2025年康复治疗师《康复理论与技术》备考题库及答案解析

2025年康复治疗师《康复理论与技术》备考题库及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脑卒中后第3天，患者Brunnstrom分期上肢为Ⅱ期，其典型表现为（）A.弛缓，无运动B.出现联合反应，无随意运动C.共同运动模式充分，可随意发起D.部分分离运动出现答案：B解析：BrunnstromⅡ期特点为肌张力开始增高，出现联合反应，但无随意运动。2.下列哪项不是Bobath技术中“关键控制点”的常用部位（）A.胸骨柄B.拇指C.头部D.足趾答案：D解析：足趾并非Bobath技术常规关键控制点，其余均可通过控制影响张力与模式。3.应用NMES进行胫前肌刺激以改善足下垂，最合适的频率为（）A.5HzB.15HzC.35HzD.80Hz答案：C解析：35Hz可产生较强收缩且不易疲劳，适合功能性电刺激。4.关于改良Ashworth量表，下列说法正确的是（）A.1+级表示肌张力轻度增加，在ROM末出现突然卡住B.2级表示肌张力显著增加，被动运动困难C.3级表示关节僵直，不能活动D.0级表示肌张力正常答案：A解析：1+级为ROM后50%出现突然阻力，2级为大部分ROM阻力增加但仍可动，3级为被动运动困难，4级为僵直。5.脊髓损伤患者，损伤平面C6，其预期可完成的独立活动为（）A.完成全部转移B.驱动普通手动轮椅C.完成拇指对掌抓握D.完成如厕后自我清洁答案：B解析：C6保留伸腕与肱二头肌功能，可驱动带推圈的手动轮椅，但手指功能差，抓握与清洁受限。6.肩关节半脱位在偏瘫早期最常见的原因（）A.肩袖撕裂B.三角肌萎缩C.弛缓性麻痹致肩关节囊及韧带松弛D.粘连性关节囊炎答案：C解析：弛缓期肌张力消失，盂肱关节失去支持而下垂，易致半脱位。7.下列哪项不是平衡功能评定的量化工具（）A.Berg量表B.PASS量表C.FuglMeyer量表D.Tinetti量表答案：C解析：FuglMeyer主要评定运动功能，含平衡子项，但非专门平衡量化工具。8.对COPD患者进行呼吸肌训练，推荐强度为（）A.10%MIP，30次/日B.30%MIP，2次/日，每次15minC.60%MIP，1次/日，每次5minD.80%MIP，隔日一次答案：B解析：30%最大吸气压（MIP）为循证有效强度，可耐受益。9.前交叉韧带重建术后第2周，康复目标不包括（）A.控制疼痛水肿B.主动屈膝达90°C.股四头肌开链训练抗阻60%1RMD.恢复髌骨活动度答案：C解析：术后早期避免开链抗阻，防止胫骨前移，影响移植物。10.关于深静脉血栓形成的物理预防，错误的是（）A.梯度加压弹力袜压力建议1520mmHgB.间歇充气加压装置每日至少18hC.足泵运动每日500次D.抬高患肢高于心脏水平20cm答案：B解析：间歇充气加压推荐每日至少使用18h不现实，实际为每日68h即可显著降低DVT风险。11.儿童脑瘫GMFCS分级中，Ⅲ级指（）A.不受限制步行B.室内步行，室外需辅助C.需助行器室内步行D.自我移动受限，需电动轮椅答案：C解析：GMFCSⅢ级为需助行器或扶手室内步行，室外需轮椅。12.对帕金森病患者进行“冻结步态”训练，最有效的方法是（）A.跑步机训练B.节律性听觉刺激C.平衡板训练D.渐进抗阻训练答案：B解析：节律性听觉刺激可提供外部节律提示，减少冻结。13.下列哪项不是作业治疗中“活动分析”的核心要素（）A.需求分析B.链式分解C.肌电图评估D.环境适配答案：C解析：肌电图属于生理评估，非活动分析核心。14.关于腰椎牵引，下列参数正确的是（）A.急性期牵引重量为体重50%，间歇牵引30s/30sB.慢性根性痛牵引重量为体重25%，持续牵引20minC.中央型突出需屈曲位牵引D.牵引后需绝对卧床24h答案：B解析：慢性根性痛推荐25%体重持续牵引，其余选项参数或禁忌错误。15.对腓总神经损伤患者，最适合的矫形器为（）A.AFO带背伸辅助B.KAFOC.足跟垫高D.鞋内纵弓垫答案：A解析：背伸辅助AFO可代偿足背伸肌，防下垂。16.关于超声治疗，下列说法正确的是（）A.急性扭伤首选连续超声1.5W/cm²B.脉冲超声占空比1:4可减少热效应C.超声药物透入时药物浓度越高越好D.金属植入部位可用超声1.0W/cm²答案：B解析：脉冲1:4占空比热效应低，适合急性期；金属部位禁用超声。17.对骨折后骨不连，最适宜的低强度脉冲超声（LIPUS）强度为（）A.30mW/cm²，20min/日B.100mW/cm²，30min/日C.1W/cm²，连续波D.3W/cm²，脉冲波答案：A解析：LIPUS为30mW/cm²，每日20min，循证促进骨愈合。18.关于运动单位募集，下列正确的是（）A.Ⅱb型纤维最先被募集B.大小原则指小运动神经元先被募集C.高阈值单位耐疲劳D.募集数量与肌力无关答案：B解析：大小原则即小神经元先募集，对应慢肌纤维。19.对脊髓小脑性共济失调，最有效的训练策略为（）A.闭链平衡训练B.眼手协调训练C.负重步行训练D.Frenkel训练答案：D解析：Frenkel训练为针对共济失调的经典渐进本体感觉训练。20.关于心肺运动试验中无氧阈（AT），正确的是（）A.相当于VO2max的80%B.可用Vslope法测定C.出现乳酸酸中毒后测定D.不能用气体交换法答案：B解析：Vslope法通过VCO2VO2曲线拐点确定AT，无需采血。21.对偏瘫患者进行强制性运动疗法（CIMT），入选标准不包括（）A.腕背伸≥10°B.手指伸展≥10°C.无严重认知障碍D.病程>1年答案：D解析：CIMT可在亚急性期即实施，无需>1年。22.下列哪项不是功能性电刺激（FES）的禁忌证（）A.严重周围动脉疾病B.心脏起搏器C.癫痫病灶区D.失用性肌萎缩答案：D解析：失用性萎缩为FES适应证，其余为禁忌。23.关于肌内效贴（KT）技术，正确的是（）A.贴扎方向始终由近端向远端B.自然拉力为5075%C.急性水肿用“Y”形贴，淋巴引流方向D.贴后需休息24h避免活动答案：C解析：急性水肿用Y形贴，沿淋巴回流方向，自然拉力1525%。24.对烧伤后瘢痕增生，最适宜的压力治疗为（）A.1015mmHg持续6周B.2025mmHg持续1218月C.40mmHg夜间佩戴D.5mmHg间断答案：B解析：2025mmHg持续1218月循证有效抑制瘢痕。25.关于老年人跌倒风险评估，正确的是（）A.TUG>10s为高风险B.单腿站立<5s为高风险C.BBS<45分提示高风险D.前伸试验<15cm为高风险答案：C解析：Berg<45分跌倒风险显著增加。26.对跟腱断裂术后12周，康复重点为（）A.保护性制动B.渐进负重，开始跖屈抗阻C.立即全蹲训练D.冷敷为主答案：B解析：12周胶原重塑期，可开始跖屈抗阻，避免过度牵拉。27.关于虚拟现实（VR）在康复中的应用，错误的是（）A.可提高训练动机B.可实时反馈C.仅适用于年轻患者D.可改善平衡功能答案：C解析：VR适用于各年龄段，包括老年。28.对多发性硬化患者，最适宜的运动强度为（）A.高强度间歇训练B.中等强度6080%HRmaxC.低强度<50%HRmaxD.等长抗阻100%MVC答案：B解析：中等强度有氧训练可改善疲劳与功能，不诱发恶化。29.关于康复机器人，下列正确的是（）A.只能提供被动活动B.可记录量化数据C.不能调节助力大小D.无需治疗师参与答案：B解析：机器人可实时记录关节角度、力矩等量化数据。30.对慢性腰痛患者，核心稳定训练最重要的激活肌肉为（）A.腹直肌B.竖脊肌C.腹横肌与多裂肌D.腰方肌答案：C解析：腹横肌与多裂肌为局部核心肌群，最早激活。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于Rood技术中促进技术的是（）A.快速刷擦B.冰刺激C.持续牵伸D.轻叩E.温热敷答案：A、B、D解析：持续牵伸与温热敷为抑制技术。32.导致偏瘫肩痛的因素包括（）A.肩关节半脱位B.肩手综合征C.痉挛D.粘连性关节囊炎E.骨质疏松答案：A、B、C、D解析：骨质疏松不直接致肩痛。33.关于步态周期，下列正确的是（）A.支撑期占60%B.摆动期占40%C.双支撑期占20%D.步宽指两足跟中点距离E.步频单位步/分答案：A、B、C、E解析：步宽为两足中线距离，非足跟。34.下列属于周围神经损伤后康复目标的是（）A.促进神经再生B.防止关节挛缩C.恢复感觉功能D.重建ADL能力E.增强健侧代偿答案：A、B、C、D解析：增强健侧代偿非主要目标，应强调患侧功能恢复。35.关于轮椅处方，正确的是（）A.座宽为臀宽+5cmB.座深为腘窝5cmC.座高为坐垫+足跟至腘窝距离D.扶手高为座面至肘下缘+2.5cmE.靠背高为肩胛骨下缘至座面答案：A、C、D解析：座深应为腘窝2.5cm，靠背高需根据功能调整。36.下列属于骨关节炎康复原则的是（）A.减轻疼痛B.维持或增加ROMC.增强肌力D.减少关节负荷E.绝对卧床答案：A、B、C、D解析：绝对卧床可加重功能障碍。37.关于吞咽障碍评估，正确的是（）A.反复唾液吞咽试验>3次/30s为正常B.洼田饮水试验Ⅲ级提示误吸风险C.FEES可观察声门闭合D.VFSS为金标准E.舌压测定反映舌骨上肌群功能答案：B、C、D、E解析：反复唾液吞咽试验正常>3次/30s，A表述反向。38.下列属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复禁忌证的是（）A.不稳定心绞痛B.未控制房颤C.收缩压>200mmHgD.静息SpO2<88%E.轻度肺大泡答案：A、B、C、D解析：轻度肺大泡非绝对禁忌。39.关于肌力训练，正确的是（）A.Ⅰ级肌力可用电刺激B.Ⅱ级肌力可用助力训练C.Ⅲ级肌力可用主动训练D.Ⅳ级肌力可用抗阻训练E.Ⅴ级无需训练答案：A、B、C、D解析：Ⅴ级仍需维持训练。40.下列属于康复团队协作角色的是（）A.康复医师B.物理治疗师C.作业治疗师D.言语治疗师E.临床营养师答案：A、B、C、D、E解析：均为核心团队成员。三、填空题（每空1分，共20分）41.Brunnstrom分期Ⅳ期上肢出现（部分分离运动），如手触腰骶部。42.脊髓损伤神经平面判定，关键肌C7为（伸肘肌肱三头肌）。43.关节松动术Ⅲ级手法指（大范围、末段、高速、小振幅）振动。44.步行中足跟着地瞬间，踝关节处于（背伸05°）位。45.心脏康复Ⅰ期指（住院期）康复，通常持续（37天）。46.失语症中，Broca区损伤表现为（非流利性）失语。47.儿童GMFM量表共（88）项，分（5）个维度。48.超声波治疗中，1MHz频率穿透深度约（5cm）。49.骨质疏松诊断标准：T值≤（2.5）。50.偏瘫肩手综合征早期表现为（疼痛、水肿、血管舒缩异常）。51.轮椅驱动效率与（座宽、轮胎类型、轴距）有关。52.牵引治疗腰椎间盘突出的最佳体位为（屈髋屈膝位）。53.关节挛缩预防中，每日ROM训练应至少（2次），每次（1015min）。54.对帕金森病患者，建议步态训练时步幅增加（1020cm）。55.肌电生物反馈治疗时，表面电极放置需距肌腹（2cm）以内。四、简答题（每题8分，共40分）56.简述脑卒中早期康复介入的循证依据及安全标准。答案：循证依据：AHA/ASA指南指出，24h内病情稳定即可开始，早期活动可减少并发症、缩短住院日。安全标准：1.生命体征稳定24h；2.神经功能无进展；3.平均动脉压<130mmHg；4.无严重心律失常；5.氧饱和度>94%；6.体温<38℃；7.无活动性出血；8.颅内压正常；9.患者可唤醒合作。57.说明脊髓损伤后自主神经反射障碍（AD）的机制、临床表现及处理。答案：机制：损伤平面T6以上，有害刺激（膀胱充盈、压疮）经外周传入，交感神经爆发性输出，因下行抑制缺失，导致血管痉挛、高血压。表现：突发头痛、出汗、鸡皮疙瘩、鼻塞、高血压可至300mmHg。处理：立即坐起、松解衣物、快速排查并去除刺激（导尿、排便）、监测血压，必要时舌下含服硝苯地平10mg，呼叫急救。58.列出并解释导致偏瘫肩痛的五种主要生物力学因素。答案：1.肩关节半脱位：弛缓期肩袖无力，盂肱关节下垂，牵拉关节囊；2.痉挛模式：内收内旋肌群张力高，导致失衡；3.粘连性关节囊炎：制动致关节囊挛缩；4.肩袖损伤：牵拉或撞击致肌腱撕裂；5.肱二头肌长头腱炎：肌腱在结节间沟摩擦炎症。59.说明慢性腰痛核心稳定训练的“三阶段”模型及每阶段重点。答案：阶段1：局部激活腹横肌、多裂肌低强度等长收缩，目标正确募集；阶段2：整体整合加入膈肌、盆底肌，维持脊柱中立位，进行四肢主动活动；阶段3：功能转化负重、旋转、跳跃等动态任务，提高耐力与爆发，回归ADL/运动。60.简述心肺运动试验（CPET）终止的绝对指征。答案：1.中重度心绞痛；2.ST段抬高>1mm；3.复杂异位心律；4.收缩压>250mmHg或下降>20mmHg；5.头晕、苍白、发绀；6.严重呼吸困难；7.患者拒绝；8.设备故障；9.神经系统症状（共济失调、视力模糊）。五、应用题（共30分）61.计算题（10分）患者，男，60kg，脊髓损伤T10完全性，需用间歇导尿。现测残余尿量250ml，求其安全单次导尿量及每日导尿次数，并给出饮水计划。答案：安全单次导尿量≤500ml；每日总尿量=60kg×30ml/kg=1800ml；导尿次数=1800/450≈4次（取450ml/次，留安全余量）；饮水计划：每日1800ml，分6次摄入，即7911131517点各300ml，晚20点后禁水，导尿时间：6121822点。62.案例分析（20分）病史：女性，58岁，右桡骨远端骨折术后6周，石膏拆除。查体：前臂旋前030°，旋后015°，腕背伸040°，掌屈030°，拇指对掌受限，握力较健侧下降50%，VAS4分。X线示骨折愈合可，关节间隙存在。任务：（1）制定2周康复目标（4分）（2）列出每日治疗项目及参数（8分）（3）设计家庭训练计划（4分）（4）预后评估指标（4分）答案：（1）目标：2周内旋前/旋后达各50°，背伸/掌屈达60°/50°，握力恢复70%，VAS≤2分，完成日常洗漱、梳头。（2）治疗：1.关节松动术ⅡⅢ级，桡腕、下尺桡关节各10min；2.蜡疗40℃，30min；3.超声波1MHz0.8W/cm²脉冲1:4，腕背侧10min；4.肌腱滑动练习：屈肌、伸肌、拇指对掌，每组10次×3；5.渐进抗阻：0.5kg哑铃腕屈伸、桡尺偏，每组15次×3；6.功能训练：拧毛巾、捏橡皮泥、夹弹珠，20min；