卫生院中医门诊制度

PAGE卫生院中医门诊制度一、总则1.目的为加强卫生院中医门诊管理，规范中医诊疗行为，提高中医医疗服务质量，保障医疗安全，充分发挥中医在基层医疗卫生服务中的作用，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院中医门诊全体工作人员，包括中医医师、护士、药师及其他相关岗位人员。3.基本原则（1）遵循中医理论体系，坚持辨证论治原则，运用中医中药、针灸推拿、康复理疗等多种方法为患者提供优质、高效、安全的中医医疗服务。（2）以患者为中心，注重人文关怀，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，努力满足患者的合理需求。（3）严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范医疗行为，确保医疗质量和医疗安全。二、人员管理1.人员资质（1）中医门诊医师应具备中医执业医师资格证书，并经注册后在本卫生院执业。（2）护士应具备护士执业资格证书，并经过中医护理相关培训，熟悉中医护理操作技能。（3）药师应具备中药师或西药师资格证书，熟悉中药的调剂、炮制、制剂等工作。2.人员培训（1）定期组织中医门诊工作人员参加业务培训，包括中医理论知识、临床技能、新疗法新技术等方面的培训，不断提高业务水平。（2）鼓励工作人员参加学术交流活动，了解中医行业最新动态和发展趋势，促进知识更新。（3）建立师徒带教制度，发挥老中医的传帮带作用，培养年轻中医人才。3.人员考核（1）制定科学合理的考核标准，对中医门诊工作人员的德、能、勤、绩等方面进行全面考核。（2）考核内容包括工作业绩、医疗质量、患者满意度、职业道德等方面。（3）考核结果与绩效工资、职称晋升、评先评优等挂钩，激励工作人员积极工作，提高服务质量。三、诊疗服务1.门诊挂号（1）设立中医门诊挂号窗口，为患者提供便捷的挂号服务。（2）根据患者病情和需求，合理引导患者选择中医医师就诊。（3）实行实名制挂号，准确记录患者基本信息。2.中医诊断（1）中医医师应认真询问患者病史、症状、体征等，进行全面、系统的中医辨证。（2）运用中医望、闻、问、切等传统诊断方法，结合现代医学检查手段，明确诊断，制定个性化的治疗方案。（3）书写中医门诊病历，要求内容完整、准确、规范，体现中医辨证论治思路。3.中医治疗（1）根据患者病情，合理选用中药、针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医治疗方法。（2）严格掌握中药的适应证、禁忌证和用法用量，确保用药安全有效。（3）规范针灸、推拿等治疗操作流程，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。（4）开展中医康复理疗服务，为患者提供科学合理的康复指导。4.医疗安全（1）严格执行医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。（2）对中医诊疗过程中可能出现的风险进行评估，并采取相应的防范措施。（3）加强医疗质量管理，定期对门诊病历、处方等进行质量检查，及时发现和纠正存在的问题。四、药品管理1.药品采购（1）按照国家药品采购相关规定，选择具有合法资质的药品供应商，确保药品质量。（2）根据中医门诊临床需求，合理制定药品采购计划，保证药品供应。（3）建立药品采购验收制度，对采购的药品进行严格验收，确保药品数量、质量、规格等符合要求。2.药品储存（1）设置中药房，配备必要的药品储存设备，如药柜、药架、冷藏柜等。（2）按照药品储存要求，分类存放药品，确保药品储存条件符合规定。（3）定期对药品进行盘点和清查，做到账物相符。3.药品调剂（1）中药师应严格按照调剂操作规程进行药品调剂，确保调剂准确无误。（2）认真审核处方，对处方中的药品名称、剂量、用法、用量等进行严格把关，发现问题及时与医师沟通。（3）向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。4.药品不良反应监测（1）建立药品不良反应监测制度，对使用的药品进行不良反应监测。（2）发现药品不良反应及时报告，并采取相应的处理措施。五、医疗质量管理1.质量管理组织成立卫生院中医门诊质量管理小组，由中医门诊负责人担任组长，成员包括各岗位业务骨干。质量管理小组负责制定和实施中医门诊质量管理计划，定期对医疗质量进行检查和评估。2.质量控制指标（1）门诊诊断符合率：≥[X]%。（2）中医治疗有效率：≥[X]%。（3）处方合格率：≥[X]%。（4）病历书写合格率：≥[X]%。3.质量检查与评估（1）定期对中医门诊病历、处方、医疗行为等进行质量检查，发现问题及时督促整改。（2）每月对中医门诊医疗质量进行评估，分析质量指标完成情况，总结经验教训，不断改进医疗质量。（3）开展患者满意度调查，了解患者对中医门诊医疗服务的意见和建议，及时反馈并加以改进。六、医疗安全管理1.医疗安全制度（1）建立健全医疗安全管理制度，明确各岗位人员的安全职责。（2）加强医疗安全教育，提高工作人员的安全意识和防范能力。（3）定期对医疗安全制度的执行情况进行检查和评估，及时发现和消除安全隐患。2.医疗风险防范（1）对中医诊疗过程中可能出现的风险进行评估，如中药不良反应、针灸意外、推拿损伤等，并制定相应的防范措施。（2）加强医疗风险管理培训，提高工作人员应对风险的能力。（3）建立医疗风险应急预案，定期组织演练，确保在突发情况下能够迅速、有效地进行处理。3.医疗纠纷处理（1）建立医疗纠纷投诉处理机制，及时受理患者的投诉和纠纷。（2）认真调查处理医疗纠纷，分析原因，总结经验教训，采取有效措施防止类似纠纷再次发生。（3）积极配合相关部门做好医疗纠纷的调解和处理工作，维护卫生院的正常医疗秩序。七、设备与物资管理1.设备管理（1）配备必要的中医诊疗设备，如中医诊断仪、针灸治疗仪、推拿按摩器具等，并定期进行维护和保养。（2）建立设备管理制度，明确设备的采购、验收、使用、维修、报废等流程。（3）对设备操作人员进行培训，确保正确使用设备，提高设备使用效率和安全性。2.物资管理（1）加强中医门诊物资管理，包括中药饮片、中成药、医疗器械、办公用品等。（2）建立物资采购、验收、储存、发放等管理制度，确保物资供应充足、质量合格。（3）定期对物资进行盘点和清查，做到账物相符，合理控制物资库存。八、信息管理1.患者信息管理（1）建立患者信息档案系统，准确记录患者的基本信息、诊疗信息等。（2）保护患者信息安全，防止信息泄露。（3）利用患者信息进行统计分析，为临床诊疗和管理决策提供依据。2.医疗信息管理（1）规范中医门诊医疗信息的录入、存储、查询等管理工作。（2）定期对医疗信息进行统计分析，如门诊人次、病种分布、治疗效果等，为医疗质量管理和业务发展提供支持。（3）加强与上级医疗机构和其他相关部门的信息交流与共享，提高医疗服务协同能力。九、财务管理1.收费管理（1）严格执行国家物价政策，规范中医门诊收费项目和标准。（2）设立收费窗口，明确收费流程，确保收费准确无误。（3）加强收费票据管理，做到票款相符，及时上缴。2.成本核算（1）开展中医门诊成本核算工作，对医疗服务过程中的各项成本进行核算和分析。（2）通过成本核算，优化资源