妇产科护理学试题库及参考答案

妇产科护理学试题库及参考答案一、单项选择题1.正常骨盆的形态是（）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形B.骨盆的入口平面和出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形C.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面和出口平面呈纵椭圆形D.骨盆的入口平面、中骨盆平面和出口平面均呈横椭圆形E.骨盆的入口平面、中骨盆平面和出口平面均呈纵椭圆形答案：C解析：正常骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面和出口平面呈纵椭圆形。2.推算预产期的最可靠依据是（）A.末次月经第1天B.早孕反应开始时间C.胎动开始时间D.子宫底高度E.胎儿大小答案：A解析：临床上推算预产期最常用且可靠的方法是按末次月经第1天算起，月份减3或加9，日数加7。3.孕妇血容量增加达到高峰的时间是（）A.孕12～16周B.孕20～24周C.孕24～28周D.孕28～32周E.孕32～34周答案：E解析：孕妇血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加30%～45%。4.产褥期是指（）A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常的一段时间B.从胎盘娩出到生殖器官恢复正常的一段时间C.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间D.从胎儿娩出到全身恢复正常的一段时间E.从胎盘娩出到全身恢复正常的一段时间答案：B解析：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C解析：新生儿Apgar评分的五项依据为心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。二、多项选择题1.下列属于女性内生殖器的有（）A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.阴阜答案：ABCD解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢；阴阜属于外生殖器。2.妊娠期孕妇的生理变化包括（）A.体重增加B.子宫增大变软C.血容量增加D.呼吸次数增加E.胃排空时间延长答案：ABCE解析：妊娠期孕妇体重增加，子宫随孕周增加而增大变软，血容量自妊娠6周起开始增加，胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长。而呼吸次数在妊娠期无明显变化。3.产后出血的主要原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍；胎膜早破不是产后出血的主要原因。三、名词解释1.胎方位胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。如枕先露以枕骨为指示点，根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。2.前置胎盘妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。3.恶露产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。四、简答题1.简述产后出血的护理措施。答：产后出血是分娩期严重的并发症，护理措施如下：（1）预防措施-产前预防：做好孕前及孕期保健，定期产前检查，及时治疗高危妊娠。对有产后出血高危因素的孕妇，如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、前置胎盘等，应提前入院待产。-产时预防：第一产程密切观察产程进展，防止产程延长；第二产程严格掌握会阴后-斜切开指征，正确指导产妇使用腹压，避免胎儿娩出过快；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量。-产后预防：产后2小时内，产妇需留在产房接受监护，密切观察产妇的子宫收缩、阴道流血及会阴伤口情况，督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。（2）迅速止血-子宫收缩乏力性出血：加强宫缩是最迅速有效的止血方法。可以通过按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管、切除子宫等方法。按摩子宫时，助产者一手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，均匀有节律地按摩子宫；应用宫缩剂可遵医嘱使用缩宫素、麦角新碱等。-胎盘因素导致的出血：若胎盘已剥离未排出，应立即协助胎盘娩出；胎盘部分粘连者，可徒手剥离胎盘；胎盘植入者，应及时做好子宫切除的准备。-软产道裂伤：及时准确地修补、缝合裂伤可有效止血。-凝血功能障碍：针对不同病因、疾病种类进行护理，如补充凝血因子、纠正休克等。（3）病情观察-严密观察生命体征，如血压、脉搏、呼吸、尿量等，及时发现休克早期征兆。-观察阴道出血量、子宫收缩情况，准确估计出血量。（4）一般护理-患者取平卧位，给予保暖、给氧。-迅速建立静脉通道，遵医嘱输液、输血，以维持有效循环血量。（5）心理护理-护士应陪伴在产妇身旁，给予安慰和支持，缓解其紧张和恐惧情绪。（6）预防感染-严格执行无菌操作，保持会阴部清洁，遵医嘱应用抗生素。2.简述妊娠合并心脏病孕产妇的护理措施。答：妊娠合并心脏病孕产妇的护理措施如下：（1）妊娠期-加强孕期保健：定期产前检查，妊娠20周前每2周检查1次，妊娠20周后每周检查1次。了解心脏功能及胎儿情况，及时发现早期心力衰竭的征象。-保证休息：每日保证至少10小时睡眠且中午宜休息2小时，休息时应采取左侧卧位或半卧位。-合理营养：指导孕妇摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食，少量多餐，防止便秘。-积极防治诱因：积极预防和治疗贫血、上呼吸道感染、妊娠期高血压疾病等。-提前入院待产：心功能Ⅰ～Ⅱ级者，应于预产期前1～2周入院；心功能Ⅲ级或以上者，应立即住院治疗。（2）分娩期-第一产程：专人护理，观察生命体征，给予氧气吸入，安慰产妇，减轻其紧张情绪。遵医嘱使用镇静剂，密切观察产程进展和胎儿情况。-第二产程：避免产妇屏气用力，宫口开全后应尽快结束分娩，可采用会阴后-斜切开、胎头吸引术或产钳助产等。-第三产程：胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。严格控制输液速度，遵医嘱使用镇静剂。（3）产褥期-产后72小时内，严密观察生命体征、心功能变化，产妇需绝对卧床休息。-继续应用抗生素预防感染，直至产后1周左右，无感染征象时停药。-心功能Ⅰ～Ⅱ级者，鼓励并指导其母乳喂养，但应避免劳累；心功能Ⅲ级或以上者，不宜哺乳，应及时回奶。五、论述题1.论述如何对妊娠期糖尿病孕妇进行护理。答：妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，对孕妇和胎儿均有不良影响，需要进行全面、系统的护理。（1）健康教育向孕妇及家属讲解妊娠期糖尿病的相关知识，包括疾病的病因、症状、对母儿的影响以及控制方法等，提高其对疾病的认识和重视程度。通过发放宣传资料、举办讲座等方式，让孕妇了解饮食控制、运动疗法和血糖监测的重要性，使其能够积极配合治疗和护理。（2）饮食护理根据孕妇的体重、孕周、血糖水平等制定个性化的饮食方案。控制总热量的摄入，碳水化合物占50%～60%，蛋白质占20%～25%，脂肪占20%～30%。提倡少食多餐，每日分5～6餐，定时定量进食。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、全谷类食物等，以延缓碳水化合物的吸收，有利于血糖的控制。同时，要保证足够的维生素和矿物质摄入，以满足孕妇和胎儿的营养需求。（3）运动护理鼓励孕妇进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等。运动时间宜选择在餐后1小时进行，每次运动持续20～30分钟，每周运动3～5次。运动强度以孕妇不感到疲劳为宜。运动不仅可以降低血糖，还能增强孕妇的体质，有利于自然分娩。（4）血糖监测指导孕妇正确使用血糖仪进行自我血糖监测，一般需要监测空腹及三餐后2小时血糖。根据血糖监测结果调整饮食和运动方案，必要时遵医嘱使用胰岛素。同时，定期检查糖化血红蛋白，了解近2～3个月的血糖控制情况。（5）心理护理妊娠期糖尿病孕妇可能会因为担心疾病对胎儿的影响而产生焦虑、抑郁等不良情绪。护士应主动与孕妇沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向孕妇介绍成功治疗的案例，增强其治疗信心，保持良好的心态。（6）胎儿监测定期进行产前检查，包括超声检查、胎心监护等，了解胎儿的生长发育情况、羊水情况和胎儿的安危。教会孕妇自数胎动，若胎动异常应及时就医。（7）分娩期护理根据孕妇和胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式。分娩过程中，密切监测孕妇的血糖、宫缩、