卫生院职工监督制度

PAGE卫生院职工监督制度一、总则（一）目的为了加强卫生院管理，规范职工行为，提高医疗服务质量，保障卫生院各项工作的顺利开展，维护卫生院和职工的合法权益，特制定本职工监督制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体在职职工。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家法律法规以及医疗卫生行业相关标准，确保监督制度合法合规。2.公平公正原则：对全体职工一视同仁，监督过程和结果公平公正，不偏袒、不歧视。3.全面覆盖原则：涵盖卫生院工作的各个环节、各个岗位，实现全方位监督。4.预防为主原则：注重事前预防、事中监督，及时发现和纠正问题，避免不良后果的发生。5.教育与惩处相结合原则：通过监督，达到教育职工自觉遵守规章制度，同时对违规行为给予相应惩处的目的。二、监督机构及职责（一）监督领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的职工监督领导小组。1.职责负责制定和完善职工监督制度，审定监督计划和方案。定期召开监督工作会议，研究解决监督工作中存在的重大问题。对监督结果进行审议，做出处理决定。指导和协调各监督小组开展工作。（二）各监督小组1.医疗质量监督小组由医务科科长牵头，各临床科室主任、护士长组成。职责负责对医疗质量、医疗安全、医疗服务行为等进行日常监督检查。定期组织医疗质量评估，分析存在的问题，提出改进措施。对医疗纠纷、医疗事故进行调查，提出处理建议。2.医德医风监督小组由纪检监察室主任负责，各科室推选的职工代表组成。职责监督职工遵守职业道德规范，查处收受红包、回扣、开单提成等违规行为。受理患者及群众对职工医德医风方面的投诉举报，进行调查核实。开展医德医风教育活动，促进职工树立良好的职业形象。3.财务管理监督小组由财务科科长担任组长，审计科人员及相关财务人员为成员。职责对卫生院财务收支、资金使用、资产管理等进行监督检查。审核财务报表，确保财务数据真实、准确、完整。对重大财务事项进行专项审计，防范财务风险。4.人事管理监督小组由人力资源科科长负责，相关科室负责人参加。职责监督人事招聘、考核、晋升、奖惩等工作的公正性和规范性。检查职工考勤、休假等人事管理制度的执行情况。受理职工对人事管理方面的申诉，进行调查处理。三、监督内容（一）工作纪律1.遵守考勤制度，按时上下班，不迟到、不早退、不旷工。2.工作时间坚守岗位，不擅离职守，不串岗聊天。3.严格请销假制度，按规定程序请假、销假。（二）医疗质量1.严格执行诊疗规范、操作规程，确保医疗安全。2.认真书写病历、处方等医疗文书，做到及时、准确、完整。3.合理检查、合理用药、合理治疗，避免过度医疗。（三）医德医风1.热情接待患者，耐心解答疑问，提供优质服务。2.廉洁行医，不接受患者及家属的财物、宴请等不正当利益。3.尊重患者的知情权、选择权，保护患者隐私。（四）财务管理1.严格执行财务制度，遵守财经纪律。2.规范财务收支行为，杜绝乱收费、私设小金库等现象。3.加强资产管理，防止国有资产流失。（五）人事管理1.遵守人事工作程序，确保人事工作公正、公平、公开。2.如实提供个人信息，配合做好人事考核、晋升等工作。3.维护人事档案的真实性和完整性。四、监督方式（一）日常检查1.各监督小组定期对分管领域的工作进行日常巡查，发现问题及时记录并督促整改。2.职能科室负责人对本科室职工的工作情况进行实时监督，及时纠正不规范行为。（二）定期考核1.每季度对职工的工作业绩、工作态度、医德医风等进行全面考核。2.考核结果与绩效奖金、评先评优、晋升晋级等挂钩。（三）投诉举报1.设立投诉举报电话、邮箱和意见箱，接受患者、群众及职工的投诉举报。2.对投诉举报事项及时进行调查核实，处理结果及时反馈。（四）专项检查1.根据工作需要，不定期开展专项监督检查，如医疗安全专项检查、财务审计专项检查等。2.专项检查要制定详细的检查方案，明确检查内容、方法和步骤，确保检查工作深入、全面。五、监督程序（一）发现问题1.监督人员在日常检查、考核、投诉举报或专项检查中发现职工存在违规行为或问题。2.及时收集相关证据，如文字材料、影像资料、证人证言等。（二）调查核实1.对发现的问题进行初步分析，确定是否需要进一步调查核实。2.对于需要调查核实的问题，成立专门的调查组，深入了解情况，与相关人员谈话，查阅有关资料。3.调查组要客观公正地开展调查工作，如实记录调查过程和结果。（三）提出意见1.根据调查核实的情况，调查组提出处理意见，明确违规事实、违反的制度条款以及处理建议。2.处理意见要经监督领导小组审议，确保处理意见合理、合法、公正。（四）告知反馈1.将处理意见以书面形式告知被监督职工，说明违规事实、处理依据和处理结果。2.听取被监督职工的陈述和申辩，对其合理诉求进行核实和处理。3.将处理结果及时反馈给投诉举报人或相关部门。（五）整改落实1.被监督职工要针对存在的问题制定整改措施，明确整改期限，认真进行整改。2.监督小组对整改情况进行跟踪检查，确保整改措施落实到位。3.整改情况要形成书面报告，报监督领导小组备案。六、奖励与惩处（一）奖励1.在监督检查中，发现职工表现优秀、工作突出，有下列情形之一的，给予表彰奖励：医疗质量高，连续多年无医疗事故和重大医疗纠纷。医德医风好，受到患者及群众多次表扬。在工作创新、技术改进等方面取得显著成绩，为卫生院发展做出重要贡献。积极参与监督工作，提供重要线索，协助查处违规行为有功。2.奖励方式包括通报表扬、颁发荣誉证书、给予一定的物质奖励等。（二）惩处1.职工违反本制度，视情节轻重给予以下惩处：警告：适用于情节较轻的违规行为，如首次迟到、早退等。诫勉谈话：对违规情节稍重的，进行诫勉谈话，责令改正。扣发绩效奖金：根据违规行为的严重程度，扣发一定比例的绩效奖金。取消当年评先评优资格：违规行为影响较大的，取消当年评先评优资格。降职、降薪：对于严重违规，给卫生院造成较大损失或恶劣影响的，给予降职、降薪处理。辞退：对违规情节特别严重，违反法律法规或严重违反卫生院规章制度的，予以辞退。2.因违规行为给卫生院或患者造成经济损失的，要依法依规承担相应的赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关依法处理。七、申诉与复查（一）申诉1.职工对监督处理结果不服的，可以在收到处理决定之日起[X]个工作日内，向监督领导小组提出书面申诉。2.申诉书应写明申诉事项、理由和要求，并附相关证据材料。（二）复查1.监督领导小组收到申诉书后，应在[X]个工作日内进行审查，决定是否受理。2.对于受理的申诉，监督领导小组应在[X]个工作日内组织复查，复查可采取重新调查、听取申诉人陈述、查阅相关资料等方式