基层卫生院门诊工作制度

PAGE基层卫生院门诊工作制度一、总则1.目的为加强基层卫生院门诊工作管理，规范门诊医疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于基层卫生院门诊全体工作人员及在门诊接受诊疗服务的患者。3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《病历书写基本规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、门诊工作流程1.患者就诊流程挂号：患者在挂号窗口或自助挂号机办理挂号手续，选择就诊科室和医生。候诊：患者根据挂号信息前往相应科室候诊，候诊过程中保持安静，遵守秩序。就诊：医生对患者进行问诊、检查、诊断，开具检查、检验申请单或处方。检查、检验：患者持申请单到相关科室进行检查、检验，检查、检验结果出来后返回就诊科室。取药：患者凭处方到药房取药，药房工作人员核对处方后发放药品，并告知患者用药方法和注意事项。治疗：如需治疗，患者到相应治疗科室接受治疗，治疗结束后返回就诊科室。离院：患者完成诊疗后，到挂号处办理结算手续离院。2.工作人员工作流程挂号人员：提前到岗，做好挂号准备工作，准确为患者办理挂号手续，解答患者疑问。导医人员：引导患者就诊，维持候诊秩序，协助医生做好各项诊疗工作。医生：按时开诊，认真接待患者，仔细问诊、检查、诊断，合理开具检查、检验申请单和处方，书写规范的病历。护士：协助医生进行诊疗工作，执行医嘱，做好各项护理操作，观察患者病情变化，及时报告医生。检查、检验科室工作人员：认真核对患者信息，严格按照操作规程进行检查、检验，及时出具准确的检查、检验报告。药房工作人员：严格审核处方，准确调配药品，核对患者信息后发放药品，做好用药指导。收费人员：认真核对患者诊疗项目，准确收取费用，开具收费票据，做好结算工作。三、门诊挂号制度1.挂号方式提供窗口挂号、自助挂号等多种挂号方式，方便患者挂号。挂号窗口应设置醒目的标识，公布挂号流程、科室分布、专家信息等。2.挂号时间周一至周五：上午[具体时间]下午[具体时间]周六、周日及节假日：上午[具体时间]下午[具体时间]挂号时间应提前公示，并根据实际情况合理调整。3.挂号要求患者应提供真实有效的身份证件或医保卡，准确填写个人信息。挂号人员应认真核对患者信息，确保挂号信息准确无误。严格按照挂号规定收取挂号费用，不得擅自提高或降低收费标准。4.退号、换号规定患者因特殊原因需要退号、换号的，应在规定时间内办理。退号时，挂号人员应收回挂号凭证，扣除相应手续费后退还剩余费用。换号时，患者应提供原挂号凭证及相关证明材料，经挂号人员审核后办理换号手续。四、门诊候诊制度1.候诊环境管理保持候诊区域整洁、安静、舒适，定期进行清洁消毒。合理安排候诊座位，保证患者有足够的休息空间。提供必要的便民设施，如饮水机、轮椅、担架等。2.候诊秩序维护导医人员应引导患者有序候诊，提醒患者遵守候诊秩序。禁止在候诊区域吸烟、大声喧哗、随地吐痰等。对年老体弱、行动不便的患者应给予优先照顾。3.候诊信息公示在候诊区域设置电子显示屏或公告栏，公示就诊科室、医生姓名、当前就诊患者姓名及预计等候时间等信息。及时更新候诊信息，确保患者能够准确了解就诊情况。五、门诊就诊制度1.医生开诊要求医生应按时开诊，不得擅自停诊、漏诊。严格遵守职业道德，认真履行职责，为患者提供优质的医疗服务。2.问诊、检查、诊断规范医生应详细询问患者病史、症状、体征等，进行全面的体格检查和必要的辅助检查。根据检查结果进行综合分析，做出准确的诊断，并制定合理的治疗方案。书写病历应客观、准确、完整、及时，字迹清晰，表述准确。3.医疗安全管理严格遵守医疗操作规程，避免医疗差错和事故的发生。加强医疗风险防范意识，对疑难病症及时组织会诊或转诊。妥善保管患者病历、检查报告等资料，不得丢失或泄露患者隐私。六、门诊检查、检验制度1.检查、检验申请规范医生应根据患者病情合理开具检查、检验申请单，注明检查、检验项目、目的、部位等。申请单应填写完整、准确，字迹清晰，不得涂改。2.检查、检验流程管理患者持申请单到相关科室预约检查、检验时间，按照预约时间前往检查、检验科室。检查、检验科室工作人员应认真核对患者信息，严格按照操作规程进行检查、检验。对急危重症患者应优先安排检查、检验，并及时报告检查、检验结果。3.检查、检验报告管理检查、检验科室应及时出具检查、检验报告，并保证报告内容准确、完整。报告应由专人审核签字后发放给患者或医生，不得擅自更改报告内容。患者如需复印检查、检验报告，应按照相关规定办理手续。七、门诊药房制度1.药品采购管理严格按照药品采购计划采购药品，确保药品供应及时、充足。加强药品采购渠道管理，选择合法、信誉良好的药品供应商。建立药品验收制度，对采购的药品进行严格验收，确保药品质量合格。2.药品储存管理药房应设置合适的药品储存区域，按照药品储存要求分类存放药品。保持药品储存环境的温度、湿度适宜，定期进行温湿度监测和记录。对易变质、易潮解、易燃易爆等特殊药品应单独存放，严格管理。3.药品调配管理药房工作人员应严格审核处方，对处方内容进行认真核对，确保用药安全、合理。按照处方要求准确调配药品，做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配好的药品应经另一人核对无误后发放给患者。4.药品发放与用药指导发放药品时，应向患者详细说明药品的用法、用量、注意事项等。对特殊药品、贵重药品、新特药品等应重点交代用药方法和注意事项。解答患者关于药品的疑问，提供合理的用药建议。八、门诊治疗室制度1.治疗室环境管理保持治疗室清洁、整齐、通风良好，定期进行清洁消毒。治疗室内应配备必要的治疗设备、器械和药品，摆放整齐，便于使用。2.治疗操作规范治疗室工作人员应严格遵守无菌操作规程，进行各项治疗操作。操作前应认真核对患者信息，向患者解释治疗目的、方法和注意事项。操作过程中应密切观察患者反应，及时处理异常情况。3.治疗用品管理治疗用品应定期检查、维护，确保性能良好。一次性使用的治疗用品应严格按照规定处理，不得重复使用。对消毒后的治疗用品应妥善保存，防止再次污染。九、门诊病历管理制度1.病历书写规范门诊病历应按照《病历书写基本规范》的要求书写，内容包括患者基本信息、病史、症状、体征、诊断、治疗经过等。病历书写应客观、真实、准确、完整、及时，字迹清晰，表述准确。医生应使用规范的医学术语，不得随意涂改、伪造病历。2.病历保管与查阅门诊病历应由专人负责保管，按照规定的期限进行保存。患者或其家属需要查阅病历时，应按照医院规定办理手续，在指定地点查阅。医生因医疗工作需要查阅患者病历时，应经患者同意，并在病历上做好查阅记录。3.病历复印与封存患者或其家属因医疗纠纷等原因需要复印病历时，应按照相关规定办理手续，由医院指定部门负责复印。封存病历应在医患双方在场的情况下进行，封存后的病历由医院妥善保管。十、门诊收费制度1.收费标准公示在收费窗口醒目位置公示各项医疗服务收费标准，包括挂号费、诊查费、检查费、检验费、治疗费、药费等。收费标准应严格按照物价部门核定的标准执行，不得擅自提高或降低收费标准。2.收费操作规范收费人员应认真核对患者诊疗项目，准确收取费用，不得多收、少收或漏收。严格按照收费系统操作流程进行收费，打印收费票据，并加盖收费专用章。对患者提出的收费疑问应耐心解答，及时处理。3.退费管理患者因特殊原因需要退费的，应持相关证明材料到收费窗口办理退费手续。收费人员应认真审核退费原因，经相关科室负责人签字确认后办理退费。退费应按照原收费渠道退还患者，不得现金支付。十一、门诊医疗质量管理与持续改进制度1.质量管理组织成立门诊医疗质量管理小组，由院长担任组长，各科室负责人为成员。质量管理小组负责制定门诊医疗质量管理制度、目标和计划，并组织实施和监督检查。2.质量控制指标制定门诊医疗质量控制指标，如门诊诊断符合率、门诊处方合格率、门诊病历书写合格率、门诊患者满意度等。定期对质量控制指标进行统计分析，及时发现存在的问题，并采取有效措施进行改进。3.质量持续改进措施定期组织门诊医疗质量检查，对检查中发现的问题进行及时整改。加强对门诊工作人员的业务培训，提高医疗技术水平和服务质量。广泛收集患者意见和建议，不断优化门诊工作流程，提高患者就医体验。十二、门诊医疗安全管理制度1.医疗安全风险评估定期对门诊医疗安全进行风险评估，识别潜在的安全隐患，制定相应的防范措施。对重点科室、重点环节、重点设备等进行重点监控，确保医疗安全。2.医疗纠纷处理建立健全医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理门诊发生的医疗纠纷。加强与患者的沟通交流，了解患者诉求，积极化解矛盾。对医疗纠纷进行分析总结，采取有效措施防止类似纠纷再次发生。3.医疗事故防范加强对门诊工作人员的安全教育，提高医疗安全意识，严格遵守医疗操作规程。定期组织医疗事故应急演练，提高应对突发医疗事故的能力。对发生的医疗事故，应按照相关规定及时报告、调查、处理，并做好善后工作。十三、门诊工作人员岗位职责1.门诊主任岗位职责负责门诊全面工作，制定门诊工作计划和管理制度，并组织实施。协调门诊各科室之间的工作关系，确保门诊工作顺利开展。定期检查门诊医疗质量、服务质量和安全管理工作，发现问题及时整改。组织门诊工作人员业务培训和考核，提高工作人员业务水平。2.医生岗位职责认真履行医生职责，按时开诊，为患者提供优质的医疗服务。详细询问患者病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，做出准确的诊断，并制定合理的治疗方案。书写规范的门诊病历，及时、准确地记录患者诊疗过程。遵守医疗职业道德，严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。积极参加业务培训和学术交流活动，不断提高医疗技术水平。3.护士岗位职责协助医生进行诊疗工作，执行医嘱，做好各项护理操作。观察患者病情变化，及时报告医生，并协助处理突发情况。做好患者的基础护理和心理护理，为患者提供优质的护理服务。严格遵守护理操作规程，确保护理安全。参与病房管理和消毒隔离工作，保持病房环境整洁、舒适。4.挂号人员岗位职责提前到岗，做好挂号准备工作，准确为患者办理挂号手续。认真核对患者信息，确保挂号信息准确无误。解答患者关于挂号的疑问，提供必要的帮助。严格按照挂号规定收取挂号费用，不得擅自提高或降低收费标准。做好挂号资料的整理和归档工作。5.导医人员岗位职责引导患者就诊，维持候诊秩序，解答患者咨询。协助医生做好各项诊疗工作，如传递病历、检查申请单等。关注患者病情变化，及时发现并报告异常情况。为患者提供必要的便民服务，如协助办理就诊手续、提供轮椅等。收集患者意见和建议，及时反馈给相关部门。6.检查、检验科室工作人员岗位职责认真核对患者信息，严格按照操作规程进行检查、检验。及时出具准确的检查、检验报告，并做好报告的审核和发放工作。妥善保管检查、检验设备和器材，定期进行维护和保养。做好检查、检验科室的清洁消毒和安全管理工作。积极参加业务培训，提高检查、检验技术水平。7.药房工作人员岗位职责严格审核处方，准确调配药品，核对患者信息后发放药品。做好药品的储存、保管和养护工作，确保药品质量合格。向患者详细说明药品的用法、用量、注意事项等，提供合理的用药建议。定期盘点药品，做好药品出入库登记和账目管理。积极参加业务培训，提高药学服务水平。8.收费人员岗位职责认真核对患者诊疗项目，准确收取费用，开具收费票据。严格按照收费系统操作流程进行收费，确保收费准确无误。做好收费资料的整理和归档工作，定期进行账目核对。解答患者关于收费的疑问，提供优质的服务。遵守财务管理制度，严格执行收费纪律。十四、门诊投诉处理制度1.投诉受理设立专门的投诉受理渠道，如投诉电话、投诉邮箱、投诉意见箱等，并向患者公示。接到投诉后，应及时记录投诉内容、投诉人信息等，并转交给相关部门处理。2