卫生院中医科室工作制度

PAGE卫生院中医科室工作制度一、总则1.目的为加强卫生院中医科室管理，规范中医诊疗行为，提高中医医疗服务质量，保障医疗安全，充分发挥中医特色优势，满足人民群众对中医药服务的需求，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生院中医科室全体工作人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》、《中医诊所备案管理暂行办法》、《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》等相关法律法规及中医药行业标准制定。二、科室人员管理1.人员资质中医科室医师应具备中医类别执业医师资格，并经注册后在本机构执业。护士应具备护士执业资格，经过中医护理专业培训，掌握中医护理基本知识和技能。其他医技人员应具备相应的专业技术资格，经过相关培训，熟悉中医诊疗流程。2.人员岗位职责科室主任职责全面负责中医科室的医疗、教学、科研、行政管理工作。制定科室工作计划和发展规划，组织实施并定期检查总结。负责科室人员的业务培训、考核和晋升推荐工作。组织疑难病例讨论和中医特色疗法的开展与创新。协调科室与其他科室及相关部门的关系，保障科室工作顺利进行。中医师职责认真执行各项规章制度和技术操作规程，负责门诊、病房的中医诊疗工作。运用中医理论和方法，对患者进行辨证论治，制定合理的治疗方案。书写规范、准确的中医病历，记录患者的病情变化和治疗过程。积极参与科室的教学、科研工作，指导下级医师和实习人员。开展中医预防保健、康复理疗等服务，宣传中医药知识。中医护士职责执行各项护理规章制度和技术操作规程，负责患者的基础护理和中医特色护理。观察患者的病情变化，及时与医师沟通，协助医师进行治疗。开展中医护理技术操作，如针灸、推拿、拔罐、艾灸等，促进患者康复。对患者进行健康教育和康复指导，提高患者的自我保健能力。参与科室的护理管理工作，做好护理质量控制。其他医技人员职责按照各自的专业技术要求，认真做好各项检查、检验和治疗工作。严格遵守操作规程，确保检查、检验结果的准确性和可靠性。做好设备的维护和保养工作，保证设备正常运行。协助医师开展诊疗工作，提供必要的技术支持。3.人员培训与考核制定年度人员培训计划，定期组织业务学习、学术交流和技术培训。鼓励科室人员参加继续教育和学术研究活动，提高业务水平。建立人员考核制度，定期对工作人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核。考核结果与绩效分配、职称晋升、岗位调整等挂钩。三、中医诊疗工作管理1.诊疗规范严格遵循中医诊断和治疗的基本原则，运用中医四诊（望、闻、问、切）方法收集患者资料，进行准确辨证。根据辨证结果，制定个性化的治疗方案，合理选用中药、针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药熏蒸等中医治疗方法。规范中医病历书写，按照国家中医药管理部门规定的格式和要求，详细记录患者的症状、体征、辨证、论治过程及治疗效果等。2.中药管理中药房应按照《药品管理法》等相关法律法规要求，规范中药采购、验收、储存、调剂等工作。严格把控中药质量，对采购的中药进行严格检验，确保无假冒伪劣药品。中药饮片应按照炮制规范进行炮制，保证饮片质量。建立中药处方点评制度，定期对中药处方进行点评，提高中药合理用药水平。3.中医特色疗法管理制定中医特色疗法操作规程和质量控制标准，确保治疗安全有效。对开展的中医特色疗法进行登记和统计，定期评估治疗效果。加强对中医特色疗法操作人员的培训，要求其熟练掌握操作技能和注意事项。鼓励开展中医特色疗法的创新和改进，提高中医诊疗水平。4.医疗安全管理建立健全医疗安全管理制度，加强对医疗风险的识别、评估和防控。严格执行医疗操作规程，防止医疗事故的发生。加强对中药不良反应的监测和报告，及时处理患者用药过程中出现的不良反应。做好医疗废弃物的分类收集、暂存和处理工作，防止交叉感染。四、医疗质量管理1.质量控制体系建立科室医疗质量管理小组，负责制定科室医疗质量管理制度和质量控制指标。定期对科室医疗质量进行检查和评估，发现问题及时分析原因并采取整改措施。对医疗质量指标进行动态监测，如中医诊断准确率、中医治疗有效率、中药饮片处方合格率等，不断提高医疗质量。2.病历质量管理加强中医病历书写规范的培训和指导，提高病历书写质量。定期对病历进行检查和评比，重点检查病历的完整性、准确性、规范性和辨证论治的合理性。对存在问题的病历及时反馈给责任人，督促其进行修改和完善。3.医疗安全管理强化医疗安全意识，严格执行医疗安全核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等。加强对医疗设备的维护和管理，确保设备正常运行，为医疗安全提供保障。做好医疗纠纷的预防和处理工作，及时化解矛盾，维护患者和科室的合法权益。五、药品与物资管理1.药品管理严格执行药品采购、验收、储存、养护、调配、使用等管理制度。按照药品库存管理要求，合理控制药品库存，避免积压和浪费。加强对特殊药品（如麻醉药品、精神药品、毒性药品等）的管理，严格执行相关法律法规和管理制度。定期对药品进行盘点，做到账物相符。2.物资管理建立物资采购、验收、入库、储存、发放、使用等管理制度。对办公用品、医疗设备、耗材等物资进行分类管理，制定合理的库存定额。加强物资的成本核算和控制，降低物资消耗，提高经济效益。定期对物资进行清查盘点，确保物资安全完整。六、医院感染管理1.感染防控措施制定中医科室医院感染管理制度和防控措施，加强对医院感染的预防和控制。加强医务人员的医院感染知识培训，提高感染防控意识和技能。做好诊疗环境的清洁、消毒和通风工作，定期对诊疗设备、物品等进行消毒处理。严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度，防止交叉感染。2.医疗废物管理按照医疗废物管理相关规定，对医疗废物进行分类收集、暂存和转运。医疗废物暂存处应符合卫生要求，定期进行清洁和消毒。做好医疗废物的登记和交接工作，确保医疗废物得到妥善处理。七、财务管理1.收费管理严格执行国家物价政策，规范收费行为，公示收费项目和标准。加强收费票据管理，确保收费准确无误，及时上缴。严禁私自收费和乱收费现象发生。2.成本核算建立科室成本核算制度，对人员费用、药品耗材、设备折旧、水电费等成本进行核算。通过成本核算，分析科室成本构成，采取有效措施降低成本，提高经济效益。3.预算管理编制科室年度预算，合理安排各项经费支出。严格执行预算，对预算执行情况进行监控和分析，确保预算目标的实现。八、信息管理1.医疗信息系统规范使用医院信息管理系统，及时准确录入患者基本信息、病历资料、诊疗过程、费用明细等数据。加强对医疗信息系统的维护和管理，确保系统正常运行，数据安全可靠。利用医疗信息系统进行医疗质量监控、统计分析等工作，为科室管理提供决策依据。2.患者信息管理保护患者隐私，严格遵守患者信息保密制度。对患者信息进行妥善保存和管理，防止信息泄露。九、教学与科研管理1.教学管理承担中医专业实习生、进修生的教学任务，制定教学计划和教学大纲。安排具有丰富临床经验的医师担任带教老师，加强对实习生和进修生的临床技能培训。定期组织教学查房、病例讨论、学术讲座等教学活动，提高教学质量。对实习生和进修生进行考核和评价，确保教学目标的实现。2.科研管理鼓励科室人员开展中医药