卫生院网络直报工作制度

PAGE卫生院网络直报工作制度一、总则1.目的为加强卫生院网络直报工作的规范化管理，确保各类医疗卫生信息准确、及时、安全地通过网络进行直报，提高卫生院的信息管理水平和疾病防控能力，依据相关法律法规及行业标准，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体涉及网络直报工作的人员，包括临床医生、护士、信息管理人员等。3.基本原则依法依规原则：严格遵守国家有关法律法规和医疗卫生行业关于网络直报的标准规范，确保直报工作合法合规。准确及时原则：保证上报信息的真实性、准确性和完整性，按照规定的时限及时进行网络直报。安全保密原则：加强网络直报系统的安全管理，保护患者隐私和医疗卫生信息安全，防止信息泄露。二、组织管理1.成立网络直报工作领导小组组成人员：由卫生院院长担任组长，分管副院长担任副组长，各临床科室主任、信息科负责人为成员。职责：全面领导卫生院网络直报工作，制定工作规划和目标，协调解决工作中的重大问题。定期组织召开网络直报工作会议，部署工作任务，督促检查工作落实情况。2.明确各部门职责临床科室：负责本科室各类医疗卫生信息的收集、整理、核实，确保信息准确无误后及时提交给信息科进行网络直报。临床医生要如实填写病历、诊断报告等相关资料，护士要协助做好信息的核对工作。信息科：承担网络直报系统的日常维护和管理工作，保障系统的正常运行。负责接收临床科室提交的信息，进行审核、录入和上报，对上报数据进行备份和统计分析，定期向领导小组汇报工作情况。质量管理部门：对网络直报信息的质量进行监督检查，定期开展质量评估，发现问题及时督促相关部门整改，确保上报信息符合质量要求。三、网络直报系统管理1.系统账号管理账号申请与分配：信息科根据工作需要，为相关人员申请网络直报系统账号，并按照岗位职责进行合理分配。账号申请人应妥善保管个人账号密码，不得泄露给他人。账号变更与停用：因工作岗位变动等原因需要变更账号权限的，由所在部门提出申请，信息科进行审核和调整。人员离职或不再从事网络直报工作时，信息科应及时停用其账号。2.系统安全维护网络安全防护：配备必要的网络安全设备，如防火墙、杀毒软件等，定期进行更新和维护，防止网络攻击和病毒入侵。数据备份与恢复：建立完善的数据备份制度，定期对网络直报数据进行备份，备份数据应存储在安全可靠的介质上，并异地存放。制定数据恢复预案，确保在数据丢失或损坏时能够及时恢复。系统运行监控：信息科安排专人对网络直报系统进行实时监控，及时发现并处理系统故障和异常情况。定期对系统进行性能评估和优化，确保系统运行稳定、高效。四、信息收集与审核1.信息收集范围疾病报告信息：包括法定传染病报告、突发公共卫生事件相关信息报告等。临床医生在诊治过程中发现法定传染病病例或疑似病例时，应按照规定的报告时限和内容进行填写报告卡，并及时提交。医疗服务信息：如门诊诊疗人次、住院人数、手术例数、床位使用情况等。各科室应按照规定的统计口径和时间节点，准确收集本科室的医疗服务数据，并报送信息科。其他卫生信息：根据上级部门要求和卫生院工作需要收集的其他相关信息，如疫苗接种情况、妇幼保健信息等。2.信息收集要求真实准确：信息收集人员要如实记录各项信息，确保数据来源可靠，不得虚报、瞒报、漏报。完整规范：按照相关报表和报告卡的格式及内容要求，完整填写各项信息，不得缺项、漏项。及时报送：严格按照规定的时限将收集到的信息报送至信息科，不得延误。3.信息审核流程科室初审：临床科室提交的信息由科室负责人进行初审，重点审核信息的真实性、准确性和完整性，确保无误后签字确认。信息科审核：信息科接收科室报送的信息后，进行再次审核。审核内容包括信息的逻辑关系、数据格式、编码准确性等。对审核中发现的问题及时反馈给相关科室进行核实修改。终审：对于法定传染病报告等重要信息，经信息科审核后，报分管副院长进行终审。终审通过后，方可进行网络直报。五、网络直报操作规范1.直报流程登录系统：信息科工作人员使用分配的账号密码登录网络直报系统。选择报表：根据上报信息的类型，选择相应的报表或报告卡。录入信息：按照审核后的信息准确录入系统，确保数据与原始资料一致。核对提交：录入完成后，仔细核对录入信息，无误后提交上报。2.直报时限法定传染病报告：责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。突发公共卫生事件相关信息报告：获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地卫生行政部门指定的专业机构，接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报。其他信息直报：按照上级部门规定的具体时限要求进行网络直报。3.数据修改与补报数据修改：已上报的信息需要修改时，应严格按照规定的流程进行。由原报告科室填写数据修改申请单，说明修改原因和内容，经科室负责人、信息科审核、分管副院长批准后，信息科工作人员在网络直报系统中进行修改操作，并记录修改情况。数据补报：因漏报、迟报等原因需要补报信息时参照数据修改流程进行申请和操作，确保补报信息及时、准确地纳入网络直报系统。六、质量控制与考核1.质量控制措施定期培训：组织网络直报相关人员参加业务培训，提高其业务水平和责任意识。培训内容包括法律法规、网络直报系统操作、信息收集与审核要求等。内部自查：信息科定期对网络直报数据进行自查，检查数据的准确性、完整性和及时性。对发现的问题及时进行分析整改，并形成自查报告。外部比对：与上级部门、其他医疗机构进行数据比对，了解本院网络直报工作的质量状况，学习借鉴先进经验，改进工作方法。2.考核机制考核内容：对网络直报工作的考核内容包括信息上报的及时性、准确性、完整性，系统操作的规范性，数据备份与安全管理等方面。考核方式：采用定期考核与不定期抽查相结合的方式。定期考核每月或每季度进行一次，不定期抽查根据工作需要随时开展。结果应用：考核结果与个人绩效挂钩，对工作表现优秀的个人给予表彰和奖励，对存在问题较多的个人进行批评教育，并督促其限期整改。连续考核不合格的人员，视情节轻重给予相应的处罚，如调整工作岗位等。七、数据安全与保密1.数据安全管理人员安全管理：加强对网络直报工作人员的安全意识教育，规范操作流程，防止因人为失误导致数据泄露或系统故障。工作人员不得在非工作场所谈论、传播网络直报相关信息。物理安全管理：对网络直报系统的服务器、存储设备等硬件设施采取必要的安全防护措施，如安装门禁系统、监控设备等，防止未经授权的人员接触和破坏设备。网络安全管理：建立健全网络安全管理制度，加强网络访问控制，设置防火墙、入侵检测系统等安全设备，防范网络攻击和恶意软件入侵。定期进行网络安全漏洞扫描和修复，确保网络安全。2.数据保密措施保密制度建设：制定严格的数据保密制度，明确保密责任和措施。与工作人员签订保密协议，要求其严格遵守保密规定。信息访问权限管理：根据工作需要，为不同人员设置不同的网络直报信息访问权限，严格限制对敏感信息的访问。对涉及患者隐私等重要信息，实行专人专管，严格保密。数据传输与存储加密：在数据传输过程中，采用加密技术对数据进行加密处理，确保数据在传输过程中的安全性。对存储在服务器等设备上的数据，进行加密存储，防止数据被非法获取。八、培训与继续教育1.培训计划制定根据卫生院网络直报工作的实际需求和人员业务水平状况，制定年度培训计划。培训计划应涵盖网络直报相关法律法规、系统操作技能、信息质量要求等内容。培训计划要明确培训时间、培训对象、培训内容、培训方式等，确保培训工作有序开展。2.培训方式集中授课：定期组织网络直报相关人员参加集中培训，邀请专家或业务骨干进行授课，系统讲解网络直报的业务知识和操作技能。现场实操培训：安排专业技术人员到科室进行现场实操培训，针对实际工作中遇到的问题进行解答和指导，提高工作人员在实际操作中的能力。在线学习平台：利用网络在线学习平台，提供丰富的学习资源，方便工作人员随时进行自主学习。定期发布学习任务和考核要求，督促工作人员完成学习。3.继续教育要求鼓励网络直报工作人员参加各类继续教育活