卫生院行风督查制度

PAGE卫生院行风督查制度一、总则（一）目的为加强卫生院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，树立良好的行业形象，保障卫生院事业健康发展，特制定本行风督查制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准及相关政策规定，确保行风督查工作合法合规。2.客观公正原则以事实为依据，全面、客观、公正地开展督查工作，如实反映问题，不偏袒、不徇私。3.预防为主原则注重行风问题的事前预防和事中监督，及时发现潜在风险，采取有效措施加以防范和纠正。4.教育与惩处相结合原则通过督查，加强对工作人员的职业道德教育，同时对违规行为严肃惩处，起到警示和教育作用。二、行风督查内容（一）依法执业1.严格遵守《医疗机构管理条例》等法律法规，具备相应的执业资格证书，按核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业。2.规范医疗技术临床应用，严禁违规开展禁止或限制类技术。（二）医疗服务质量1.执行医疗质量管理制度，严格遵守诊疗规范和操作规程，确保医疗安全。2.合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用不合理增长，避免过度医疗。3.加强医患沟通，尊重患者知情权、选择权和隐私权，及时解答患者疑问，妥善处理医患纠纷。（三）医德医风1.树立良好的职业道德，爱岗敬业，诚实守信，服务患者，奉献社会。2.严禁收受患者及其家属的红包、礼品、回扣等不正当利益，严禁接受药品、医疗器械、医用耗材等生产经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣、提成和其他不正当利益。3.杜绝生、冷、硬、顶、推等不良服务态度，严禁刁难、歧视患者。（四）医疗收费1.严格执行物价政策，规范收费行为，公示收费项目和标准，做到收费透明。2.严禁自立项目收费、分解收费、超标准收费、重复收费等违规行为。（五）药品和医疗器械采购1.按照规定的采购渠道和程序采购药品、医疗器械，确保质量安全。2.严禁在药品和医疗器械采购中收受回扣、贿赂等不正当利益，不得指定使用特定企业的产品。（六）工作纪律1.遵守卫生院考勤制度，按时上下班，不迟到、不早退、不旷工。2.工作时间坚守岗位，认真履行职责，不得擅自离岗、串岗。3.严格遵守卫生院的各项规章制度，服从工作安排，积极完成工作任务。三、行风督查组织与人员（一）行风督查领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的行风督查领导小组。领导小组负责全面领导行风督查工作，研究制定行风建设工作规划、目标和措施，决策重大行风问题。（二）行风督查办公室行风督查领导小组下设办公室，挂靠在卫生院纪检监察室。办公室负责行风督查工作的具体组织实施，制定督查计划，组织督查人员培训，汇总分析督查结果，提出处理建议等。（三）行风督查人员行风督查人员由卫生院纪检监察人员、职能科室工作人员及部分临床一线业务骨干组成。督查人员应具备较高的政治素质、业务能力和职业道德水平，熟悉行风建设相关政策法规和业务知识，坚持原则，公正廉洁。四、行风督查方式与频率（一）日常督查1.由行风督查人员不定期对卫生院各科室进行现场检查，重点检查医疗服务行为、工作纪律、环境卫生等方面。2.设立行风举报信箱和举报电话，接受患者及社会各界的投诉举报，对举报线索及时进行调查核实。（二）定期督查1.每月组织一次行风专项督查，对各科室行风建设情况进行全面检查和评估。2.每季度召开一次行风建设工作会议，总结分析行风建设工作情况，研究解决存在的问题。（三）重点督查1.在重大节日、重要活动期间，开展重点行风督查，防止出现违规违纪行为。2.对群众反映强烈、行风问题较多的科室进行重点督查，督促整改落实。五、行风督查程序（一）督查准备1.制定督查方案，明确督查目的、内容、方法、人员分工等。2.收集与督查内容相关的法律法规、政策文件、规章制度等资料，作为督查依据。3.准备督查所需的表格、记录工具等。（二）督查实施1.督查人员通过现场查看、查阅资料、问卷调查、个别访谈、电话随访等方式，对被督查科室的行风建设情况进行全面检查。2.认真记录督查过程中发现的问题，包括问题发生的时间、地点、人员、具体情况等，并收集相关证据，如病历、收费票据、药品清单、礼品实物等。3.对发现的问题进行初步分析，判断问题的性质和严重程度。（三）督查反馈1.督查结束后，及时向被督查科室反馈督查情况，通报发现的问题。2.与被督查科室负责人及相关人员进行沟通交流，听取他们的意见和解释，确保反馈信息准确、客观。（四）整改落实1.被督查科室针对反馈的问题，制定详细的整改措施，明确整改责任人、整改期限和整改目标。2.整改措施报行风督查办公室审核备案后组织实施。3.行风督查办公室对整改情况进行跟踪检查，确保整改工作落实到位。（五）结果运用1.将行风督查结果与科室和个人的绩效考核、评先评优、职称晋升等挂钩。2.对行风建设成绩突出的科室和个人进行表彰奖励；对存在严重行风问题的科室和个人，按照有关规定给予严肃处理。六、行风问题处理（一）一般问题处理1.对于督查中发现的一般性行风问题，如服务态度不好、工作纪律松弛等，由行风督查人员当场指出，要求相关人员立即整改，并对整改情况进行跟踪复查。2.对涉及个人的一般性问题，进行批评教育，责令其作出书面检讨，存入个人行风档案。（二）严重问题处理1.对于收受红包、回扣、乱收费等严重行风问题，一经查实，按照国家法律法规和卫生院相关规定严肃处理。2.给予直接责任人警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等行政处分；情节严重涉嫌犯罪的，移交司法机关依法处理。3.对负有领导责任的科室负责人，根据情节轻重给予相应的纪律处分。（三）整改不力问题处理1.对在规定期限内未完成整改任务或整改不力的科室，进行全院通报批评。2.取消该科室当年评先评优资格，并对科室负责人进行诫勉谈话。3.对因整改不力导致行风问题反复出现的科室，采取进一步的组织措施，如调整科室负责人等。七、行风档案管理（一）建立行风档案为卫生院全体工作人员建立行风档案，记录个人的行风表现情况。行风档案内容包括个人基本信息、行风督查记录、违规违纪处理情况、年度行风考核结果等。（二）档案更新与维护1.行风督查人员及时将每次督查结果、问题处理情况等信息录入个人行风档案。2.每年对行风档案进行一次全面梳理和更新，确保档案信息准确、完整。（三）档案使用1.行风档案作为工作人员绩效考核、评先评优、职称晋升等的重要参考依据。2.对外单位或部门查阅行风档案，需经卫