卫生院应急转诊制度

PAGE卫生院应急转诊制度一、总则1.目的为了规范卫生院应急转诊工作流程，确保患者在紧急情况下能够得到及时、有效的救治和转诊服务，保障患者的生命安全和健康权益，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院及全体医护人员在处理患者应急转诊相关工作时的行为准则和操作规范。3.基本原则及时原则：在接到患者应急转诊需求时，应立即启动应急响应机制，确保患者在最短时间内得到妥善处理和转诊。安全原则：转诊过程中要采取必要的安全措施，保障患者的生命安全，避免因转诊导致病情加重或出现其他意外情况。规范原则：严格按照相关法律法规、行业标准以及本制度规定的流程进行转诊操作，确保转诊工作的规范化、标准化。协作原则：卫生院各科室之间要密切协作，与上级医疗机构保持良好沟通，共同做好患者的应急转诊工作。二、转诊条件1.病情危急患者出现以下紧急情况，如心跳骤停、严重呼吸困难、大量咯血、严重创伤、急性中毒等，经卫生院现场初步急救处理后，病情仍不稳定，需要进一步专科治疗的，应及时转诊。2.诊断不明经过卫生院的检查和诊断，对患者病情无法明确诊断，且病情有进一步发展可能的，应及时转诊至上级医疗机构进行进一步检查和诊断。3.超出卫生院救治能力患者所患疾病超出本卫生院的医疗技术水平和设备条件所能处理的范围，如复杂的心脏手术、重大器官移植等，应及时转诊。三、转诊流程1.首诊医师评估患者就诊时，首诊医师应详细询问病史、进行体格检查和必要的辅助检查，对患者的病情进行初步评估。判断患者是否符合转诊条件，如符合，应立即向科室负责人报告，并填写《应急转诊申请表》。2.科室负责人审核科室负责人接到首诊医师报告后，应在10分钟内对患者病情及转诊申请进行审核。审核内容包括患者病情、诊断依据、转诊理由、预计转诊时间等。如审核通过，科室负责人应签字确认，并安排专人通知医院转诊办公室。3.转诊办公室协调转诊办公室接到通知后，应立即与上级医疗机构联系，确定转诊事宜。告知上级医疗机构患者的基本情况、病情、初步诊断及转诊需求。协商确定转诊时间、转诊方式（救护车转运、自行前往等）、接收科室等。如上级医疗机构同意接收，转诊办公室应及时通知相关科室和人员做好转诊准备。4.患者准备医护人员应向患者及家属说明转诊的必要性、转诊过程中的注意事项等，取得患者及家属的理解和配合。对患者进行必要的处理，如吸氧、止血、包扎、固定等，确保患者在转诊途中的安全。整理患者的病历资料，包括病史、检查报告、诊断结果等，随患者一同转诊。5.转诊护送根据协商确定的转诊方式，安排足够的医护人员护送患者转诊。救护车转诊时，医护人员应密切观察患者的病情变化，做好急救处理准备。自行前往转诊时，应告知患者及家属前往上级医疗机构的路线、联系方式等，并提醒其注意安全。6.交接手续患者转诊到达上级医疗机构后，护送医护人员应与接收科室的医护人员进行交接。详细介绍患者的病情、诊疗经过、目前状况等。移交患者的病历资料。双方在《应急转诊交接记录单》上签字确认，完成交接手续。四、转诊职责分工1.首诊医师职责负责对患者进行初步诊断和评估，判断是否符合转诊条件。填写《应急转诊申请表》，详细记录患者病情、诊断依据、转诊理由等。配合科室负责人和转诊办公室做好转诊相关工作，向患者及家属说明转诊事宜。2.科室负责人职责审核首诊医师提交的转诊申请，确保转诊理由充分、必要。协调科室内部工作，安排专人通知转诊办公室，并做好转诊准备工作。对转诊过程进行跟踪和指导，确保转诊工作顺利进行。3.转诊办公室职责与上级医疗机构联系，确定转诊事宜，包括转诊时间、方式、接收科室等。通知相关科室和人员做好转诊准备工作，协调解决转诊过程中出现的问题。负责整理和保管转诊相关资料，做好统计分析工作。4.护送医护人员职责根据安排护送患者转诊，密切观察患者病情变化，做好急救处理准备。向患者及家属说明转诊途中的注意事项，确保患者安全。与上级医疗机构接收科室的医护人员进行交接，完成交接手续。五、转诊后的跟踪与反馈1.跟踪机制转诊办公室应建立转诊患者跟踪机制，及时了解患者在上级医疗机构的治疗情况。通过电话、网络等方式与上级医疗机构接收科室保持联系，询问患者病情进展、治疗效果等。2.信息反馈上级医疗机构接收科室应在患者病情稳定后，及时将患者的治疗情况反馈给转诊办公室。反馈内容包括诊断结果、治疗方案、治疗效果、出院时间等。3.资料归档转诊办公室应将患者的转诊资料、跟踪记录、反馈信息等进行整理归档，保存期限按照相关规定执行。归档资料应包括《应急转诊申请表》、《应急转诊交接记录单》、病历资料、跟踪记录、反馈信息等。六、培训与考核1.培训计划卫生院应制定应急转诊制度培训计划，定期组织医护人员进行培训。培训内容包括应急转诊制度、流程、职责分工、急救技能等。培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式。2.培训记录对每次培训进行记录，包括培训时间、地点、内容、参加人员等。培训记录应妥善保存，作为医护人员培训档案的重要组成部分。3.考核机制建立应急转诊制度考核机制，定期对医护人员进行考核。考核内容包括应急转诊制度的掌握程度、转诊流程的执行情况、急救技能的操作水平等。考核结果与医护人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格。七、监督与管理1.内部监督卫生院成立应急转诊工作监督小组，定期对转诊工作进行检查和监督。检查内容包括转诊制度的执行情况、转诊流程的规范性、医护人员的职责履行情况等。对发现的问题及时进行整改，确保转诊工作质量。2.投诉处理设立投诉举报电话和邮箱，接受患者及家属对转诊工作的投诉和举报。对投诉举报内容进行及时调查和处理，将处理结果反馈给投诉举报人。针对投诉举报中发现的问题，及时采取措施进行改进，避免类似问题再次发生。3.持续改进定期