2025年助产师妊娠期合并症护理考核试卷及答案

2025年助产师妊娠期合并症护理考核试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年助产师妊娠期合并症护理考核试卷考核对象：助产师、产科护士、护理专业学生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）请判断下列说法的正误。1.妊娠期高血压疾病患者应严格限制食盐摄入，每日不超过5g。2.糖尿病合并妊娠的孕妇应避免食用含糖饮料，但可适量摄入蜂蜜。3.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要症状是皮肤瘙痒，通常在孕晚期出现。4.心脏病合并妊娠的孕妇应避免仰卧位，以防加重右心负荷。5.妊娠期贫血的主要原因是铁摄入不足，补充铁剂需监测肝功能。6.妊娠期甲状腺功能亢进症（甲亢）患者应避免食用海带等含碘丰富的食物。7.妊娠期糖尿病患者血糖控制目标为空腹血糖＜5.3mmol/L。8.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的典型表现是黄疸伴肝酶显著升高。9.妊娠期高血压疾病患者应每日监测血压≥2次，记录时间间隔应＞6小时。10.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的孕妇分娩后瘙痒症状通常在1周内缓解。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）请选择最符合题意的选项。1.以下哪项是妊娠期高血压疾病重度子痫前期的典型表现？A.血压≥140/90mmHg，尿蛋白（+）B.血压＜130/80mmHg，无尿蛋白C.血压≥160/110mmHg，无尿蛋白D.血压≥130/80mmHg，尿蛋白（++）2.糖尿病合并妊娠的孕妇，孕期体重增长应控制在多少范围内？A.12-15kgB.10-12kgC.15-18kgD.8-10kg3.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要并发症是？A.肝硬化B.胎盘早剥C.肝癌D.脂肪肝4.心脏病合并妊娠的孕妇，孕期应避免的活动是？A.散步B.游泳C.举重D.瑜伽5.妊娠期贫血最常见的类型是？A.缺铁性贫血B.大细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血6.妊娠期甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，首选的治疗药物是？A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.甲状腺素7.妊娠期糖尿病患者，餐后2小时血糖控制目标为？A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤9.0mmol/LD.≤10.0mmol/L8.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的实验室检查特征是？A.肝酶正常，胆红素升高B.肝酶显著升高，胆红素正常C.肝酶轻度升高，胆红素正常D.肝酶正常，胆红素正常9.妊娠期高血压疾病患者，硫酸镁的治疗浓度为？A.1-2g/24hB.2-3g/24hC.3-4g/24hD.4-5g/24h10.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的孕妇，分娩后瘙痒症状通常在多久内缓解？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）请选择所有符合题意的选项。1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括？A.年龄＞35岁B.肥胖C.孕期首次产检血压升高D.有妊娠期高血压病史2.糖尿病合并妊娠的孕妇，孕期需监测的指标包括？A.血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.体重指数3.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的护理措施包括？A.限制食盐摄入B.鼓励多卧床休息C.监测肝功能D.预防产后出血4.心脏病合并妊娠的孕妇，孕期需注意的事项包括？A.避免仰卧位B.定期监测心功能C.避免剧烈运动D.预防感染5.妊娠期贫血的护理措施包括？A.补充铁剂B.鼓励多食富含铁的食物C.监测血红蛋白水平D.预防产后出血6.妊娠期甲状腺功能亢进症（甲亢）的护理措施包括？A.监测甲状腺功能B.避免食用含碘食物C.保持情绪稳定D.预防感染7.妊娠期糖尿病患者，饮食控制的原则包括？A.少食多餐B.控制总热量C.适量蛋白质摄入D.避免高糖食物8.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的并发症包括？A.胎盘早剥B.肝肾综合征C.产后出血D.肝衰竭9.妊娠期高血压疾病患者，硫酸镁的副作用包括？A.呼吸抑制B.肌肉无力C.潜在肾功能损害D.心率减慢10.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的孕妇，分娩方式的选择包括？A.阴道分娩B.剖宫产C.产程中避免使用宫缩剂D.产程中避免使用硬膜外麻醉四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：孕妇，28岁，G2P0，孕32周，主诉“近1周皮肤瘙痒，血压升高”。查体：血压150/100mmHg，尿蛋白（+），肝功能示总胆红素升高。诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。问题：（1）该患者的护理要点有哪些？（2）分娩方式的选择及注意事项是什么？案例2：孕妇，35岁，G1P0，确诊妊娠期糖尿病（GDM），空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.5mmol/L。问题：（1）该患者的饮食控制原则是什么？（2）孕期需监测哪些指标？案例3：孕妇，30岁，G3P2，既往心脏病史，诊断为先天性室间隔缺损。孕期出现心悸、气短，查体：心功能Ⅱ级。问题：（1）该患者的护理要点有哪些？（2）分娩方式的选择及注意事项是什么？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述妊娠期高血压疾病重度子痫前期的临床表现、治疗原则及护理措施。2.论述妊娠期糖尿病对母婴的影响及综合管理措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（蜂蜜含高糖，应避免）3.√4.√5.√6.×（甲亢患者需补充碘剂）7.×（空腹血糖目标＜5.3mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L）8.√9.×（应每日监测血压≥4次，间隔＜4小时）10.√解析：-选项9：妊娠期高血压疾病患者需密切监测血压，每日至少4次，间隔＜4小时，以评估病情变化。-选项6：甲亢患者需补充碘剂以支持甲状腺功能，海带等含碘食物可适量食用。二、单选题1.A2.B3.B4.C5.A6.A7.B8.D9.B10.D解析：-选项1：重度子痫前期的典型表现为血压≥140/90mmHg，尿蛋白（+）。-选项7：妊娠期糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标为≤7.8mmol/L。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-选项1：妊娠期高血压疾病的高危因素包括年龄＞35岁、肥胖、孕期首次产检血压升高、有妊娠期高血压病史。-选项9：硫酸镁的副作用包括呼吸抑制、肌肉无力、潜在肾功能损害、心率减慢。四、案例分析案例1：（1）护理要点：-限制食盐摄入（每日＜5g）；-鼓励多卧床休息，左侧卧位以改善胎盘血流；-监测肝功能、胆红素、尿量；-预防产后出血，备好宫缩剂；-心理支持，缓解焦虑。（2）分娩方式：建议阴道分娩，产程中避免使用宫缩剂和硬膜外麻醉，以减少胆汁淤积。案例2：（1）饮食控制原则：-少食多餐，控制总热量；-适量蛋白质摄入；-避免高糖、高脂食物；-餐食分配：早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5。（2）监测指标：血糖（空腹、餐后2小时）、糖化血红蛋白、体重指数、尿糖。案例3：（1）护理要点：-定期监测心功能、血压；-避免仰卧位，以防加重右心负荷；-限制活动量，避免剧烈运动；-预防感染，保持呼吸道通畅；-心理支持，缓解焦虑。（2）分娩方式：建议剖宫产，以减少心脏负荷。五、论述题1.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的临床表现、治疗原则及护理措施临床表现：血压≥160/110mmHg，伴蛋白尿（≥0.5g/24h）或血尿，可出现抽搐、意识障碍等。治疗原则：解痉（硫酸镁）、降压、镇静、合理扩容、适时终止妊娠。护理措施：-密切监测血压、尿量、膝腱反射；-硫酸镁用药期间防止镁中毒；-避免仰卧位，以防脑水肿；-心理支持，缓解焦虑。2.