2025年肺癌护理护理试题及答案

2025年肺癌护理护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年NCCN指南推荐，对EGFR19del突变ⅢB期术后NSCLC患者，首选的辅助靶向药物及疗程为（）A.奥希替尼80mgqd，持续3年B.厄洛替尼150mgqd，持续2年C.吉非替尼250mgqd，持续1年D.阿美替尼110mgqd，持续5年答案：A2.肺癌术后患者第1天出现颈面部肿胀、呼吸困难，SpO₂88%，最优先执行的护理措施是（）A.立即给予高流量氧疗并呼叫医师B.协助患者半卧位、减慢输液速度C.急查血气分析并通知麻醉科插管D.开放第二条静脉通路备血答案：A3.对接受度伐利尤单抗维持治疗的Ⅲ期NSCLC患者，护士在输注前最需要确认的实验室指标是（）A.血清淀粉酶、脂肪酶B.促甲状腺激素TSHC.心肌肌钙蛋白ID.血清镁离子答案：B4.患者行CT引导下肺穿刺活检后出现咳血约150ml，首要的护理评估是（）A.咯血颜色与黏稠度B.血压、心率、意识状态C.胸痛评分D.呼吸音是否减弱答案：B5.对ALK阳性晚期NSCLC患者，使用阿来替尼期间出现心动过缓（48次/分），护士首先应（）A.立即停药并报告医师B.记录12导联心电图C.嘱患者平卧、监测血压D.口服阿托品0.5mg答案：C6.肺癌骨转移患者使用地舒单抗120mg皮下注射，护士在给药前必须验证的化验值为（）A.血钙≥2.1mmol/LB.白细胞≥3.0×10⁹/LC.肌酐清除率≥60ml/minD.血小板≥100×10⁹/L答案：A7.患者术后第2天主诉伤口剧痛，VAS9分，医嘱吗啡PCA1mg/ml，背景剂量0.5ml/h，冲击剂量1ml，锁定10min。护士发现1h内按压15次，显示器显示“无效按压12次”，此时首要处理是（）A.安慰患者并解释锁定时间B.检查管路是否扭曲C.立即通知医师增加背景剂量D.评估是否存在爆发痛原因答案：D8.对同步放化疗期间出现Ⅱ级放射性食管炎的患者，饮食护理正确的是（）A.禁食并给予TPNB.鼓励进食冰淇淋、凉牛奶C.指导进食热汤面促进循环D.每日口服利多卡因胶浆后禁食2h答案：B9.肺癌脑转移患者行全脑放疗后第10天出现嗜睡、高热38.9℃，护士应警惕的并发症是（）A.放射性脑坏死B.垂体功能危象C.药物性皮疹D.脑疝答案：A10.对使用贝伐珠单抗联合化疗患者，护士在输注前需确认患者24h内未出现（）A.牙龈出血B.蛋白尿≥2+C.腹泻≥3次D.皮疹≥10%体表面积答案：B11.患者行单孔胸腔镜右上肺叶切除术后第1天，胸腔引流量250ml，颜色淡红，水柱波动4cm，提示（）A.活动性出血B.正常引流量C.肺不张D.乳糜胸答案：B12.对EGFR突变患者口服奥希替尼期间出现指甲甲沟炎Ⅲ级，护理措施不包括（）A.每日温水浸泡患指10minB.外用莫匹罗星软膏C.指导穿宽松鞋袜D.立即停药等待恢复答案：D13.肺癌合并上腔静脉综合征患者，禁止进行的护理操作是（）A.右上肢测血压B.左上肢留置PICCC.半卧位休息D.低盐饮食答案：A14.对接受安罗替尼治疗的患者，护士健康教育的重点不包括（）A.每日自测血压2次B.出现手足综合征避免摩擦C.空腹服药提高吸收D.出现咯血立即就诊答案：C15.患者术后第3天胸腔引流突然减少至50ml且水柱波动消失，首要评估（）A.管道是否堵塞B.是否出现心衰C.是否肺完全复张D.是否出现气胸答案：A16.对PD1抑制剂相关Ⅳ级心肌炎患者，护理观察最重要的指标是（）A.血清肌酸激酶CKB.NTproBNPC.心率、心律、血压D.乳酸脱氢酶答案：C17.肺癌术后患者使用患者自控硬膜外镇痛（PCEA），护士发现双下肢肌力Ⅱ级，首先应（）A.立即停用PCEA并报告B.协助床上活动C.降低背景剂量D.观察1h再评估答案：A18.对同步放化疗患者，口腔黏膜炎的评估工具常用（）A.NCICTCAE5.0B.WHO口腔毒性分级C.RTOG/EORTCD.OMAS量表答案：B19.肺癌术后患者出院前，护士指导深呼吸训练，建议每日训练次数为（）A.每晨1次，每次5minB.每日3次，每次10minC.每小时1次，每次2minD.睡前1次，每次15min答案：B20.对使用克唑替尼患者，出现视力障碍，护士应告知（）A.立即停药B.避免夜间驾驶C.滴用抗生素眼液D.增加维生素A摄入答案：B21.肺癌术后患者第5天出现体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L，左肺底湿啰音，最可能的并发症是（）A.肺栓塞B.医院获得性肺炎C.急性肺不张D.胸腔感染答案：B22.对行紫杉醇脂质体化疗患者，预防过敏反应首选药物为（）A.地塞米松+苯海拉雷+西咪替丁B.甲强龙+昂丹司琼C.氯雷他定+维生素CD.异丙嗪+葡萄糖酸钙答案：A23.肺癌术后患者拔除胸腔引流管前，护士需协助完成的检查是（）A.胸片或床旁超声B.血气分析C.心电图D.肺功能答案：A24.对使用依托泊苷化疗患者，护士在配置药液时须使用（）A.PVC输液袋B.聚丙烯输液器C.玻璃瓶装生理盐水D.避光输液器答案：B25.肺癌合并COPD患者术后出现PaCO₂65mmHg，护士调整氧流量的原则是（）A.高流量5L/min迅速纠正缺氧B.1–2L/min持续低流量C.间断高浓度吸氧D.给予储氧面罩答案：B26.对使用塞瑞替尼患者，出现高血糖空腹12mmol/L，护士应（）A.立即停药B.通知医师并监测血糖谱C.给予胰岛素静推D.指导禁食答案：B27.肺癌术后患者使用多模式镇痛，不包括（）A.对乙酰氨基酚B.帕瑞昔布钠C.右美托咪定静脉泵D.哌替啶肌注答案：D28.对行射波刀（SBRT）治疗早期NSCLC患者，护理宣教重点（）A.治疗当日禁食B.保持体表标记线清晰C.每日饮水2000mlD.治疗后绝对卧床24h答案：B29.肺癌术后患者出院后首次复诊时间一般建议为（）A.术后3天B.术后7天C.术后14天D.术后30天答案：C30.对使用伊立替康患者，出现胆碱能综合征，护士应准备的解毒药物为（）A.阿托品皮下注射B.纳洛酮静推C.地西泮肌注D.氯丙嗪静滴答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于PD1抑制剂常见免疫相关不良反应的有（）A.甲状腺功能减退B.免疫性肝炎C.皮疹D.外周神经病变E.高血糖高渗状态答案：ABC32.肺癌术后患者发生肺不张的护理措施包括（）A.鼓励翻身拍背B.指导有效咳嗽C.给予高流量氧疗D.早期下床活动E.持续镇静减少耗氧答案：ABCD33.对使用顺铂化疗患者，为防止肾毒性，护士应（）A.输注前后充分水化B.记录24h出入量C.监测尿比重D.鼓励饮用橙汁E.输注后给予速尿答案：ABCE34.肺癌合并骨转移患者使用放射性锶89治疗后的护理要点（）A.隔离3天防止射线泄漏B.观察骨髓抑制C.鼓励多饮水D.尿液单独处理E.立即停用钙剂答案：BCD35.对使用安罗替尼出现手足综合征的患者，局部护理包括（）A.10%尿素软膏外涂B.避免热水烫洗C.穿宽松棉袜D.使用弹性绷带加压E.避免剧烈运动答案：ABCE36.肺癌术后患者胸腔引流管拔除指征包括（）A.24h引流量<100mlB.胸片示肺复张良好C.无气体溢出D.咳嗽时无气泡溢出E.体温正常答案：ABCD37.对同步放化疗患者，放射性皮炎的护理措施有（）A.保持照射野干燥B.使用温水清洗C.避免抓挠D.外用1%氢化可的松软膏E.照射野涂碘伏消毒答案：ABCD38.肺癌术后患者早期活动的益处包括（）A.减少肺不张B.降低DVT风险C.促进肠蠕动D.增加心肌耗氧E.改善睡眠答案：ABCE39.对使用奥希替尼患者，出现QT间期延长，护士应（）A.立即停药B.持续心电监护C.复查电解质D.避免合用喹诺酮E.口服胺碘酮答案：BCD40.肺癌合并恶性胸腔积液患者行胸腔闭式引流后，护士需观察（）A.引流液性质B.患者呼吸频率C.皮下气肿D.血压变化E.穿刺点渗血答案：ABCDE三、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下每组材料后设若干小题，每题只有一个最佳答案）（一）患者男，58岁，右肺下叶腺癌cT2aN1M0，行VATS右下肺叶切除+系统淋巴结清扫，术后第1天。41.患者SpO₂91%，呼吸28次/分，听诊右肺呼吸音低，首要护理问题为（）A.气体交换受损B.急性疼痛C.焦虑D.体温过高答案：A42.护士协助患者行床边坐位咳嗽，患者突发伤口剧痛VAS10分，伴短暂SpO₂下降至85%，此时应（）A.立即给予吗啡2mg静推B.协助躺下并关闭胸腔引流C.先给予高流量氧疗再评估疼痛D.报告医师准备再次插管答案：C43.术后第2天胸腔引流量350ml，色淡红，患者血压下降90/60mmHg，心率110次/分，护士首先应（）A.立即夹闭引流管B.快速补液并通知医师C.给予多巴胺静推D.记录并继续观察答案：B44.术后第3天胸片示右肺复张良好，胸腔引流<100ml，无气泡，下一步护理重点是（）A.立即拔管B.夹管24h后复查胸片C.鼓励吹气球D.给予利尿剂答案：B45.患者准备出院，护士指导深呼吸训练，正确方法为（）A.经鼻缓慢吸气至最大肺容量，屏气3s后缩唇呼气B.快速吸气后用力咳嗽C.仰卧位双手置于腹部D.使用呼吸训练器每日1次答案：A（二）患者女，52岁，EGFR19del晚期NSCLC，口服奥希替尼80mgqd，治疗第4周出现腹泻每日6次、皮肤干燥、指甲裂。46.护士评估腹泻为Ⅱ级，首要措施为（）A.立即停药B.口服洛哌丁胺首剂4mgC.给予静脉补液D.送粪便培养答案：B47.患者询问是否可继续服药，护士应回答（）A.永久停药B.减量至40mgC.维持80mg并对症处理D.改用吉非替尼答案：C48.针对指甲裂，护士指导患者每日睡前使用（）A.5%水杨酸软膏B.20%尿素软膏+棉手套C.碘伏消毒D.酒精湿敷答案：B49.患者担心药物影响心脏，护士应告知定期监测（）A.CKMBB.NTproBNP与心电图C.肌钙蛋白ID.心脏彩超答案：B50.患者询问饮食禁忌，护士应重点提示避免（）A.西柚汁B.牛奶C.绿茶D.鸡蛋答案：A（三）患者男，65岁，小细胞肺癌局限期，行EP方案（依托泊苷+顺铂）同步放疗，第2周期第8天出现Ⅳ度骨髓抑制。51.护士接到血常规WBC0.8×10⁹/L，NEUT0.1×10⁹/L，Hb85g/L，PLT25×10⁹/L，首先应（）A.立即给予亚胺培南B.置层流病房并隔离C.输注红细胞D.口服利可君答案：B52.患者突发寒战、高热39.8℃，血压80/50mmHg，护士首先执行（）A.抽血培养+经验性抗生素B.物理降温C.给予地塞米松D.快速输注右旋糖酐答案：A53.患者牙龈出血，护士口腔护理禁用（）A.生理盐水漱口B.软毛牙刷C.牙签清洁D.制霉菌素含漱答案：C54.为预防出血，护士指导患者避免（）A.用力擤鼻B.床上翻身C.饮水D.戴口罩答案：A55.患者血小板降至10×10⁹/L，医嘱输注单采血小板，输注前护士需验证（）A.ABO血型一致B.交叉配血阴性C.血小板保存温度22℃D.患者签署知情同意答案：A（四）患者男，60岁，右肺上叶鳞癌，行紫杉醇+卡铂方案化疗，第1周期第3天出现全身荨麻疹、面部潮红、血压下降。56.护士判断为过敏反应，首先应（）A.立即停用紫杉醇B.给予苯海拉明25mg口服C.减慢输液速度D.继续观察答案：A57.医师下达肾上腺素0.3mg肌注，护士执行前需评估（）A.心电图示室颤B.患者有无青光眼C.心率、血压D.血糖值答案：C58.过敏反应缓解后，护士向患者解释下次化疗需（）A.改用多西他赛B.延长输注时间并预处理C.减量50%D.口服抗过敏维持答案：B59.患者询问居家出现皮疹如何处理，护士指导（）A.热水烫洗B.外用炉甘石洗剂C.酒精擦洗D.自行口服激素答案：B60.护士在化疗前预处理方案中，常规不包括（）A.地塞米松B.西咪替丁C.苯海拉明D.奥美拉唑答案：D四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例资料，结合临床护理实践，回答所提问题，要求要点明确、逻辑清晰）61.病例：患者女，48岁，不吸烟，EGFR21L858R突变Ⅳ期腺癌伴多发脑转移、骨转移。一线给予奥希替尼80mgqd，治疗第6周出现头痛加重、恶心呕吐，MRI示脑水肿明显。医师给予地塞米松12mgivqd+甘露醇，并继续奥希替尼。患者入院第3天出现兴奋、夜间躁动，血糖空腹14mmol/L，TSH0.01mU/L，FT₃、FT₄升高。问题：（1）列出3个主要护理诊断；（2）针对脑水肿的护理措施；（3）激素相关高血糖的管理要点；（4）免疫相关甲状腺毒症的观察重点。答案：（1）①颅内压升高相关头痛；②精神错乱与激素、脑水肿有关；③高血糖与地塞米松有关。（2）抬高床头30°，保持颈部中立；记录24h出入量与意识瞳孔；甘露醇输注30min内完成并监测电解质；避免剧烈咳嗽、用力排便；保持环境安静，减少刺激。（3）每6h监测血糖，给予胰岛素强化治疗；低糖、高纤维、少量多餐；监测血酮；教育患者识别低血糖；记录24h尿糖。（4）每日测心率、血压、体温；观察有无房颤、震颤、多汗；复查TSH、FT₃、FT₄；警惕甲亢危象；备好β受体阻滞剂；告知患者避免咖啡因。62.病例：患者男，55岁，右肺下叶鳞癌术后第7天，胸腔引流管已拔，突发胸痛、呼吸困难，血气示PaO₂55mmHg，D二聚体8500ng/ml，CTPA示右肺动脉主干充盈缺损。诊断急性肺栓塞，给予低分子肝素抗凝。患者情绪极度焦虑，拒绝一切活动。问题：（1）术后肺栓塞的危险因素；（2）抗凝治疗的护理要点；（3）如何缓解患者焦虑并促进早期活动；（4）出院抗凝教育内容。答案：（1）恶性肿瘤高凝状态；术后卧床