卫生所工作制度

PAGE卫生所工作制度一、总则1.目的为加强卫生所管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本工作制度。本制度旨在确保卫生所能够为患者提供优质、高效、安全的医疗卫生服务，满足辖区居民的基本医疗需求。2.适用范围本制度适用于本卫生所全体工作人员，包括医生、护士、药剂师、医技人员以及行政后勤人员等。3.基本原则依法执业原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法开展诊疗活动。质量第一原则：始终将医疗质量放在首位，建立健全质量管理体系，确保医疗安全。患者至上原则：以患者为中心，尊重患者权益，提供人性化服务，努力满足患者的合理需求。科学管理原则：运用科学的管理方法和手段，提高工作效率，优化资源配置，促进卫生所可持续发展。二、人员岗位职责1.所长岗位职责全面负责卫生所的行政管理和业务管理工作，制定卫生所发展规划和年度工作计划，并组织实施。负责组织制定和完善卫生所各项规章制度、岗位职责和工作流程，确保卫生所工作有序开展。负责卫生所人员的聘任、考核、奖惩等工作，合理调配人员，充分发挥员工的积极性和创造性。负责组织开展医疗质量管理工作，定期检查医疗质量，及时发现和解决存在的问题，确保医疗安全。负责协调与上级卫生行政部门、社区及周边单位的关系，争取支持，促进卫生所发展。负责组织开展卫生所的财务管理工作，严格执行财务制度，合理使用经费，确保卫生所正常运转。2.医生岗位职责认真执行各项规章制度和技术操作规范，负责门诊、病房的医疗工作，确保医疗质量。对患者进行详细的病史询问、体格检查，认真书写病历，做出准确的诊断和合理的治疗方案。严格执行医嘱，按时完成各项治疗任务，密切观察患者病情变化，及时处理突发情况。负责对患者进行健康教育，宣传疾病防治知识，提高患者的自我保健意识。积极参加业务学习和培训，不断提高业务水平，掌握新技术、新方法，应用于临床工作。协助所长做好医疗质量管理工作，参与医疗纠纷的调查和处理。3.护士岗位职责认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作。负责患者的基础护理、专科护理和生活护理，密切观察患者病情变化，发现异常及时报告医生。协助医生进行各种检查和治疗操作，做好术前准备和术后护理工作。负责病房的管理工作，保持病房整洁、安静、舒适，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。负责对患者进行健康教育，指导患者正确服药、饮食、休息等，提高患者的康复能力。参与护理质量检查和评估工作，不断改进护理工作质量。4.药剂师岗位职责严格执行药品管理法律法规和规章制度，负责药品的采购、验收、储存、保管和发放工作。认真审核处方，准确调配药品，确保患者用药安全、有效。负责药品的质量管理，定期检查药品质量，做好药品的效期管理和报损工作。开展临床药学工作，为患者提供用药咨询服务，指导患者合理用药。协助医生做好药物不良反应监测工作，及时收集、上报药物不良反应信息。参与药品库存管理，合理控制药品库存，避免药品积压和浪费。5.医技人员岗位职责严格遵守各项规章制度和技术操作规程，负责本专业的技术操作和检查工作。认真做好检查前的准备工作，向患者说明检查目的、方法和注意事项，取得患者配合。准确操作仪器设备，及时出具检查报告，保证检查结果的准确性和可靠性。负责仪器设备的日常维护和保养，定期检查设备运行情况，发现问题及时报告并处理。根据临床需要，积极开展新技术、新项目，提高医技水平。协助医生做好诊断工作，为临床治疗提供依据。6.行政后勤人员岗位职责负责卫生所的行政管理工作，包括文件收发、档案管理、会议组织、办公用品采购等。做好卫生所的后勤保障工作，包括水电维修、物资供应、环境卫生等，确保卫生所正常运转。负责患者的接待和咨询工作，热情服务，耐心解答患者的问题，维护卫生所良好形象。协助所长做好对外联络和协调工作，加强与社区、周边单位的沟通与合作。参与卫生所的安全管理工作，制定安全制度，落实安全措施，确保卫生所人员和财产安全。三、医疗质量管理1.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理组织，明确各级人员的质量管理职责，定期开展质量检查和评估工作。制定医疗质量考核标准，对医疗质量进行量化考核，考核结果与绩效挂钩。加强医疗质量环节管理，对门诊、病房、手术室、药房、检验科等重点科室和关键环节进行重点监控。定期召开医疗质量分析会议，对医疗质量存在的问题进行分析讨论，制定改进措施并组织实施。2.病历书写规范病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范，符合卫生部《病历书写基本规范》的要求。住院病历应在患者入院后24小时内完成，门诊病历应及时书写。病历书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水，字迹工整，不得涂改。如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。病历内容应包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、职业、联系方式等）、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗计划、病程记录、出院小结等。3.医疗安全管理制度根据国家法律法规和医疗卫生行业标准，制定医疗安全管理制度，明确医疗安全管理职责。加强医疗安全教育，提高全体工作人员的医疗安全意识，定期组织医疗安全培训和演练。严格执行医疗技术操作规程，确保医疗操作安全。加强对医疗设备、药品、医疗器械等的管理，确保其安全可靠。建立医疗风险评估制度，对高风险患者、高风险手术、高风险检查等进行重点评估，制定防范措施。加强医疗纠纷管理，建立健全医疗纠纷处理机制，及时妥善处理医疗纠纷，维护卫生所正常秩序。四、医疗服务规范1.门诊服务规范门诊工作人员应提前上岗，做好开诊前准备工作，包括诊室清洁、设备调试、药品准备等。热情接待患者，主动询问病情，耐心解答患者疑问，认真书写门诊病历。严格执行首诊负责制，对患者进行全面检查和诊断，不得推诿患者。如需转诊，应做好转诊记录和交接工作。合理安排患者就诊顺序，优先处理急危重症患者，提高门诊工作效率。加强门诊候诊管理，维护候诊秩序，为患者提供舒适的候诊环境。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。2.病房服务规范病房工作人员应按时上班，做好病房清洁、通风、消毒等工作，为患者提供良好的住院环境。热情接待新入院患者，协助患者办理入院手续，介绍病房环境、规章制度和主管医生等。严格执行医嘱，按时完成各项治疗和护理任务，密切观察患者病情变化，及时报告医生。加强病房管理，保持病房整洁、安静、舒适，做好患者的生活护理和心理护理。定期组织患者健康教育活动，宣传疾病防治知识和康复指导，提高患者的自我保健能力。做好出院患者的随访工作，了解患者康复情况，提供必要的健康咨询和指导。3.急救服务规范根据卫生所实际情况，制定完善的急救应急预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展急救工作。配备必要的急救设备和药品，定期进行检查和维护，确保其性能良好。急救人员应熟练掌握急救技术和操作技能，定期参加急救培训和演练，提高急救能力。在接到急救电话后，应立即出诊，迅速到达现场进行急救处理。对急危重症患者应及时进行转运，并做好途中监护和抢救工作。急救过程中，应详细记录患者病情变化、急救措施和用药情况等，及时向医院报告。五、药品管理1.药品采购制度严格按照国家药品采购政策和相关规定，制定药品采购计划，确保临床用药需求。选择具有合法资质的药品供应商，签订药品采购合同，明确双方权利和义务。建立药品采购审批制度，采购药品应经过所长审批，确保采购药品的质量和安全性。加强药品采购过程管理，严格执行药品验收制度，确保采购药品的数量、质量、规格等符合要求。2.药品储存保管制度建立药品仓库，按照药品储存条件要求，合理划分库区，分类存放药品。药品应按照剂型、用途、有效期等进行分类摆放，并有明显标识。定期检查药品质量，做好药品的效期管理，对近效期药品应及时进行催销。加强药品仓库的温湿度管理，配备必要的温湿度调节设备，确保药品储存环境符合要求。做好药品防盗、防火、防潮、防虫等工作，确保药品安全。3.药品调剂制度药剂人员应严格遵守药品调剂操作规程，认真审核处方，准确调配药品。调配药品时应按照“四查十对”的要求进行，确保患者用药安全。药品调配完成后，应经另一药剂人员核对无误后方可发放给患者。向患者发放药品时，应详细交代用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。做好药品调剂记录，包括处方编号、药品名称、规格、数量、调配时间、核对人员等。六、医疗废物管理1.医疗废物管理制度建立健全医疗废物管理组织，明确各级人员的管理职责，制定医疗废物管理工作计划和措施。加强医疗废物管理知识培训，提高全体工作人员的医疗废物管理意识和操作技能。严格按照国家医疗废物分类标准，对医疗废物进行分类收集、存放和转运。医疗废物应使用专用包装袋、利器盒等进行包装，并有明显标识。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。2.医疗废物收集与转运规范医疗废物产生科室应按照规定的时间和要求，将医疗废物分类收集到专用包装袋或利器盒中，并做好标识。医疗废物收集人员应穿戴防护用品，使用专用工具将医疗废物收集到指定的暂存地点。医疗废物转运人员应与医疗废物处置单位做好交接工作，确保医疗废物安全转运。医疗废物转运过程中应采取防渗漏、防遗撒等措施，避免对环境造成污染。3.医疗废物消毒处理规范对感染性医疗废物应进行消毒处理，消毒方法应符合国家相关标准要求。可采用高温蒸煮、化学消毒等方法对医疗废物进行消毒处理，消毒后应做好记录。对病理性医疗废物应按照规定进行处理，严禁随意丢弃。七、财务管理制度1.财务预算制度根据卫生所发展规划和年度工作计划，制定财务预算方案，明确预算编制原则、方法和程序。财务预算应包括收入预算、支出预算、资金预算等，确保预算的科学性和合理性。定期对财务预算执行情况进行分析和评估，及时发现问题并采取调整措施，确保预算目标的实现。2.财务收支管理制度严格执行国家财务制度和财经纪律，规范财务收支行为，确保财务收支合法、合规、真实、准确。加强收入管理，确保各项收入及时足额入账，不得截留、挪用。严格控制支出，按照预算安排和财务制度规定，合理使用经费，确保支出的合理性和效益性。建立财务审批制度，各项支出应经过严格审批，确保资金使用安全。3.财务审计制度定期对卫生所财务收支情况进行内部审计，确保财务制度的执行和财务信息的真实可靠。审计内容包括财务收支、预算执行、资产管理、内部控制等方面。对审计中发现的问题，应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。八、信息管理制度1.信息系统管理制度建立健全卫生所信息系统管理制度，明确信息系统管理职责和操作流程。加强信息系统安全管理，设置用户权限，防止信息泄露和非法访问。定期对信息系统进行维护和升级，确保系统的正常运行和数据的准确性。做好信息系统数据备份工作，防止数据丢失。2.医疗信息管理制度严格遵守国家医疗信息管理法律法规，保护患者隐私，确保医疗信息的安全。规范医疗信息的采集、录入、存储、查询、使用等流程，确保医疗信息的真实、准确、完整。加强医疗信息质量管理，定期对医疗信息进行质量检查和评估，及时发现和纠正存在的问题。利用医疗信息开展统计分析工作，为卫生所管理决策提供依据。九、绩效考核制度1.绩效考核方案根据卫生所工作特点和岗位要求，制定科学合理的绩效考核方案，明确考核指标、考核方法和考核周期。绩效考核指标应包括工作业绩、工作质量、工作态度、团队协作等方面，确保考核全面、客观、公正。考核方法可采用定量考核与定性考核相结合的方式，如工作数量、工作质量指标可进行量化考核，工作态度、团队协作等可进行定性评价。2.绩效考核实施成立绩效考核工作小组，负责绩效考核方案的组织实施和考核结果的审核。定期开展绩效考核工作，考核人员应按照规定