卫生院妇保工作制度

PAGE卫生院妇保工作制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院妇女保健工作流程，提高妇女保健服务质量，保障妇女身心健康，降低孕产妇和围产儿死亡率，促进妇女健康水平的提升。2.适用范围本制度适用于卫生院全体从事妇女保健工作的医护人员及相关管理人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要（20212030年）》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》等法律法规及行业标准制定。二、工作职责1.妇女保健科职责负责制定卫生院妇女保健工作计划和实施方案，并组织实施。开展妇女常见疾病的普查、普治工作，做好妇女病防治资料的收集、整理和分析。承担辖区内孕产妇系统管理工作，包括早孕建册、产前检查、产后访视等，对高危孕产妇进行筛查、评估、转诊和追踪管理。开展妇女保健咨询、健康教育和技术指导，提高妇女自我保健意识和能力。负责辖区内妇女保健信息的收集、统计、分析和上报工作，建立健全妇女保健档案。2.妇产科医生职责负责孕产妇的诊断、治疗和护理工作，严格掌握剖宫产指征，确保医疗安全。对孕产妇进行定期产前检查，及时发现和处理孕期并发症及合并症，做好高危孕产妇的专案管理。负责正常分娩的接生工作，做好新生儿复苏及产后观察处理，确保母婴安全。开展妇科疾病的诊断和治疗工作，规范手术操作，提高医疗质量。配合妇女保健科做好妇女保健相关工作，提供技术支持和业务指导。3.护士职责协助医生进行孕产妇的护理工作，执行各项护理操作规程，观察孕产妇病情变化，及时报告医生。做好产房、母婴病房的消毒隔离工作，预防院内感染。负责孕产妇及新生儿的生活护理，指导产妇正确母乳喂养，做好产后康复指导。配合妇女保健科开展妇女保健宣传教育活动，发放宣传资料，提供咨询服务。4.管理人员职责负责卫生院妇女保健工作的组织协调和管理，定期召开工作会议，总结分析工作情况，解决存在的问题。制定和完善妇女保健工作制度、岗位职责和考核标准，加强对医护人员的绩效考核。负责妇女保健工作的经费管理和设备物资采购，确保工作的正常开展。加强与上级妇幼保健机构及其他医疗机构的沟通协作，及时了解妇女保健工作动态，引进先进技术和经验。三、工作流程1.孕产妇系统管理流程早孕建册孕妇在孕13周前持身份证等有效证件到卫生院妇女保健科进行早孕建册。医护人员详细询问孕妇基本信息、既往史、家族史等，进行体格检查、实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等）和B超检查，确定孕周，推算预产期，建立孕产妇保健手册。对孕妇进行孕期保健指导，包括营养、心理、卫生等方面的知识宣传，发放孕期保健宣传资料。产前检查孕1327⁺⁶周，每月进行1次产前检查；孕2836周，每2周进行1次产前检查；孕37周及以后，每周进行1次产前检查。每次产前检查时，医护人员对孕妇进行体格检查（测量体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心等）、实验室检查（血常规、尿常规等）和B超检查，评估孕妇及胎儿健康状况。对发现的异常情况及时进行处理，如对高危孕产妇进行筛查、评估，填写高危孕产妇管理登记册，按照分级管理原则进行转诊和追踪管理。产后访视产妇出院后37天内，由妇女保健科医护人员到产妇家中进行产后访视。访视内容包括了解产妇一般情况（精神状态、睡眠、饮食等）、子宫复旧情况、恶露情况、会阴或腹部伤口愈合情况、母乳喂养情况等，并对产妇进行产后康复指导和新生儿护理指导。对访视中发现的问题及时给予处理或转诊，如发现产妇有产后抑郁倾向，及时进行心理疏导，并建议转诊至上级医疗机构进一步诊治。2.妇女病普查普治流程普查准备制定妇女病普查工作计划，确定普查对象、时间、地点和项目。准备普查所需的设备、物资和试剂，如妇科检查床、阴道窥器、宫颈刮板、玻片、试剂等。对参与普查的医护人员进行培训，使其熟悉普查流程和技术规范。普查实施组织辖区内适龄妇女到卫生院进行妇女病普查，一般每年进行1次。医护人员对妇女进行妇科检查（包括外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等检查）、白带常规检查、宫颈涂片检查等，必要时进行B超检查、乳腺检查等。详细记录检查结果，填写妇女病普查登记表。普治管理对普查中发现的妇女病患者进行分类管理，根据病情制定个性化治疗方案。对患有常见妇科疾病（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等）的患者，在卫生院进行规范治疗，并定期复查。对患有严重妇科疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等）的患者，及时转诊至上级医疗机构进行进一步诊断和治疗，并做好转诊记录和追踪随访。四、质量控制1.定期检查妇女保健科每月对孕产妇系统管理、妇女病普查普治等工作进行自查，检查内容包括工作记录、报表填写、档案管理、服务质量等。卫生院每季度组织一次妇女保健工作质量检查，对各科室的工作进行全面检查和评估，发现问题及时整改。2.质量考核制定妇女保健工作质量考核标准，对医护人员的工作质量进行量化考核，考核结果与绩效工资挂钩。考核内容包括孕产妇系统管理率、早孕建册率、产前检查率、产后访视率、高危孕产妇管理率、妇女病普查率、普治率等指标，以及服务态度、医疗质量、健康教育效果等方面。3.持续改进定期召开妇女保健工作质量分析会议，对工作中存在的问题进行深入分析，查找原因，制定改进措施。根据质量考核结果和工作实际情况，不断完善工作制度和流程，提高妇女保健服务质量和水平。五、信息管理1.信息收集妇女保健科负责收集辖区内妇女保健相关信息，包括孕产妇基本信息、产前检查记录、产后访视记录、妇女病普查普治记录、高危孕产妇管理记录等。医护人员在工作过程中及时、准确地填写各类登记表和报表，确保信息的完整性和真实性。2.信息录入安排专人负责将收集到的妇女保健信息录入计算机信息系统，建立妇女保健数据库。在录入过程中，严格按照数据录入规范进行操作，确保数据的准确性和一致性。3.信息统计分析定期对妇女保健信息进行统计分析，生成各类统计报表和分析报告，如孕产妇系统管理情况报表、妇女病普查普治情况报表、高危孕产妇管理情况分析报告等。通过数据分析，了解辖区内妇女健康状况和保健服务需求，为制定妇女保健工作计划和决策提供依据。4.信息上报按照上级卫生行政部门和妇幼保健机构的要求，定期将妇女保健信息上报，上报内容包括统计报表、分析报告、工作总结等。确保上报信息的及时性、准确性和完整性，不得瞒报、漏报和虚报。六、培训与教育1.业务培训定期组织妇女保健业务培训，培训内容包括妇女保健新知识、新技术、新方法，以及相关法律法规、行业标准等。邀请上级妇幼保健机构专家进行授课，提高医护人员的业务水平和技术能力。鼓励医护人员参加学术交流活动，及时了解国内外妇女保健工作动态和发展趋势。2.健康教育开展妇女保健健康教育活动，普及妇女保健知识，提高妇女自我保健意识和能力。利用多种形式进行健康教育，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、开展咨询活动等。根据不同年龄段妇女的需求，制定个性化的健康教育内容，如青春期保健、孕期保健、产后保健、更年期保健等。七、设备与物资管理1.设备管理建立妇女保健设备管理制度，对设备进行统一登记、编号、建账。定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。按照设备操作规程进行操作，严禁违规使用设备。对设备的报废、更新等情况及时进行记录和处理。2.物资管理制定妇女保健物资管理制度，对物资进行分类管理，建立物资台账。定期盘点物资库存，确保物资供应充足，避免积压和浪费。严格物资采购程序，按照规定进行采购，确保物资质量。对物资的出入库进行登记，做到账物相符。八、安全管理1.医疗安全严格执行医疗操作规程，确保孕产妇和患者的医疗安全。加强医疗质量控制，对医疗风险进行评估和防范，及时处理医疗纠纷和事故。做好医疗废物的管理，按照规定进行分类收集、存放和处理，防止交叉感染。2.消防安全加强卫生院消防安全管理，制定消防安全制度和应急预案。定期组织消防安全培训和演练，提高医护人员的消防安全意识和应急处置能力