卫生院中医门诊管理制度

PAGE卫生院中医门诊管理制度一、总则1.目的为加强卫生院中医门诊管理，规范中医诊疗行为，提高中医医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院中医门诊全体工作人员，包括医生、护士、药师、技师及管理人员等。3.依据本制度依据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》、《中医诊所备案管理暂行办法》、《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》等相关法律法规及医疗卫生行业标准制定。二、人员管理1.人员资质中医门诊医生应具备中医执业医师资格证书，并经注册后在本医疗机构执业。护士应具备护士执业资格证书，并经注册后在本医疗机构从事护理工作。药师应具备药师资格证书，并经注册后在本医疗机构从事药学工作。技师应具备相应的专业技术资格证书，并经注册后在本医疗机构从事相关技术工作。2.人员培训定期组织中医门诊工作人员参加业务培训，培训内容包括中医理论知识、中医诊疗技术、中医护理技能、中医药法律法规等。鼓励工作人员参加学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。对新入职人员进行岗前培训，使其熟悉本医疗机构的规章制度、岗位职责及工作流程。3.人员考核建立健全人员考核制度，定期对工作人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核。考核结果作为工作人员晋升、聘任、奖惩的依据。三、诊疗服务管理1.诊疗规范严格执行中医诊疗规范和技术操作常规，确保诊疗质量和安全。中医门诊医生应根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治，制定个性化的治疗方案。中医护理人员应按照中医护理常规，为患者提供优质的护理服务。2.病历书写认真书写中医门诊病历，病历内容应完整、准确、规范，包括患者基本信息、现病史、既往史、过敏史、体格检查、辨证论治、治疗方案、医嘱等。病历书写应使用规范的中医术语，字迹清晰，不得涂改。门诊病历应在患者就诊时及时完成，并妥善保管。3.医疗安全加强医疗安全管理，严格执行医疗质量安全核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等。确保医疗设备、药品、医疗器械等的质量和安全，定期进行维护、保养和检查。加强医患沟通，及时了解患者的需求和意见，妥善处理医疗纠纷。四）药品管理严格执行药品采购、验收、储存、养护、调配、使用等管理制度，确保药品质量安全。中药饮片应从合法的药品生产企业或药品经营企业采购，严格验收，保证质量。药品储存应符合药品储存条件要求，分类存放，定期盘点，做到账物相符。中药煎药室应按照规范要求进行操作，确保煎药质量。五、医疗质量管理1.质量控制建立健全医疗质量管理体系，成立医疗质量管理小组，负责对中医门诊医疗质量进行监督、检查和评估。定期对中医门诊的医疗质量指标进行统计分析，如门诊诊断符合率、治愈率、好转率、中医治疗率等，及时发现问题并采取改进措施。加强对中医门诊病历、处方、医疗文书等的质量检查，确保医疗文书书写规范、准确、完整。2.持续改进定期召开医疗质量分析会，总结经验教训，提出改进措施，不断提高医疗质量。鼓励工作人员积极参与医疗质量管理活动，提出合理化建议，对在医疗质量管理工作中表现突出的个人和科室给予表彰和奖励。六、设备与物资管理1.设备管理建立中医门诊设备管理制度，对设备进行分类管理，登记造册，建立设备档案。定期对设备进行维护、保养和检查，确保设备正常运行。设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备性能和操作规程，严格按照操作规程进行操作。设备出现故障时，应及时报修，并做好记录。2.物资管理加强中医门诊物资管理，对办公用品、医用耗材、中药饮片等物资进行分类管理，建立物资台账。物资采购应严格按照相关规定进行，确保物资质量。物资储存应符合要求，定期盘点，做到账物相符。物资领用应严格履行审批手续，确保物资合理使用。七、财务管理1.收费管理严格执行国家物价政策，规范收费行为，公示收费项目和标准。收费人员应具备相应的资质，严格按照收费标准进行收费，做到收费准确、及时。加强对收费票据及退费的管理，确保收费票据使用规范，退费手续齐全。2.财务管理建立健全财务管理制度，规范财务核算，确保财务数据真实、准确、完整。加强成本核算与控制管理，合理安排经费使用，提高资金使用效益。定期进行财务审计，接受上级部门和社会监督。八、信息管理1.信息系统建立中医门诊信息管理系统，实现患者信息、病历信息、诊疗信息、药品信息、收费信息等的信息化管理。信息系统操作人员应经过专业培训，熟悉系统功能和操作规程，严格按照操作规程进行操作。加强信息系统的安全管理，设置用户权限，防止信息泄露。2.信息统计与分析定期对中医门诊信息进行统计分析，为医疗质量管理、决策提供依据。及时收集、整理、上报相关信息，确保信息畅通。九、患者投诉与纠纷处理1.投诉处理设立专门的患者投诉接待窗口或电话，及时受理患者投诉。对患者投诉进行详细记录，认真调查核实，及时给予答复和处理。对投诉处理结果进行跟踪回访，确保患者满意。2.纠纷处理发生医疗纠纷时，应立即启动纠纷处理预案，及时组织相关人员进行调查处理。积极与患者沟通