医院职业病卫生管理制度

PAGE医院职业病卫生管理制度一、总则1.目的为了预防、控制和消除医院工作场所职业病危害，防治职业病，保护医院职工的健康及其相关权益，促进医院的可持续发展，依据《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规及行业标准，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及其工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政后勤人员等在工作过程中接触职业病危害因素的人员。3.职责分工医院职业病防治领导小组全面负责医院职业病防治工作的决策与领导，定期召开会议，研究解决职业病防治工作中的重大问题。组织制定医院职业病防治计划和实施方案，并监督实施情况。协调各部门之间的工作，确保职业病防治工作的顺利开展。各科室负责人负责本科室职业病防治工作的具体组织实施，确保本科室工作人员遵守职业病防治相关规定。组织本科室人员进行职业病防治知识培训，提高自我防护意识。定期对本科室工作场所进行职业病危害因素自查，发现问题及时整改。职业健康管理部门（如医务科或预防保健科）负责制定医院职业病防治工作计划和措施，并组织实施。组织开展医院职工职业健康监护工作，建立健全职业健康监护档案。负责与当地职业病防治机构的沟通与联系，及时了解和掌握职业病防治工作的最新要求和动态。对医院职业病防治工作进行监督检查，对违反规定的行为提出处理意见。其他部门财务科负责保障职业病防治工作所需的经费。设备科负责提供符合职业病防治要求的设备和防护用品，并确保其正常运行和维护。后勤保障部门负责医院工作场所的清洁卫生、通风换气等环境条件的保障工作。二、职业病危害因素识别与评价1.危害因素识别医院应组织相关人员对工作场所存在的职业病危害因素进行全面识别，包括但不限于化学因素（如消毒剂、化疗药物等）、物理因素（如射线、噪声等）、生物因素（如细菌、病毒等）以及其他因素（如劳动过程中的不良体位等）。识别过程应采用科学的方法，如现场观察、检测检验、查阅资料等，并结合医院的实际工作流程和特点进行。2.危害因素评价根据职业病危害因素识别结果，按照国家相关标准和规范，对医院工作场所职业病危害因素进行评价，确定其危害程度和防护要求。评价结果应形成报告，明确主要职业病危害因素及其分布情况、危害程度、防护措施的有效性等内容，并提出改进建议。对于职业病危害严重的岗位和环节，应采取针对性的控制措施，如加强通风换气、配备个人防护用品、调整工作流程等，确保工作场所职业病危害因素浓度或强度符合国家职业卫生标准。三、职业病防护措施1.工程技术防护措施医院应按照国家有关规定，采用有效的工程技术措施，消除或降低工作场所职业病危害因素的浓度或强度。对于产生职业病危害的设备和场所，应优先采用先进的技术和工艺进行改造，使其符合职业病防治要求。例如，改善放射科的射线防护设施，确保机房屏蔽效果良好，减少射线泄漏；优化检验科的通风系统，保证化学试剂挥发气体能及时排出室外。定期对医院的建筑设施、设备等进行维护和检修，确保其正常运行，防止因设备故障或设施损坏导致职业病危害因素泄漏或扩散。2.个人防护用品配备与使用根据医院工作场所职业病危害因素的种类和危害程度，为接触职业病危害的工作人员配备合适的个人防护用品，如防护服、口罩、手套、护目镜等。个人防护用品的质量应符合国家相关标准要求，并定期进行更换和维护。加强对工作人员个人防护用品使用的培训和指导，确保其正确佩戴和使用，发挥防护用品的防护作用。例如，指导放射工作人员正确佩戴铅衣、铅帽等防护用品，规范操作流程，减少射线暴露；教育接触化学消毒剂的人员正确佩戴口罩和手套，避免皮肤和呼吸道接触。3.作业场所管理保持医院工作场所的清洁卫生，定期进行清扫和消毒，减少灰尘、细菌等污染物的积聚。合理安排工作流程和布局，避免工作人员长时间处于高浓度职业病危害因素环境中。例如，将产生粉尘的检验项目安排在通风良好的区域，并设置局部吸尘装置；调整护士站的布局，减少护士因频繁走动和操作导致的疲劳和职业损伤。加强对工作场所通风换气设施的管理，确保其正常运行，保持空气清新。对于通风不良的区域，应安装有效的通风设备，如排风扇、空气净化器等。在可能发生急性职业病危害事故的工作场所，应设置警示标识和应急救援设施，如洗眼器、喷淋装置等，并定期进行检查和维护，确保其处于良好备用状态。四、职业健康监护1.健康检查计划职业健康管理部门应根据医院工作场所职业病危害因素的种类、接触人数及危害程度，制定年度职业健康检查计划。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查等。上岗前健康检查的目的是确定工作人员是否适合从事接触职业病危害的工作；在岗期间定期健康检查可及时发现职业病早期症状，以便采取相应的治疗和处理措施；离岗时健康检查用于判断工作人员在接触职业病危害因素后是否受到损害；应急健康检查针对突发职业病危害事故后的人员进行，评估其健康状况。职业健康检查应委托具有相应资质的职业健康检查机构进行。2.健康检查实施按照职业健康检查计划，组织接触职业病危害的工作人员按时参加健康检查。工作人员应如实提供个人职业史、既往史等相关信息，积极配合职业健康检查机构的检查工作。职业健康管理部门负责收集、整理和保存工作人员的职业健康检查报告，并建立个人职业健康监护档案。档案内容应包括健康检查结果、职业病诊断证明、处理情况等信息，确保档案的完整性和准确性。3.健康检查结果处理对职业健康检查结果进行分析和评估，如发现有疑似职业病或职业禁忌证的人员，应及时通知本人，并安排其进行进一步的诊断和治疗。对于确诊为职业病的人员，应按照国家有关规定给予相应的待遇和赔偿，并妥善安排其工作岗位。对有职业禁忌证的人员，应根据其身体状况调整工作岗位，避免其继续从事接触相应职业病危害因素的工作。五、职业病诊断与报告1.职业病诊断医院如发现有疑似职业病的人员，应及时告知其到具有职业病诊断资质的医疗卫生机构进行诊断。医院应积极配合职业病诊断机构的工作，提供相关的职业史、工作场所职业病危害因素检测报告等资料，协助诊断机构做出准确的诊断结论。对于职业病诊断结果，医院应及时通知相关工作人员，并按照规定做好记录和存档工作。2.职业病报告一旦确诊为职业病，医院应按照《中华人民共和国职业病防治法》及相关规定，及时向当地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。报告内容应包括职业病患者的基本信息、职业病诊断情况、工作场所职业病危害因素情况等。报告应确保信息准确、完整、及时，不得隐瞒或谎报。同时，医院应配合相关部门做好职业病的调查处理工作，提供必要的资料和协助。六、培训与教育1.培训计划制定职业健康管理部门应根据医院职业病防治工作的实际需要，制定年度职业病防治培训计划。培训计划应涵盖医院所有接触职业病危害因素的人员，明确培训内容、培训时间、培训方式等。培训内容应包括职业病防治法律法规、职业卫生知识、职业病危害因素防护技能、职业健康监护知识等方面，确保工作人员了解职业病防治的重要性和相关要求，掌握必要的防护知识和技能。2.培训实施按照培训计划组织开展职业病防治培训工作。培训方式可采用集中授课、现场演示、在线学习等多种形式，以提高培训效果。邀请具有丰富经验的职业病防治专家或专业人员进行授课，确保培训内容的专业性和权威性。在培训过程中，应注重案例分析和互动交流，让工作人员结合实际工作情况，加深对职业病防治知识的理解和掌握。3.培训效果评估培训结束后，应对工作人员的培训效果进行评估。评估方式可采用考试、实际操作考核、问卷调查等多种形式，了解工作人员对培训内容的掌握程度和应用能力。根据评估结果，对培训效果不理想的人员进行补考或再次培训，确保所有工作人员都能达到培训要求，具备必要的职业病防治知识和技能。七、应急救援1.应急救援预案制定医院应制定职业病危害事故应急救援预案，明确应急救援的组织机构、职责分工、应急响应程序、救援措施等内容。应急救援预案应针对医院可能发生的急性职业病危害事故，如化学中毒、射线事故等，制定详细的应对措施，确保在事故发生时能够迅速、有效地开展救援工作，减少事故造成的损失和危害。定期对应急救援预案进行修订和完善，确保其科学性、实用性和可操作性。2.应急救援组织与物资保障成立职业病危害事故应急救援领导小组，负责全面指挥和协调应急救援工作。领导小组下设应急救援办公室、抢险救援组、医疗救护组、后勤保障组等工作小组，明确各小组的职责和任务。配备必要的应急救援物资和设备，如急救药品、防护用品、救援器材等，并定期进行检查和维护，确保其处于良好备用状态。组织开展应急救援演练，提高应急救援队伍的实战能力和工作人员的应急响应能力。演练内容应包括事故模拟、救援行动、医疗救治等环节，演练后对应急救援预案和演练效果进行评估和总结，针对存在的问题及时进行改进。3.事故应急处置一旦发生职业病危害事故，应立即启动应急救援预案，迅速组织救援力量进行现场救援。及时疏散事故现场周围的人员，避免事故扩大。同时，对中毒、受伤人员进行紧急救治，并送往附近具备职业病救治能力的医疗机构进一步治疗。保护事故现场，配合相关部门进行事故调查，提供事故发生的经过、原因、危害程度等相关信息，协助查明事故真相，采取有效的整改措施，防止类似事故再次发生。八、监督检查与奖惩1.监督检查医院职业病防治领导小组定期对医院各科室、部门的职业病防治工作进行监督检查，检查内容包括职业病防治措施的落实情况、个人防护用品的配备与使用情况、职业健康监护工作的开展情况等。职业健康管理部门负责日常的监督检查工作，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。鼓励医院职工对职业病防治工作中的违规行为进行举报，对举报属实的给予奖励。同时，加强对举报人的保护，确保其合法权益不受侵害。2.奖惩制度对于在职业病防治工作中表现突出的科室、部门和个人，给予表彰和奖励。表彰和奖励形式可包括荣誉证书、奖金、晋升等，以激励全体工作人员积极参与职