂拖地。3.护士站物体表面消毒：每天用清洁剂擦拭台面，每周用含氯消毒剂进行一次全面消毒。地面消毒：每天用拖把清扫地面，每周用含氯消毒剂拖地。4.公共区域走廊、楼梯、电梯轿厢等公共区域的物体表面和地面消毒，每天用含氯消毒剂擦拭和拖地。垃圾桶消毒：每天用含氯消毒剂喷洒垃圾桶内外壁。（三）消毒记录与监督1.建立消毒记录台账，详细记录消毒时间、消毒区域、消毒方法、消毒剂名称及浓度、操作人员等信息。2.护士长或科室负责人定期对消毒工作进行检查和监督，确保消毒措施落实到位。3.对消毒效果进行监测，可采用化学监测和生物监测等方法，如使用化学指示卡监测紫外线消毒效果，定期进行空气、物体表面等的细菌培养监测消毒后的卫生状况。对监测结果不符合要求的，应及时分析原因并采取整改措施。六、医疗废物管理（一）分类收集1.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。2.各科室应根据医疗废物的类别，分别使用不同颜色的专用包装袋或容器进行收集。感染性废物：使用黄色垃圾袋收集。病理性废物：使用专用的病理性废物容器收集。损伤性废物：使用利器盒收集，防止刺伤。药物性废物：使用专用容器收集，妥善保管。化学性废物：根据化学性质，使用相应的容器收集，并做好标识。（二）暂存与交接1.各科室设立医疗废物暂存点，将分类收集的医疗废物暂存于暂存点内，暂存时间不得超过2天。2.医疗废物暂存点应保持清洁、干燥，有明显的标识。3.由专人负责医疗废物的交接工作，与