卫生院预检分诊制度

PAGE卫生院预检分诊制度一、总则（一）目的为有效防控各类传染病，及时发现、隔离疑似患者，避免交叉感染，规范卫生院诊疗秩序，提高医疗服务质量，保障患者及医护人员的健康安全，特制定本预检分诊制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体医护人员及所有就诊患者。（三）基本原则1.科学规范原则：依据国家相关法律法规、传染病防治指南及医疗卫生行业标准，科学合理地制定预检分诊流程与标准。2.及时准确原则：确保对就诊患者进行快速、准确的预检分诊，及时发现潜在的传染病患者或疑似患者。3.高效有序原则：优化预检分诊流程，提高工作效率，保障卫生院诊疗工作有序进行。4.安全防护原则：加强对预检分诊工作人员的安全防护，防止在工作过程中发生感染。二、组织管理（一）成立预检分诊工作领导小组由卫生院院长担任组长，各科室负责人为成员。领导小组负责全面领导、组织、协调预检分诊工作，制定工作方案，明确各成员职责，定期召开会议，研究解决预检分诊工作中存在的问题。（二）职责分工1.预检分诊处工作人员负责对就诊患者进行初步询问、体温检测、症状筛查等，填写预检分诊登记表。按照预检分诊流程，将患者合理分流至相应科室就诊。对疑似传染病患者，引导至隔离观察室，并及时通知相关科室医生进行会诊。2.各临床科室医生负责对预检分诊处分流来的患者进行进一步诊断和治疗。对疑似传染病患者，及时进行详细检查，明确诊断，并按照传染病防治要求进行报告、隔离和治疗。配合预检分诊处做好患者的分流与管理工作，指导预检分诊工作人员正确识别传染病患者。3.护理人员协助预检分诊处工作人员做好患者的引导、登记等工作。负责隔离观察室患者的护理，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。按照医嘱为患者提供治疗和护理服务，密切观察患者病情变化。4.后勤保障人员负责预检分诊处及隔离观察室的物资供应，确保防护用品、消毒药品、诊疗设备等物资充足。定期对预检分诊处及相关区域进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。负责维护预检分诊处及隔离观察室的设施设备正常运行，及时处理突发故障。三、预检分诊流程（一）患者就诊患者前来卫生院就诊时，首先到达预检分诊处。（二）询问登记预检分诊工作人员对患者进行初步询问，内容包括：1.近期是否有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状。2.近期是否去过疫情高发地区或接触过确诊、疑似传染病患者。3.个人基本信息，如姓名、年龄、性别、联系方式等。同时，工作人员填写预检分诊登记表，详细记录患者的上述信息。（三）体温检测使用体温计为患者测量体温，体温正常范围为腋下温度36℃37℃。如体温异常（≥37.3℃），做好记录，并进一步询问患者发热持续时间、热峰等情况。（四）症状筛查根据患者的症状表现，进行针对性的筛查。重点关注呼吸道症状（如咳嗽、咳痰、咽痛等）、消化道症状（如腹痛、腹泻、呕吐等）、发热伴皮疹等症状。（五）分流就诊1.对于体温正常、无明显症状的患者，引导至相应科室挂号就诊。2.对于体温异常或有呼吸道等可疑症状的患者：若患者有流行病学史，立即引导至隔离观察室，并通知相关科室医生进行会诊。若患者无流行病学史，但症状较轻，可先在隔离观察室等待进一步检查结果，期间做好患者及家属的解释工作。若患者症状较重，立即启动应急预案，按照相关流程进行紧急处理，同时通知医院感染管理部门和上级卫生行政部门。（六）疑似患者处理1.对疑似传染病患者，在隔离观察室内进行单间隔离，限制其活动范围，防止交叉感染。2.立即通知相关科室医生进行会诊，医生根据患者症状、体征及检查结果，进行综合判断，如高度怀疑为传染病患者，应及时采集标本进行实验室检测。3.若实验室检测结果确诊为传染病患者，按照传染病报告制度及时上报当地疾病预防控制机构，并按照相关规定进行隔离治疗。同时，对患者的密切接触者进行追踪、排查和管理。4.若实验室检测结果排除传染病，解除隔离，告知患者及家属相关情况，并引导患者到相应科室进一步就诊。四、工作要求（一）加强培训1.定期组织医护人员参加预检分诊相关知识培训，包括传染病防治法律法规、传染病诊断标准、预检分诊流程、防护用品使用等内容，提高医护人员的业务水平和防控意识。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。培训结束后，对医护人员进行考核，考核合格后方可上岗。（二）严格执行流程1.预检分诊工作人员要严格按照预检分诊流程对每一位就诊患者进行认真检查和询问，不得漏查、漏问。2.各科室医生要积极配合预检分诊工作，对分流来的患者及时进行诊治，并按照规定做好传染病报告、隔离等工作。3.全体医护人员要严格遵守工作纪律，坚守岗位，不得擅自离岗、脱岗，确保预检分诊工作正常运转。（三）做好防护措施1.预检分诊处工作人员要配备必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜等，并正确佩戴和使用。2.对隔离观察室要定期进行消毒，保持空气流通，严格执行消毒隔离制度。3.医护人员在接触患者前后要严格洗手或进行手消毒，避免交叉感染。（四）加强信息管理1.认真做好预检分诊登记表的填写和保存工作，确保信息准确、完整。登记表应至少保存3年，以备查询。2.建立健全预检分诊信息报告制度，对疑似传染病患者的情况要及时报告医院感染管理部门和相关科室，并按照规定上报当地疾病预防控制机构。3.利用信息化手段，对预检分诊数据进行统计分析，并定期向上级卫生行政部门报告，为疫情防控决策提供依据。五、监督考核（一）成立监督考核小组由卫生院纪检部门负责人担任组长，相关职能科室人员为成员。监督考核小组负责对预检分诊制度的执行情况进行定期监督检查和考核评价。（二）监督检查内容1.预检分诊流程执行情况，包括询问登记、体温检测、症状筛查、分流就诊等环节是否规范。2.防护措施落实情况，如防护用品的配备、使用及消毒隔离制度的执行等。3.信息管理情况，预检分诊登记表的填写、保存及信息报告是否及时、准确。4.各科室对预检分诊工作的配合情况，是否及时接收分流患者并进行妥善诊治。（三）考核评价方法1.定期对预检分诊工作人员进行现场检查，查看工作记录，询问患者及家属，了解预检分诊工作实际情况。2.不定期对各科室预检分诊工作进行抽查，检查科室对分流患者的诊治情况及与预检分诊处的协作情况。3.根据监督检查和抽查结果，对预检分诊工作进行综合考核评价，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级。4.对考核优秀的科室和个人给予表彰和奖励，对考核不合格的科室和个人进行批评教育，并责令限期整改。整改仍不合格的，将按照相关规定进行严肃处理。六、应急处置（一）制定应急预案针对可能出现的突发公共卫生事件，制定完善的预检分诊应急预案，明确应急处置流程、各部门职责及保障措施等内容。应急预案应定期进行演练和修订，确保其科学性、实用性和可操作性。（二）应急响应1.当发现疑似或确诊传染病患者时，立即启动应急预案，各部门按照职责分工迅速开展应急处置工作。2.加强对患者的救治和管理，确保患者得到及时、有效的治疗。同时，做好患者及家属的心理疏导工作，稳定其情绪。3.对密切接触者进行追踪、排查和隔离观察，防止疫情扩散。4.加强与当地疾病预防控制机构及上级卫生行政部门的沟通协调，及时报告疫情信息，按照要求落实各项防控措施。（三）后期处置1.疫情得到控制后，对预检分诊工作进行总结评估，分析存在的问题和不足，提出改进措