卫生院院务责任制度

PAGE卫生院院务责任制度一、总则（一）制定目的为加强卫生院管理，规范院务工作流程，明确各部门及人员职责，提高医疗服务质量和效率，保障卫生院各项工作的顺利开展，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括行政管理人员、医护人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业标准，确保卫生院各项工作合法合规。2.职责明确原则：明确各部门及人员的职责和权限，避免职责不清、推诿扯皮现象。3.民主公开原则：实行民主管理，公开院务信息，接受职工和社会监督。4.优质高效原则：以患者为中心，不断提高医疗服务质量和效率，满足患者需求。二、组织架构与职责分工（一）院领导班子1.院长全面负责卫生院的行政管理工作，制定卫生院发展规划和年度工作计划，并组织实施。负责组织协调卫生院各项工作，确保医疗、预防、保健等业务工作的正常开展。负责卫生院的人员管理、财务管理、物资管理等工作，合理配置资源，提高卫生院运行效益。负责与上级主管部门、相关部门及社会各界的沟通协调，争取支持，营造良好的发展环境。2.副院长在院长领导下，协助院长开展工作，负责分管领域的行政管理和业务管理工作。负责组织制定和实施分管领域的工作计划和管理制度，确保各项工作任务的完成。负责分管部门的人员管理、业务指导和考核工作，提高部门工作质量和效率。参与卫生院的重大决策和重要工作的协调，为卫生院发展提供决策建议。（二）职能部门1.医务科负责组织制定和实施医疗质量管理方案，规范医疗行为，提高医疗服务质量。负责医疗业务的组织协调和管理，包括门诊、住院、手术、急救等工作的安排和调度。负责医务人员的业务培训和考核，提高医务人员业务水平。负责医疗纠纷的处理和协调，保障医疗安全。2.护理部负责组织制定和实施护理质量管理方案，规范护理行为，提高护理服务质量。负责护理人员的培训和考核，提高护理人员业务水平。负责护理工作的组织协调和管理，包括病房管理、护理排班、护理记录等工作。参与医疗纠纷的处理和协调，保障护理安全。3.防保科负责组织实施国家基本公共卫生服务项目，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等工作。负责疾病预防控制工作，包括传染病防控、免疫规划、地方病防治、慢性病防控等工作。负责卫生监督协管工作，协助卫生行政部门开展医疗卫生监督检查、饮用水卫生监督、学校卫生监督、非法行医和非法采供血信息报告等工作。4.财务科负责制定卫生院财务管理制度和预算方案，合理编制年度财务预算，并组织实施。负责卫生院的财务管理和会计核算工作，严格执行财务纪律，确保财务信息真实、准确、完整。负责财务收支管理，合理安排资金，保障卫生院正常运转。负责财务分析和财务监督工作，为卫生院决策提供财务依据。5.药剂科负责药品的采购、储存、保管、发放和调配工作，确保药品质量安全。负责制定药品管理制度和药品目录，规范药品使用行为。负责药品不良反应监测和报告工作，保障患者用药安全。参与临床药物治疗方案的制定和评价，促进合理用药。6.后勤科负责卫生院的后勤保障工作，包括物资采购、设备维护、水电供应、环境卫生等工作。负责制定后勤管理制度和工作计划，确保后勤工作的正常开展。负责后勤人员的管理和考核，提高后勤服务质量和效率。负责卫生院的安全保卫工作，保障卫生院人员和财产安全。（三）临床科室1.门诊科室负责门诊患者的诊断、治疗和护理工作，为患者提供优质的医疗服务。负责门诊病历书写、检查申请、医嘱开具等工作，确保医疗质量。负责与病房科室的沟通协调，做好患者的转诊和住院安排。2.住院科室负责住院患者的诊断、治疗和护理工作，为患者提供全面的医疗服务。负责住院病历书写、病程记录、手术记录等工作，确保医疗质量。负责与其他科室的沟通协调，做好患者的会诊、转科等工作。负责病房管理工作，包括病房环境、患者饮食、患者安全等方面的管理。三、院务决策与管理（一）决策机制1.院长办公会由院长主持，副院长、职能部门负责人等参加，定期召开。主要讨论和决策卫生院的重大事项，包括发展规划、年度工作计划、财务预算、人事任免、重大项目建设等。2.职工代表大会由全体职工代表参加，定期召开。主要审议卫生院的工作报告、财务报告、重大决策等，听取职工意见和建议，维护职工合法权益。3.专题会议根据工作需要，不定期召开专题会议，研究解决专项工作问题。（二）信息公开1.公开内容卫生院的基本信息，包括机构设置、人员配备、服务项目、收费标准等。医疗服务信息，包括门诊、住院患者的诊疗信息、医疗费用等。药品信息，包括药品目录、药品价格、药品采购渠道等。财务信息，包括财务预算、财务收支、财务审计等。人事信息，包括人员招聘、职称晋升、绩效考核等。其他需要公开的信息。2.公开方式在卫生院显著位置设置信息公开栏，定期更新公开信息。利用卫生院网站、微信公众号等新媒体平台，及时发布公开信息。定期召开职工大会，通报院务工作情况，接受职工监督。（三）民主管理1.职工参与鼓励职工参与卫生院管理，提出合理化建议和意见。定期开展职工满意度调查，了解职工对卫生院管理工作的评价和需求。2.民主监督成立职工代表监督小组，对卫生院的重大决策、财务收支、人事任免等进行监督。设立举报信箱和举报电话，接受职工和社会的监督举报。四、医疗质量管理（一）质量管理体系1.建立健全医疗质量管理组织，包括医疗质量管理委员会、科室质量管理小组等。2.制定医疗质量管理方案和考核标准，明确质量管理目标和要求。3.定期开展医疗质量检查和评估，及时发现和解决存在的问题。（二）医疗安全管理1.加强医疗安全教育，提高医务人员的安全意识和防范能力。2.严格执行医疗安全管理制度，包括医疗风险评估、医疗安全不良事件报告、医疗纠纷处理等制度。3.加强医疗设备管理，确保设备正常运行，保障医疗安全。（三）医疗服务管理1.规范医疗服务行为，严格执行诊疗规范和操作规程。2.加强医患沟通，提高患者满意度。3.开展优质护理服务，提高护理质量和患者舒适度。五、人力资源管理（一）人员招聘与培训1.根据卫生院发展需要，制定人员招聘计划，按照公开、公平竞争、择优的原则，招聘优秀人才。2.建立健全人员培训制度，定期组织医务人员参加业务培训和学术交流活动，提高医务人员业务水平。（二）绩效考核与薪酬管理1.建立绩效考核制度，对医务人员的工作业绩、工作态度、业务能力等进行考核评价。2.根据绩效考核结果，发放绩效工资，激励医务人员积极工作。（三）职称晋升与职业发展1.建立职称晋升制度，按照国家有关规定，组织医务人员参加职称评审。2.为医务人员提供职业发展规划指导，鼓励医务人员不断提高自身素质和业务能力。六、财务管理（一）预算管理1.按照国家有关规定，编制卫生院年度财务预算，经职工代表大会审议通过后执行。2.加强预算执行情况的监督和分析，及时调整预算，确保预算的严肃性和科学性。（二）收入管理1.严格执行国家物价政策，合理收费，确保医疗服务收入的合法性和合规性。2.加强医疗服务收费管理，规范收费行为，杜绝乱收费现象。（三）支出管理1.严格执行财务管理制度，规范支出审批程序，确保支出的合理性和合法性。2.加强成本核算和控制，降低医疗成本，提高卫生院经济效益。（四）资产管理1.建立健全资产管理制度，加强资产的购置、验收、保管、使用、处置等环节的管理。2.定期进行资产清查，确保资产账实相符。七、后勤管理（一）物资管理1.制定物资采购计划，按照规定的采购渠道和采购程序，采购合格的物资。2.加强物资库存管理，定期盘点，确保物资安全。3.合理使用物资，降低物资消耗。（二）设备管理1.建立设备管理制度，加强设备的购置、验收、安装、调试、使用、维护、保养、报废等环节的管理。2.定期对设备进行检查和维护，确保设备正常运行。3.做好设备档案管理工作，记录设备的运行情况和维修保养情况。（三）水电管理1.加强水电设施的日常