卫生室中药管理制度

PAGE卫生室中药管理制度一、总则1.目的为加强卫生室中药管理，规范中药采购、储存、调配、使用等环节，确保中药质量，保障医疗安全，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本卫生室所有中药的采购、验收、储存、养护、调配、煎煮、发放及使用管理等工作。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、职责分工1.卫生室负责人全面负责卫生室中药管理工作，确保制度的有效执行。审核中药采购计划，监督中药采购、储存、使用等环节。协调解决中药管理工作中出现的问题。2.中药采购人员根据临床需求，编制中药采购计划，经负责人审核后实施采购。选择合法、信誉良好的中药供应商，签订采购合同，确保采购渠道正规。负责中药采购的相关事宜，如询价、议价、合同执行等。3.中药验收人员依据相关标准和合同要求，对采购的中药进行逐批验收。检查中药的数量、规格、质量等，确保验收合格后方可入库。填写验收记录，对验收中发现的问题及时报告并处理。4.中药储存保管人员负责中药仓库的日常管理，确保仓库环境符合要求。按照中药特性进行分类储存，做好防潮、防虫、防鼠等工作。定期盘点中药库存，保证账物相符。对库存中药的质量状况进行检查，发现问题及时处理并报告。5.中药调配人员严格按照医师处方进行中药调配，确保剂量准确、调配无误。核对调配好的中药，防止差错事故发生。向患者或其家属说明中药的煎煮方法、服用剂量及注意事项。6.中药煎药人员根据医师处方和相关规范进行中药煎药操作。严格控制煎药时间、火候等，确保煎出的药液质量符合要求。做好煎药记录，包括煎药日期、患者姓名、处方号、煎药数量等。负责煎出药液的包装、发放工作，保证药液质量和安全。7.临床医师开具中药处方时，应遵循中医理论和用药原则，确保处方合理、准确。向患者或其家属说明中药治疗方案、用药方法及可能出现的不良反应等。配合中药管理部门做好中药使用情况的监测和反馈工作。三、中药采购管理1.供应商选择选择具有合法资质的中药供应商，包括药品生产企业、药品经营企业等。供应商应具备《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《营业执照》等相关证照。对供应商的信誉、质量保证能力等进行评估，建立供应商档案。定期对供应商进行考核，淘汰不合格供应商。2.采购计划编制中药采购人员应根据卫生室的临床需求、库存情况等，每月编制中药采购计划。采购计划应明确中药的名称、规格、数量、产地等信息。采购计划需经卫生室负责人审核批准后实施。如遇特殊情况需要临时采购，应按规定办理审批手续。3.采购合同签订与选定的供应商签订中药采购合同，合同应明确双方的权利和义务，包括药品质量标准、价格、交货方式、付款方式、违约责任等条款。采购合同应符合法律法规要求，确保双方权益得到保障。合同签订后，应妥善保管合同副本，以备查阅。4.采购验收中药到货后，采购人员应及时通知验收人员进行验收。验收人员应依据采购合同、药品标准等对中药进行逐批验收。验收内容包括中药的名称、规格、数量、产地、包装、外观性状、质量检验报告等。对不符合要求的中药，应拒绝验收，并及时与供应商联系处理。验收合格的中药，验收人员应填写验收记录，记录内容包括验收日期、药品名称、规格、数量、产地、供应商、验收结论等。验收记录应妥善保存，以备追溯。四、中药储存管理1.仓库设施与环境中药仓库应具备与储存规模相适应的设施设备，如货架、货柜、温湿度计、通风设备、防虫防鼠设施等。仓库应保持清洁卫生，通风良好，温度、湿度应符合中药储存要求。一般中药储存温度应控制在[具体温度范围]，湿度应控制在[具体湿度范围]。仓库应划分不同的区域，如合格品区、不合格品区、待验区、退货区等，并设置明显的标识。2.分类储存中药应按照其特性进行分类储存，如植物类、动物类、矿物类、菌类等。同一类别的中药应集中存放，便于管理和查找。易串味的中药应单独存放，避免相互影响。对有特殊储存要求的中药，如毒性中药、麻醉中药等，应按照相关规定进行专库或专柜储存，并实行双人双锁管理。3.库存养护定期对库存中药进行养护检查，一般每月不少于一次。养护检查内容包括中药的外观性状、包装、质量等，发现问题及时处理并记录。根据中药的特性和库存情况，采取相应的养护措施，如通风、除湿、防虫、防鼠等。对易霉变、虫蛀的中药，应重点关注，加强养护。建立库存中药养护档案，记录养护时间、养护人员、养护情况等信息。养护档案应保存至中药有效期满后一年。4.库存盘点定期对中药库存进行盘点，一般每季度不少于一次。盘点应做到账物相符，并填写库存盘点表。如发现账物不符，应及时查明原因，进行调整。对盘盈、盘亏的中药，应按照规定进行处理，并上报卫生室负责人。库存盘点结果应作为库存管理和成本核算的依据，不断优化库存结构，提高库存管理水平。五、中药调配管理1.调配前准备调配人员应熟悉中药的性能、功效、用法用量等知识，掌握中药调配操作规程。检查调配场所的卫生状况，确保工作环境整洁、安全。准备好调配所需的工具和容器，如戥秤、药匙、量杯、包装袋等，并保证其清洁、完好。核对医师处方，确认处方的合法性、准确性和完整性。对处方中有疑问的地方，应及时与医师沟通确认。2.调配操作按照处方顺序进行调配，先称取重量较轻的中药，后称取重量较重的中药。调配过程中应严格按照戥秤的使用方法进行操作，确保剂量准确。对需要特殊处理的中药，如先煎、后下、包煎、烊化、冲服等，应按照规定进行处理。调配完成后，应逐味核对中药的名称、规格、数量等，确保调配无误。将调配好的中药放入清洁、干燥的包装袋中，并在包装袋上标明患者姓名、药品名称、规格、数量、用法用量等信息。3.核对与签字调配完成后，应由另一调配人员或核对人员进行核对。核对内容包括中药的名称、规格、数量、用法用量、特殊处理要求等，确保调配准确无误。核对无误后，调配人员和核对人员应在处方上签字确认。如发现问题，应及时纠正，并重新调配和核对。六、中药煎药管理1.煎药人员资质从事中药煎药工作的人员应经过专业培训，熟悉中药煎药操作规程，掌握煎药技能和质量控制要求。煎药人员应持有有效的健康证明，每年进行健康检查，确保身体健康，无传染病等不适宜从事煎药工作的疾病。2.煎药设备与环境配备符合要求的中药煎药设备，如煎药机、包装机等。煎药设备应定期进行维护保养，确保其正常运行和煎药质量。煎药室应保持清洁卫生，通风良好，温度、湿度应符合煎药要求。煎药室应划分不同的功能区域，如浸泡区、煎药区、包装区等，并设置明显的标识。3.煎药操作规范按照医师处方和相关规范进行中药煎药操作。一般中药应先浸泡[具体浸泡时间]，然后进行煎煮。煎煮时间和火候应根据中药的性质和剂量进行调整。对需要特殊处理的中药，如先煎、后下、包煎、烊化、冲服等，应按照规定进行处理。煎药过程中应密切观察煎药情况，防止药液溢出或煎干。煎好的药液应及时进行包装，包装材料应符合食品药品包装要求。包装后的药液应标明患者姓名、药品名称、规格、数量、用法用量、煎煮日期等信息。4.煎药记录做好煎药记录，记录内容包括煎药日期、患者姓名、处方号、煎药数量、中药名称、煎药时间、火候、包装情况等。煎药记录应妥善保存，以备追溯。煎药记录应真实、准确、完整，不得随意涂改。如发现煎药过程中出现问题或异常情况，应及时记录并报告。七．中药发放与使用管理1.发放流程中药调配或煎药完成后，应按照规定的发放流程进行发放。发放人员应核对患者姓名、药品名称、规格、数量、用法用量等信息，确保发放准确无误。将调配或煎好的中药发放给患者或其家属，并告知患者或其家属中药的服用方法、剂量及注意事项。如患者对中药服用有疑问，发放人员应耐心解答。建立中药发放记录，记录内容包括发放日期、患者姓名、药品名称、规格、数量、发放人员等信息。发放记录应妥善保存，以备查询。2.使用监测临床医师应密切观察患者使用中药后的疗效及不良反应情况，并及时记录。如发现患者出现不良反应或疗效不佳等情况，应及时调整治疗方案。卫生室应定期对中药使用情况进行统计分析，评估中药的使用合理性和安全性。如发现中药使用过程中存在问题，应及时采取措施进行改进。3.不良反应报告与处理如患者在使用中药过程中出现不良反应，应及时报告卫生室负责人。卫生室负责人应组织相关人员进行调查处理，并按照规定向上级主管部门报告。对发生的中药不良反应，应详细记录患者的症状、体征、用药情况、不良反应发生时间等信息，并进行分析总结。采取相应的措施，避免类似不良反应的再次发生。八、中药质量管理1.质量标准采购的中药应符合国家药品标准及相关质量要求。中药验收人员应严格按照质量标准对采购的中药进行验收，确保入库中药质量合格。卫生室应建立中药质量管理制度，明确中药质量标准和检验方法。定期对库存中药进行质量抽检，确保中药质量稳定可靠。2.不合格中药处理验收过程中发现的不合格中药，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。对已入库的不合格中药，应单独存放，并做好标识，防止误用。对不合格中药的处理情况应进行记录，记录内容包括不合格中药的名称、规格、数量、产地、供应商、处理方式、处理日期等。不合格中药处理记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。3.质量追溯建立中药质量追溯体系，对中药采购、验收、储存、调配、煎药、发放等环节进行详细记录，确保能够追溯中药的来源和流向。质量追溯记录应包括中药的名称、规格、数量、产地、供应商、采购日期、验收日期、储存位置、调配人员、煎药人员、发放人员等信息。质量追溯记录应妥善保存，以备查询和追溯。九、培训与考核1.培训计划制定中药管理相关人员的培训计划，培训内容包括中药专业知识、法律法规、操作规程、质量控制等方面。培训计划应根据实际工作需求和人员素质情况进行制定，确保培训的针对性和有效性。培训方式可采用内部培训、外部培训、网络培训等多种形式。定期组织培训活动，提高中药管理相关人员的业务水平和综合素质。2.培训实施按照培训计划组织实施培训活动，确保培训内容得到有效传达和理解。培训过程中应注重理论与实践相结合，通过案例分析、实际操作等方式，提高培训效果。培训结束后，应对培训人员进行考核，考核方式可采用考试、实际操作、撰写心得体会等多种形式