心肺复苏试题及答案

心肺复苏试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错或不选不得分）1.2020版AHA指南中，成人胸外按压的推荐深度为A.至少3cmB.至少4cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C解析：2020版AHA指南强调成人胸外按压深度5–6cm，过深可致肋骨骨折，过浅则心排量不足。2.当施救者未携带隔离装置且不愿做口对口人工呼吸时，最优先的复苏策略是A.立即气管插管B.单纯胸外按压CPRC.等待120到场D.只做口对鼻呼吸答案：B解析：AHA明确“单纯胸外按压CPR”优于延迟或拒绝按压，可显著提高旁观者参与率与存活率。3.高质量CPR对胸廓回弹的要求是A.每30次按压后检查脉搏B.按压间隙允许胸廓完全回弹C.按压间隙手掌贴胸保持接触D.回弹幅度不超过1cm答案：B解析：胸廓完全回弹可使心脏充分充盈，手掌贴胸会阻碍回弹，AHA将其列为质量指标。4.成人CPR时，按压与通气比例应为A.15:2B.30:2C.50:2D.连续按压不中断答案：B解析：无论单人或双人施救，成人30:2为固定比例，可减少按压中断时间。5.使用AED时，第一步操作是A.立即按下电击键B.打开电源并听语音提示C.先完成2分钟CPRD.摘除患者所有衣物答案：B解析：AED设计为“开机—听语音—按提示操作”，可最大限度减少误操作。6.婴儿（<1岁）双指按压部位在A.乳头连线下方1横指B.胸骨中下1/3C.胸骨上段D.剑突上方答案：A解析：婴儿解剖标志差异大，乳头连线下方1横指可避开剑突与肝脏。7.判断成人意识丧失的可靠征象是A.瞳孔散大B.无呼吸或仅濒死喘息C.面色苍白D.颈动脉搏动消失答案：B解析：呼吸停止或濒死喘息为最早出现且易观察的征象，优于脉搏检查。8.2020指南对肾上腺素给药时间的推荐是A.每1分钟重复B.每3–5分钟重复C.仅给1次即可D.自主循环恢复后停用答案：B解析：肾上腺素半衰期短，每3–5分钟重复可维持α受体兴奋，改善冠脉灌注。9.以下哪项不是“高质量CPR”要素A.按压频率100–120次/分B.每次通气持续1秒C.按压中断<10秒D.通气量使胸廓明显隆起即可答案：B解析：通气1秒正确，但“每次”表述易误解为“必须”，高质量CPR更强调按压质量而非通气时长。10.溺水患者复苏顺序应遵循A.ABCB.CABC.先电击再通气D.先按压再评估答案：A解析：溺水为窒息性心搏骤停，AHA推荐先开放气道与通气，再做胸外按压。11.孕妇心肺复苏时，为提高冠脉灌注压，应A.左侧倾斜15–30°B.右侧倾斜15–30°C.平卧头低脚高D.俯卧位答案：A解析：左侧倾斜可减轻妊娠子宫对下腔静脉压迫，提高回心血量。12.儿童AED电极片选择A.一律成人片B.一律儿童衰减器片C.体重<25kg或<8岁用儿童片D.无儿童片时禁用AED答案：C解析：AHA允许体重<25kg或<8岁优先用儿童衰减片，若无可用成人片贴前后位。13.胸外按压时，施救者手臂正确姿势是A.肘关节微屈B.肘关节伸直，肩—手垂直C.腕关节背伸D.手指弯曲扣住胸壁答案：B解析：肩—手垂直、肘伸直可将体重垂直传递，减少疲劳并保证深度。14.以下哪项提示ROSC（自主循环恢复）A.瞳孔缩小B.出现叹息样呼吸C.可触及颈动脉搏动D.面色转红润答案：C解析：可触及持续颈动脉搏动为ROSC金标准，其余为辅助征象。15.团队CPR中，“轮替按压者”最佳时间间隔A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟答案：C解析：2分钟轮替可保证按压质量不下降，避免疲劳导致深度不足。16.对疑似颈椎损伤患者开放气道首选A.仰头抬颏B.推举下颌C.环甲膜穿刺D.立即气管切开答案：B解析：推举下颌可在不伸颈情况下开放气道，减少脊髓二次损伤。17.成人气管插管深度（距门齿）约为A.18cmB.20–22cmC.24cmD.26cm答案：B解析：成人男性平均22cm，女性20cm，过深易入右主支气管。18.以下哪项不是AED电击禁忌A.胸部潮湿B.佩戴金属项链C.植入式起搏器D.患者坐在金属椅上答案：B解析：金属项链导电但能量极低，非禁忌；潮湿、金属椅可致电弧，起搏器需避开电极片。19.婴儿人工呼吸频率为A.10次/分B.12–20次/分C.20–30次/分D.30–40次/分答案：C解析：婴儿代谢率高，AHA推荐20–30次/分，每次通气可见胸廓起伏。20.胸外按压中断允许的最大累计时间为每分钟内A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：>10秒中断显著降低冠脉灌注压，应尽量减少。21.以下哪项最能反映CPR时心肌灌注A.收缩压B.舒张压C.平均动脉压D.中心静脉压答案：B解析：舒张压主要由主动脉瓣关闭后冠脉回流形成，与冠脉灌注压直接相关。22.对体重3kg新生儿，肾上腺素静脉剂量为A.0.01mgB.0.03mgC.0.1mgD.0.3mg答案：B解析：新生儿剂量0.01mg/kg，3kg即0.03mg（1:10000溶液0.3mL）。23.以下哪项不是“可电击心律”A.室颤B.无脉室速C.尖端扭转型室速D.无脉电活动答案：D解析：无脉电活动（PEA）为非电击心律，需寻找可逆病因并CPR。24.成人肾上腺素静脉推注后应A.立即再次电击B.用20mL生理盐水冲管并抬高肢体C.停止按压观察D.改为气管内给药答案：B解析：推注后冲管+抬高可缩短药物到达中心循环时间，提高峰浓度。25.以下哪项属于“5H”可逆病因A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.低镁血症答案：B解析：5H为低氧、低血容量、酸中毒、高/低钾、低温；低钾易致室颤。26.团队CPR中，负责“计时提醒2分钟换人与rhythmcheck”的角色是A.气道管理者B.按压者C.团队队长D.药物管理员答案：C解析：队长负责全局节奏与质量控制，确保2分钟节点动作。27.对成人实施人工呼吸时，正确通气量约为A.100mLB.200mLC.500–600mLD.1000mL答案：C解析：500–600mL可见胸廓起伏，避免过度通气致胃胀气与胸腔压升高。28.以下哪项不是AED电击后立即要做的A.继续CPR2分钟B.检查脉搏C.从胸外按压开始D.不延迟地继续按压答案：B解析：电击后即刻按压，2分钟后再rhythmcheck，过早查脉搏浪费黄金灌注时间。29.对体重15kg儿童，胸外按压深度约为A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B解析：儿童约5cm或1/3胸径，15kg约4cm即可达1/3。30.以下哪项最能减少CPR按压疲劳A.按压者屈膝B.使用反馈式按压器C.2分钟轮替D.加快频率至140次/分答案：C解析：人力疲劳随时间指数上升，2分钟轮替为循证推荐，反馈器为辅助。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.高质量CPR的“五要素”包括A.足够频率B.足够深度C.完全回弹D.减少中断E.避免过度通气答案：ABCDE解析：AHA将五要素写入手册，任何一项缺失均降低存活率。32.以下哪些情况可延迟AED分析A.患者正在转运担架上B.急救车已携带手动除颤器C.胸部大量积水D.电极片未完全贴合E.患者佩戴硝酸甘油贴片答案：CD解析：积水与贴合不良可致误读或电弧，需擦干、贴牢；其余非延迟理由。33.婴儿双拇指按压技术适用场景A.单人施救B.双人施救且需开放气道C.需要更高灌注压D.按压者手小E.新生儿复苏台答案：BCE解析：双拇指可提供更好深度与回弹，需另一人配合通气，常用于新生儿。34.以下属于“可逆病因5T”A.张力性气胸B.心包填塞C.肺栓塞D.中毒E.创伤答案：ABCD解析：5T为Tensionpneumo、Tamponade、Thrombosis（肺/冠）、Toxins、Trauma。35.团队CPR中，队长职责包括A.分配角色B.监督按压质量C.记录药物时间D.与家属沟通E.实时反馈改进答案：ABCE解析：与家属沟通可由其他成员负责，队长聚焦复苏质量。36.以下哪些药物可用于无脉室速A.肾上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品E.硫酸镁答案：ABC解析：肾上腺素、胺碘酮、利多卡因为一线；阿托品用于缓慢PEA，镁用于扭转型。37.以下哪些表现提示气管插管误入食道A.呼末CO₂波形消失B.胃部充气音C.SpO₂持续下降D.双侧呼吸音对称E.导管内雾气消失答案：ABCE解析：双侧呼吸音对称不能排除食道，需综合判断。38.以下哪些措施可降低胸外按压中断A.提前预充电AEDB.按压者不离床换边C.使用机械按压机D.同步准备气道设备E.先插管再按压答案：ABCD解析：先插管再按压会增加中断，应边按压边准备。39.以下哪些属于“儿童高级生命支持”药物A.肾上腺素0.01mg/kgIVB.腺苷0.1mg/kgIVC.胺碘酮5mg/kgIVD.纳洛烯0.1mg/kgIVE.碳酸氢钠1mEq/kgIV答案：ABC解析：纳洛烯用于呼吸抑制非心搏骤停，碳酸氢钠仅用于特定酸中毒。40.以下哪些情况可终止复苏A.明确DNRB.核心体温<10℃且未复温C.持续室颤>30分钟D.医生宣布死亡E.家属强烈要求继续答案：ABD解析：低温需复温至30℃再评估；持续室颤非绝对终止指征；家属意见不凌驾医学判断。三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.成人胸外按压频率越快越好，可达150次/分。答案：F解析：>120次/分可减少回弹时间，降低灌注，应控制在100–120次/分。42.AED提示“不可电击”时无需继续CPR。答案：F解析：不可电击心律仍需高质量CPR并寻找可逆病因。43.婴儿按压深度约为胸部前后径的1/3。答案：T解析：AHA明确婴儿约4cm，相当于1/3胸径。44.肾上腺素可经骨髓腔给药，剂量与静脉相同。答案：T解析：IO为高级通路，剂量与IV一致，起效时间相近。45.人工呼吸前必须清除口腔可见异物。答案：T解析：可见异物需移除，不可见异物不主张盲目探查，以免推深。46.妊娠24周以上孕妇复苏需同时剖宫产。答案：F解析：心肺复苏4分钟无效且胎儿可存活（≥24周）才考虑围死亡期剖宫产。47.机械按压机完全替代人力，无需监测质量。答案：F解析：机械按压需持续监测位置、深度、移位，仍需人工干预。48.纳洛烯可逆转阿片类所致呼吸暂停，但非CPR一线药物。答案：T解析：纳洛烯用于呼吸暂停但存在脉搏者，心搏骤停仍按CPR流程。49.低温心搏骤停时，复温速度应控制在0.5–1℃/h。答案：F解析：心肺复苏期应快速复温至30–32℃，2–5℃/h，后再缓慢。50.胸外按压可安全用于严重骨质疏松老年人。答案：T解析：存活利益远大于肋骨骨折风险，不可因骨质疏松延迟按压。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压频率为________次/分，深度为________cm。答案：100–120；5–652.单人施救时，成人按压通气比为________，婴儿为________。答案：30:2；30:2（单人）53.AED分析心律时应确保无人接触患者，并大声呼喊“________”。答案：所有人离开54.肾上腺素静脉标准浓度为________，剂量________mg，每________分钟重复。答案：1:10000；1；3–555.新生儿复苏正压通气初始压力为________cmH₂O，如无效可逐步上调至________cmH₂O。答案：20；3056.无脉电活动常见可逆病因可用“5H5T”记忆，其中“H”指________、________、________、________、________。答案：低氧、低血容量、酸中毒、高/低钾、低温57.团队CPR中，负责按压者应在________秒内完成角色交换。答案：<558.成人气管插管深度（门齿）男性约________cm，女性约________cm。答案：22；2059.婴儿双拇指按压部位为________下方________横指。答案：乳头连线；160.机械按压机常用模式有________式和________式。答案：活塞；吸盘五、简答题（每题10分，共30分）61.叙述成人院外心搏骤停“生存链”五个环节，并指出2020版更新亮点。答案：1.立即识别与启动急救系统2.早期高质量CPR3.快速除颤4.高级生命支持与快速转运5.心搏骤停后治疗与康复更新亮点：（1）将“康复”正式纳入第五环节，强调多学科随访；（2）鼓励手机APP定位调度志愿者，提高旁观者C