关于手卫生管理制度

PAGE关于手卫生管理制度一、总则1.目的为加强公司/组织的手卫生管理，预防和控制感染性疾病的传播，保障员工和相关人员的健康与安全，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客以及与公司业务相关的第三方人员。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等，以及医疗卫生行业标准，如《医务人员手卫生规范》等制定。二、手卫生的重要性1.感染传播途径许多感染性疾病可通过手接触传播，如细菌、病毒、真菌等病原体可附着在手上，进而传播至口鼻、眼睛等部位，引发感染。2.预防感染的关键环节做好手卫生是预防感染的重要措施之一，能有效降低医院感染、社区感染等的发生率，保护员工自身及他人健康。三、手卫生的定义与标准1.洗手定义：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。标准：认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤如下：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.卫生手消毒定义：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。标准：取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。3.外科手消毒定义：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。标准：洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的肥皂（皂液）涂抹双手，按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，时间不少于3分钟。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾擦干。取适量的手消毒剂涂抹双手，按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，时间不少于3分钟，直至手部干燥。四、手卫生设施与用品1.洗手设施配置要求：公司/组织内应在各个工作区域合理配置足够数量的洗手设施，如洗手池、水龙头等。洗手池应保持清洁、无堵塞，水龙头应为非手触式。维护管理：定期对洗手设施进行检查和维护，确保其正常运行。如发现水龙头漏水、洗手池堵塞等问题，应及时报修。2.手消毒剂选择标准：应选用符合国家相关标准的手消毒剂，其有效成分含量应符合规定要求，对皮肤刺激性小，且具有良好的杀菌效果。配备要求：在各个工作区域应配备足够数量的手消毒剂，如速干手消毒剂等。手消毒剂应放置在易于取用的位置，如治疗车、病房门口、办公室桌面等。更换补充：定期检查手消毒剂的有效期，及时更换过期产品，并根据使用情况及时补充。五、手卫生的要求与时机1.一般要求员工应养成良好的手卫生习惯，勤洗手，保持手部清洁。在进行可能接触患者或污染物品的操作前后，必须进行手卫生。2.具体时机接触患者前：如接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之前，应洗手或进行卫生手消毒。清洁、无菌操作前：如进行注射、穿刺、导尿等操作前，应洗手并进行外科手消毒。接触患者后：接触患者后，无论是否戴手套，均应及时洗手或进行卫生手消毒。接触患者周围环境后：如接触患者周围的物品、医疗设备等之后，应洗手或进行卫生手消毒。处理污染物品后：处理被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的物品后，应洗手或进行卫生手消毒。六、手卫生的监督与考核1.监督管理部门设立专门的手卫生监督管理部门，负责对公司/组织内各部门的手卫生执行情况进行监督检查。2.监督检查方式定期检查：监督管理部门应定期对手卫生设施的配备与运行情况、手消毒剂的使用情况等进行检查。不定期抽查：不定期对各部门员工的手卫生执行情况进行抽查，观察员工在不同操作时机是否按照要求进行手卫生。现场观察：在工作现场观察员工的手卫生操作过程，及时发现问题并给予指导。3.考核标准制定详细的手卫生考核标准，将手卫生执行情况纳入员工绩效考核体系。考核内容包括洗手设施的使用情况、手消毒剂的使用情况、手卫生操作的规范性等。4.奖惩措施对于手卫生执行情况良好的部门和个人，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金等。对于违反手卫生管理制度的部门和个人，给予批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚，如扣发绩效奖金、警告、辞退等。七、培训与宣传1.培训计划制定手卫生培训计划，定期组织员工进行手卫生知识和技能培训。培训内容包括手卫生的重要性、手卫生的定义与标准、手卫生设施与用品的使用、手卫生的要求与时机等。2.培训方式集中培训：定期组织全体员工进行集中培训，邀请专业人员进行授课，通过讲解、演示等方式，使员工掌握手卫生的基本知识和技能。现场培训：在工作现场，由监督管理部门人员或经验丰富的员工对手卫生操作进行现场示范和指导，使员工能够在实际操作中正确执行手卫生。线上培训：利用公司内部网络平台，发布手卫生相关的培训资料、视频等，供员工自主学习。3.宣传活动通过多种形式开展手卫生宣传活动，如张贴宣