妇产科基础模拟试题含参考答案

妇产科基础模拟试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于女性外生殖器解剖，正确的是（）A.女性外生殖器即外阴B.女性阴毛分布呈菱形C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D.前庭大腺开口于阴道内E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区答案：A。解析：女性外生殖器即外阴；女性阴毛呈倒三角形分布；双侧小阴唇前端融合，并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带；前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内；阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区。2.关于子宫的解剖，下述哪项正确（）A.成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cmB.子宫体与子宫颈的比例为1:2C.子宫峡部的黏膜无周期性变化D.子宫颈主要由平滑肌构成E.成年妇女子宫颈管长4～5cm答案：A。解析：成年子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm；婴儿期子宫体与子宫颈的比例为1:2，成年妇女为2:1；子宫峡部的黏膜随月经周期有周期性变化；子宫颈主要由结缔组织构成；成年妇女子宫颈管长2.5-3cm。3.维持子宫前倾位置的主要韧带是（）A.阔韧带B.圆韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.骨盆漏斗韧带答案：B。解析：圆韧带起于子宫双角的前面、输卵管近端的下方，向前下方伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管终于大阴唇前端，有维持子宫前倾位置的作用。阔韧带可限制子宫向两侧倾倒；主韧带固定宫颈位置、防止子宫下垂；宫骶韧带向后上牵引子宫颈，协同圆韧带维持子宫的前倾前屈位；骨盆漏斗韧带是阔韧带上缘游离部分，外1/3部移行为骨盆漏斗韧带，卵巢动静脉由此穿行。4.月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的（）A.第1日左右B.第14日左右C.第18日左右D.第20日左右E.第22日左右答案：E。解析：宫颈黏液受雌激素和孕激素的影响，有周期性变化。在雌激素的作用下，宫颈黏液量多、稀薄、透明，拉丝度长，涂片可见羊齿植物叶状结晶，排卵后受孕激素影响，黏液量减少、黏稠，结晶逐渐模糊，至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。5.卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（）A.4～5日B.9～10日C.11～12日D.13～14日E.15～16日答案：B。解析：若卵子未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化，黄体功能限于14日。黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结缔组织所代替，组织纤维化，外观色白称白体。6.妊娠早期羊水的主要来源是（）A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿尿液C.胎儿皮肤D.胎儿肺E.胎膜答案：A。解析：妊娠早期羊水主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源；妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成；胎儿皮肤在妊娠早期可吸收羊水，妊娠中期后，胎儿皮肤角化，不再是羊水的来源及吸收途径。7.正常妊娠38周时的羊水量约为（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C。解析：妊娠8周时羊水量约5-10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周约800ml。8.孕妇血容量增加达高峰的时间是（）A.孕12～19周B.孕20～28周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～38周答案：D。解析：孕妇循环血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，增加40%-45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。9.诊断早孕最可靠的依据是（）A.基础体温曲线高温相已18日B.尿妊娠试验阳性C.黄体酮试验无阴道流血D.双合诊发现子宫增大且软E.B型超声检查见妊娠囊内有节律的胎心搏动答案：E。解析：B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，见到妊娠囊内有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。基础体温曲线高温相持续18日不下降，早孕可能性大，但不能确诊；尿妊娠试验阳性有假阳性可能；黄体酮试验无阴道流血只能提示可能妊娠；双合诊发现子宫增大且软也可见于其他情况，不能作为确诊依据。10.孕妇开始自觉胎动的时间是（）A.妊娠12～16周B.妊娠18～20周C.妊娠22～24周D.妊娠25～26周E.妊娠27周以上答案：B。解析：胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇于妊娠18-20周开始自觉胎动，胎动每小时约3-5次。11.首次产前检查应从何时开始（）A.妊娠12周B.妊娠16周C.确诊早孕时D.妊娠20～24周E.妊娠24周以后答案：C。解析：首次产前检查应从确诊早孕时开始，以便早期发现异常情况并进行相应处理。此后，妊娠20-36周每4周检查1次，妊娠36周以后每周检查1次。12.骨盆外测量骶耻外径的后据点是（）A.第5腰椎棘突下B.腰骶部菱形窝的菱形点C.腰骶部菱形窝的中央D.髂后上棘连线中点下2～2.5cmE.髂嵴连线中点下3cm答案：A。解析：骶耻外径是测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。13.胎头衔接是指胎头（）A.枕骨进入骨盆入口B.顶骨进入骨盆入口C.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平D.双顶径到达坐骨棘水平E.双顶径到达坐骨结节水平答案：C。解析：胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。14.分娩中协助胎先露在骨盆中内旋转的肌肉是（）A.子宫平滑肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌D.肛门外括约肌E.肛提肌答案：E。解析：肛提肌有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。当胎头枕部位于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出；胎儿娩出后，胎盘降至阴道时，肛提肌收缩有助于胎盘娩出。子宫平滑肌主要参与子宫收缩；会阴浅横肌、会阴深横肌和肛门外括约肌主要与会阴部的功能有关。15.临产开始的标志，错误的是（）A.规律宫缩B.子宫颈管展平C.宫颈扩张D.见红E.胎先露部下降答案：D。解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象，但不是临产开始的标志。16.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C。解析：第一产程活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，此期宫口扩张速度加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。17.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案：B。解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应（喉反射）、肌张力和皮肤颜色5项；每项0-2分，满分为10分，8-10分属正常新生儿，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。18.产后出血最常见的原因是（）A.宫缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫胎盘卒中答案：A。解析：产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，其中宫缩乏力是最常见的原因。宫缩乏力可导致胎盘剥离后子宫壁血窦不能及时关闭而出血。胎盘滞留、软产道裂伤和凝血功能障碍也可引起产后出血，但相对宫缩乏力来说较少见。子宫胎盘卒中是胎盘早剥的一种严重并发症，不是产后出血的常见原因。19.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎位异常E.胎儿头皮血pH值下降答案：D。解析：胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常（如胎心率＞160次/分或＜110次/分）、胎动异常（胎动频繁或减少）、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降（pH＜7.20）等。胎位异常与胎儿窘迫并无直接关联。20.关于前置胎盘的处理，错误的是（）A.期待疗法适用于妊娠36周以前，胎儿体重＜2300g，阴道流血不多者B.期待疗法期间应绝对卧床休息C.期待疗法期间可给予宫缩抑制剂D.完全性前置胎盘应剖宫产终止妊娠E.边缘性前置胎盘应阴道分娩答案：E。解析：边缘性前置胎盘，若阴道流血不多，估计短时间内能结束分娩，可考虑经阴道分娩，但应做好紧急剖宫产的准备。若有活跃性出血，或估计短时间内不能结束分娩，也应剖宫产终止妊娠。期待疗法适用于妊娠＜36周、胎儿体重＜2300g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇，期间应绝对卧床休息，可给予宫缩抑制剂等。完全性前置胎盘，往往出血量大，一般需剖宫产终止妊娠。21.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（）A.合并妊娠期高血压疾病B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环答案：B。解析：重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关。先兆子宫破裂时，产妇自诉下腹剧痛难忍，烦躁不安、呼叫，呼吸脉搏加快。合并妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的高危因素之一，但不是两者共有的临床表现；跨耻征阳性提示头盆不称；子宫呈板状硬见于重型胎盘早剥；出现病理缩复环是先兆子宫破裂的典型体征。22.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案：B。解析：妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。23.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血答案：A。解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。肾小球滤过率降低、水钠潴留、肝细胞坏死、弥散性血管内凝血等都是全身小动脉痉挛导致的继发改变。24.诊断细菌性阴道病的指标不包括（）A.均质、稀薄的白带B.阴道pH值＞4.5C.氨臭味试验阳性D.线索细胞E.挖空细胞答案：E。解析：细菌性阴道病的诊断标准为：①匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁；②线索细胞阳性；③阴道分泌物pH值＞4.5；④胺臭味试验阳性。具备以上3项即可诊断，其中线索细胞阳性必备。挖空细胞是尖锐湿疣的特征性表现，与细菌性阴道病无关。25.滴虫阴道炎的白带性状呈（）A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄答案：D。解析：滴虫阴道炎的白带典型特点为稀薄泡沫状，若合并其他感染则呈脓性。稠厚豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；血性白带可见于宫颈癌、子宫内膜癌等；脓性白带可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎等；白色均匀稀薄白带可见于细菌性阴道病。26.最常见的女性生殖器结核是（）A.子宫内膜结核B.卵巢结核C.输卵管结核D.宫颈结核E.盆腔腹膜结核答案：C。解析：女性生殖器结核以输卵管结核最常见，占女性生殖器结核的90%-100%，多为双侧性。子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来；卵巢结核、宫颈结核相对较少见；盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。27.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是（）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性答案：C。解析：子宫肌瘤患者的临床症状与肌瘤生长部位关系最为密切，而与肌瘤大小、数目关系不大。如浆膜下肌瘤可长得很大而无症状，而黏膜下肌瘤即使较小也可引起月经过多等症状。肌瘤与肌壁关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，这也是基于生长部位的分类。肌瘤有无变性一般不会直接决定症状的轻重。28.子宫内膜癌最多见的病理类型是（）A.腺角化癌B.腺癌C.透明细胞癌D.鳞腺癌E.鳞癌答案：B。解析：子宫内膜癌病理类型有内膜腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化（包括腺角化癌、鳞腺癌）、透明细胞癌、浆液性腺癌等，其中内膜腺癌最常见，约占80%-90%。29.最常见的卵巢肿瘤并发症是（）A.感染B.破裂C.出血D.恶变E.蒂扭转答案：E。解析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变等，其中蒂扭转是最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。30.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.放置宫内节育器D.阴茎套E.避孕针答案：D。解析：葡萄胎患者清宫后应避孕1年，推荐使用避孕套，不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因；避孕药含有雌激素，可能促进滋养细胞生长，故不宜使用。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于女性生殖系统的血管，下列描述正确的有（）A.卵巢动脉自腹主动脉分出B.子宫动脉为髂内动脉前干分支C.阴道动脉为髂内动脉前干分支D.阴部内动脉为髂内动脉前干终支E.各部位的静脉均与同名动脉伴行答案：ABCD。解析：卵巢动脉自腹主动脉分出；子宫动脉为髂内动脉前干分支；阴道动脉为髂内动脉前干分支；阴部内动脉为髂内动脉前干终支。女性生殖器官的静脉均与同名动脉伴行，但在数量上较动脉多，并在相应器官及其周围形成静脉丛且互相吻合，所以E选项错误。2.雌激素的生理作用包括（）A.使子宫内膜增生B.促进水钠排泄C.使宫颈黏液变稀薄D.促进骨中钙的沉积E.使阴道上皮细胞脱落加快答案：ACD。解析：雌激素的生理作用有使子宫内膜腺体和间质增生、修复；使宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状；促进骨中钙的沉积；促进水钠潴留等。使阴道上皮细胞脱落加快是孕激素的作用。3.关于妊娠期母体的生理变化，正确的有（）A.晚期子宫呈不同程度的右旋B.妊娠13周起，子宫出现不规则无痛性收缩C.妊娠晚期睡眠时易出现仰卧位低血压综合征D.孕妇长时间仰卧位，可引起胎盘早剥E.孕妇的血容量于妊娠32-34周达高峰答案：ABCE。解析：妊娠晚期子宫呈不同程度的右旋，与盆腔左侧有乙状结肠占据有关；妊娠13周起，子宫出现不规则无痛性收缩，称BraxtonHicks收缩；妊娠晚期睡眠时，若孕妇长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量减少，可出现仰卧位低血压综合征；孕妇血容量于妊娠32-34周达高峰。孕妇长时间仰卧位一般不会引起胎盘早剥，胎盘早剥主要与血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减等有关。4.下列属于胎盘剥离征象的有（）A.子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上B.阴道少量流血C.阴道口外露的一段脐带自行延长D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E.产妇有排便感，阴道口外露的脐带自行下降答案：ABCD。解析：胎盘剥离征象有：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；②阴道少量流血；③阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。产妇有排便感是胎头下降压迫直肠所致，不是胎盘剥离征象。5.产后出血的处理原则包括（）A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.纠正休克E.切除子宫答案：ABCD。解析：产后出血的处理原则是针对出血原因迅速止血，补充血容量纠正休克，防治感染。切除子宫是在其他方法止血无效，危及产妇生命时采取的措施，不是常规处理原则。6.关于胎儿窘迫的处理，正确的有（）A.若宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快经阴道助产娩出胎儿B.若胎儿窘迫不严重，可给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察C.若宫口未开全，胎儿窘迫不严重，可给予宫缩抑制剂，观察2小时，若无改善应剖宫产D.若胎儿窘迫严重，且宫口未开全，应立即行剖宫产E.慢性胎儿窘迫，应根据孕周、胎儿成熟度及窘迫程度决定处理方案答案：ABDE。解析：若宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快经阴道助产娩出胎儿；胎儿窘迫不严重，可给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察；若胎儿窘迫严重，且宫口未开全，应立即行剖宫产；慢性胎儿窘迫，应根据孕周、胎儿成熟度及窘迫程度决定处理方案。若宫口未开全，胎儿窘迫不严重，可给予吸氧、左侧卧位等处理，观察30分钟，若无改善应剖宫产，而不是给予宫缩抑制剂观察2小时，所以C选项错误。7.下列关于前置胎盘的描述，正确的有（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血是主要症状B.完全性前置胎盘阴道流血出现早且量多C.边缘性前置胎盘阴道流血出现晚且量少D.超声检查是诊断前置胎盘的主要方法E.前置胎盘孕妇剖宫产时，胎儿娩出后，应及时给予宫缩剂，以防产后出血答案：ABCDE。解析：妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的主要症状；完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血频繁，量较多；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；超声检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘的类型，是诊断前置胎盘的主要方法；前置胎盘孕妇剖宫产时，胎儿娩出后，应及时给予宫缩剂，促进子宫收缩，以防产后出血。8.关于子宫肌瘤，下列说法正确的有（）A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织C.多见于30-50岁妇女D.肌瘤变性有玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变等E.肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期答案：ABCDE。解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织；多见于30-50岁妇女；肌瘤变性有玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变等；肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热等症状。9.下列属于卵巢上皮性肿瘤的有（）A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.纤维瘤E.卵巢内膜样肿瘤答案：ABE。解析：卵巢上皮性肿瘤包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢内膜样肿瘤等。成熟畸胎瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤；纤维瘤属于卵巢性索间质肿瘤。10.下列关于子宫内膜癌的描述，正确的有（）A.多见于老年妇女B.与雌激素长期持续作用有关C.主要症状为绝经后阴道流血D.分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法E.治疗以手术为主答案：ABCDE。解析：子宫内膜癌多见于老年妇女，与雌激素长期持续作用有关，主要症状为绝经后阴道流血，分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，治疗以手术为主，根据病情可辅以放疗、化疗、激素治疗等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述雌激素和孕激素的生理作用。雌激素的生理作用：（1）生殖系统：①子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复。③宫颈：使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状。④输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。⑤阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。⑥外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。⑦卵巢：协同促卵泡素促进卵泡发育。⑧下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。（2）乳房：促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。（3）代谢作用：促进水钠潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。孕激素的生理作用：（1）生殖系统：①子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育。②子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。③宫颈：使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。④输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。⑤阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。⑥下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。（2）乳房：促进乳腺腺泡发育。（3）体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3-0.5℃，临床上以此作为判定排卵日期的标志之一。（4）代谢作用：促进水钠排泄。2.简述妊娠高血压疾病的分类及临床表现。（1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。（2）子痫前期：-轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。-重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10⁹/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生于产后24小时内，称产后子痫。（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10⁹/L。（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。3.简述滴虫阴道炎的临床表现、诊断及治疗。临床表现：主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，后穹隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。诊断：典型病例容易诊断，若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。最简便的方法是生理盐水悬滴法，在玻片上滴一滴温生理盐水，于阴道后穹隆处取少许分泌物混于生理盐水中，用低倍显微镜观察，可见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移。对可疑患者，若多次悬滴法未能发现滴虫时，可送培养，准确性达98%左右。治疗：（1）全身用药：初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。口服药物的治愈率为90%-95%。服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等。此外，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内、替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒，哺乳期用