2025年查对制度、手术安全核查制度考核试题(附答案)

2025年查对制度、手术安全核查制度考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术安全核查制度最早由WHO在全球推广的年份是（）A.2004年  B.2008年  C.2010年  D.2012年答案：B解析：WHO于2008年发布《安全手术指南》，首次系统提出“手术安全核查表”并在全球试点推广。2.根据《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》，手术安全核查表必须在下列哪一时刻完成最后一次核对（）A.麻醉诱导前  B.手术切口关闭前  C.患者离室前  D.手术切口关闭后答案：C解析：第三次核查“离室前”是防止异物遗留、标本差错、设备遗漏的最后防线。3.下列关于“Timeout”程序的描述，错误的是（）A.必须暂停所有操作  B.由麻醉医生主导  C.参与人员需口头确认  D.发现疑问须立即纠正答案：B解析：Timeout由手术主刀医生主导，麻醉医生、手术护士共同参与，而非麻醉医生单独主导。4.手术部位标识制度要求，标识工具首选（）A.蓝色圆珠笔  B.手术记号笔（含龙胆紫）  C.碘伏棉签  D.皮肤粘贴标签答案：B解析：龙胆紫不易被皮肤消毒药液擦除，且术后可随角质层脱落，避免永久性纹身。5.若患者双侧肢体均存在病变需手术，标识正确做法是（）A.仅标识病变严重侧  B.双侧均标识并注明“左/右”  C.用箭头指向近心端  D.由病房护士统一标识答案：B解析：双侧病变必须双侧分别标识，并清晰注明侧别，防止“左右颠倒”。6.手术安全核查表保存期限不少于（）A.1年  B.2年  C.5年  D.15年答案：D解析：按照《医疗机构病历管理规定》，手术记录类资料属住院病历，保存期不少于15年。7.下列哪项不属于手术安全核查“三个时刻”之一（）A.入手术室前  B.麻醉诱导前  C.皮肤切开前  D.离室前答案：A解析：WHO标准三次核查为：麻醉前、切开前、离室前。“入手术室前”核查为部分医院自选动作。8.关于术中口头医嘱，下列做法正确的是（）A.护士复述一遍即可执行  B.医生无需补记  C.须双人核对并6小时内补记  D.紧急情况下可单人执行答案：C解析：口头医嘱必须复述确认、双人核对，术者或麻醉医生6小时内补记并签字。9.手术标本离体后，首要查对项目是（）A.标本固定液类型  B.标本名称、侧别、数量  C.病理申请单填写完整性  D.标本袋密封性答案：B解析：先确认“是什么、来自哪、几块”，再谈固定及送检，避免标本混淆或丢失。10.下列哪项不是手术物品清点时机（）A.手术开始前  B.关闭体腔前  C.缝合皮肤前  D.术后24小时答案：D解析：标准清点为“开始前、关闭前、缝合前”，术后24小时再清点无法防止异物遗留。11.发现术中纱布数目不符，首要处理是（）A.立即报告护士长  B.在手术野寻找并重复清点  C.填写意外事件表  D.结束手术再行寻找答案：B解析：先暂停手术，术野内寻找并再次清点，确认无误后方可继续，防止异物遗留。12.手术安全核查制度纳入医院等级评审的核心指标始于（）A.2010年二级医院评审标准  B.2012年三级医院评审标准  C.2017年《医院评审评价标准》  D.2020年《医院质量管理办法》答案：B解析：2012版三级医院评审细则首次将手术核查执行率≥95%列为核心条款。13.下列哪项属于手术部位标识“高风险部位”必须双人核对（）A.背部脂肪瘤  B.左侧腹股沟疝  C.双侧甲状腺结节  D.右手拇指腱鞘炎答案：C解析：双侧器官或结构（甲状腺、肾脏、肢体等）存在左右选择时，必须双人核对标识。14.关于“手术暂停”制度，下列说法正确的是（）A.仅适用于择期手术  B.发现身份疑问可启动  C.由麻醉医生决定暂停  D.暂停后无需记录答案：B解析：任何参与人员发现身份、部位、术式疑问均可启动暂停，主刀决定并记录。15.手术安全核查表填写要求，错误的是（）A.用蓝黑墨水笔  B.可提前预签  C.逐项打钩并签字  D.不得空项答案：B解析：禁止预签，必须在核查当时、当场、实时签字，确保时效与真实。16.下列哪项不是手术患者身份识别核心信息（）A.姓名+住院号  B.姓名+床号  C.姓名+腕带二维码  D.姓名+出生日期答案：B解析：床号可变，禁止作为唯一识别；住院号、腕带、出生日期为固定唯一信息。17.术中需变更手术方案，下列流程正确的是（）A.主刀口头告知即可  B.重新核查患者身份、部位、术式  C.无需再次Timeout  D.由麻醉医生记录答案：B解析：变更术式须重新执行Timeout，再次确认身份、部位、术式并记录于核查表。18.手术标本送检“三查七对”中“三查”不包括（）A.查标本固定液  B.查标本标签  C.查病理申请单  D.查患者腕带信息答案：A解析：三查为：查标签、查申请单、查患者身份；固定液属操作规范，非核对项目。19.关于手术物品清点责任人，正确的是（）A.洗手护士单独完成  B.巡回护士单独完成  C.洗手+巡回双人完成  D.主刀医生负责答案：C解析：清点必须洗手护士与巡回护士双人逐项清点、唱点、记录并双签字。20.下列哪项属于手术安全核查制度“0容忍”事件（）A.纱布数目不符即结束手术  B.术前未标识部位即接入手术室  C.核查表漏签字术后补签  D.术中追加器械口头告知答案：B解析：未标识部位即接入手术室属于“0容忍”，必须暂停手术，重新标识并核查。21.手术安全核查表归档应存放于（）A.护理部  B.手术室专柜  C.住院病历  D.信息科电子备份答案：C解析：核查表属病历一部分，随住院病历归档，便于追溯与检查。22.下列哪项不是手术患者转运交接“四方核对”参与方（）A.病房护士  B.手术室护士  C.麻醉医生  D.患者家属答案：D解析：四方为病房、手术室、麻醉、手术医生，家属可陪同但非责任核对方。23.手术安全核查制度执行率计算公式为（）A.实际核查例数/手术总台次×100%  B.合格核查例数/抽查例数×100%  C.完整填写例数/手术总台次×100%  D.三级手术例数/总手术例数×100%答案：C解析：执行率=完整填写并签字例数/同期手术总台次×100%，反映制度落地。24.下列哪项属于手术安全核查“沟通”环节必须内容（）A.术后镇痛方案  B.估计出血量  C.手术医生姓名  D.器械品牌答案：B解析：沟通环节需交代手术关键步骤、出血风险、特殊器械、术后注意事项等。25.关于术中影像资料查对，错误的是（）A.术前在片袋标注患者信息  B.术中影像与腕带信息核对  C.可用旧影像替代  D.侧别标识与手术部位一致答案：C解析：旧影像若与本次不符，禁止替代；必须核对日期、侧别、类型，确保一致。26.手术安全核查制度国家质控指标中，要求核查表关键项目漏项率应（）A.≤1%  B.≤0.5%  C.≤0.1%  D.0%答案：D解析：国家质控平台要求关键项目漏项率为0%，即不允许漏项。27.下列哪项属于手术安全核查“环境”项目（）A.电刀负极板位置  B.无菌包灭菌指示  C.手术床升降功能  D.吸引器负压值答案：B解析：环境项包括无菌包灭菌指示、植入物合格标识、特殊气体标识等。28.手术患者身份腕带信息错误，正确的处理是（）A.直接划改  B.双人核对后更换腕带  C.用胶布覆盖  D.术后统一更换答案：B解析：腕带信息错误必须双人核对身份后重新打印、更换，禁止涂改。29.下列哪项不是手术安全核查制度持续改进工具（）A.PDCA循环  B.品管圈  C.根本原因分析  D.平衡计分卡答案：D解析：平衡计分卡用于战略绩效管理，非手术安全专项改进工具。30.手术安全核查制度在JCI评审中属于（）A.安全目标No.1  B.安全目标No.2  C.安全目标No.3  D.安全目标No.4答案：C解析：JCI将“正确患者、正确部位、正确手术”列为国际患者安全目标第三目标。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.手术安全核查“三个时刻”必须参与的人员包括（）A.主刀医生  B.麻醉医生  C.巡回护士  D.患者家属  E.洗手护士答案：A、B、C解析：三次核查要求主刀、麻醉、巡回三方同时在场；洗手护士在切开前核查需参与，但非三次均必须；家属不参与。32.下列哪些情况必须重新执行手术部位标识（）A.标识被皮肤消毒液完全擦除  B.标识与手术同意书不符  C.患者自述部位与标识不符  D.标识在消毒范围内但模糊  E.标识位于非手术侧答案：A、B、C、E解析：模糊但可辨认可补画；完全擦除、信息不符、侧别错误必须重新标识并记录。33.手术物品清点对象包括（）A.纱布垫  B.缝针  C.刀片  D.电刀笔  E.止血钳答案：A、B、C、E解析：电刀笔属可重复清点器械，但非“小件”必须清点范畴；纱布、缝针、刀片、止血钳均须清点。34.手术安全核查表“术前诊断”栏填写依据可为（）A.门诊病历  B.术前讨论记录  C.影像报告  D.患者主诉  E.手术同意书答案：B、C、E解析：术前诊断以手术同意书、术前讨论、影像报告为法定依据；门诊病历、主诉非最终诊断。35.下列哪些属于手术安全核查制度“信息化”改进措施（）A.腕带二维码扫描  B.手术部位拍照上传  C.电子核查表自动锁定空项  D.语音播报Timeout  E.纸质核查表扫描存档答案：A、B、C、D解析：E为电子化存档，非流程改进；前四项均通过信息技术减少人为疏漏。36.手术患者转运交接“四方核对”内容包括（）A.身份  B.部位  C.术式  D.过敏史  E.术前用药答案：A、B、C、D解析：术前用药由麻醉医生掌握，非四方交接必备项；身份、部位、术式、过敏史必须交接。37.下列哪些属于手术安全核查“红色预警”事件（）A.未标识部位接入手术室  B.核查表关键项空白  C.术中发现血型不符  D.纱布数目不符隐瞒不报  E.术后发现标本丢失答案：A、B、C、D解析：E为事后事件，属黄色预警；前四项均可能直接危及患者安全，需立即叫停。38.手术安全核查制度培训对象应覆盖（）A.规培医生  B.进修护士  C.保洁员  D.运送工人  E.本科实习医生答案：A、B、E解析：保洁、运送工人需了解制度但无需深度培训；医、护、技、规培、进修生必须全员培训。39.下列哪些属于手术安全核查“文化”建设措施（）A.院长每月带队查房  B.设立“安全明星”奖项  C.匿名不良事件上报  D.手术团队晨会分享案例  E.将核查执行率与绩效挂钩答案：A、B、C、D解析：E为管理手段；前四项通过领导示范、激励、分享、无责文化促进制度内化。40.手术安全核查制度与下列哪些制度存在交叉衔接（）A.手术分级管理制度  B.临床用血审核制度  C.医疗不良事件报告制度  D.病历书写基本规范  E.医院感染管理制度答案：A、B、C、D、E解析：核查表涉及手术级别、用血指征、感染风险、记录规范、事件上报，均需联动。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术安全核查表可由巡回护士提前填写患者基本信息，术中考查其余项目。（）答案：×解析：除基本信息可提前打印外，所有核查项目必须术中实时勾选、签字，禁止预填。42.患者拒绝在手术部位做皮肤标识时，医生可直接在手术同意书注明“患者拒绝标识”并继续手术。（）答案：×解析：拒绝标识属高风险，必须报告科主任、医务部，签署特殊谈话记录，必要时停止手术。43.手术安全核查制度执行率≥95%即达到国家质控优秀标准。（）答案：√解析：国家医院质量年报将≥95%列为优秀阈值，100%为理想目标。44.术中追加的小纱布可免予清点，但需记录于护理记录单。（）答案：×解析：任何规格纱布、垫片均须清点，禁止“免点”。45.手术安全核查表属于可复制病历资料，患者有权申请复印。（）答案：√解析：核查表随住院病历归档，患者依《医疗纠纷预防与处理条例》可申请复印。46.手术团队可在患者清醒状态下进行Timeout，以提高患者参与度。（）答案：√解析：WHO鼓励患者参与，清醒患者应询问其姓名、手术部位并确认。47.手术安全核查制度仅适用于全麻手术，局麻手术可酌情执行。（）答案：×解析：凡进入手术室的有创操作均需执行，包括局麻、镇静、介入等。48.手术部位标识使用医用皮肤记号笔后，无需再覆盖无菌保护膜。（）答案：×解析：消毒后若标识处于切口边缘，应贴无菌薄膜防止脱落。49.手术安全核查制度持续改进可采用FOCUSPDCA模式。（）答案：√解析：FOCUSPDCA是JCI推荐的外科质量改进工具，适用于核查制度优化。50.手术安全核查表出现涂改时，涂改人应在涂改处双签字并注明时间。（）答案：√解析：病历涂改须双签字、注明时间，确保可追溯。四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO手术安全核查表首次发布的中文版将“Timeout”译为________。答案：手术暂停解析：强调所有操作暂停，专注核对。52.手术部位标识必须在________完成，由________签字确认。答案：术前24小时内、手术医生解析：确保标识时效与责任到人。53.手术物品清点发现数目不符，应立即启动________流程，并在________分钟内报告护士长。答案：术中异物寻找、5解析：快速响应，防止遗漏。54.手术安全核查制度“三个时刻”分别对应麻醉________、皮肤________、患者________。答案：诱导前、切开前、离室前解析：对应WHO标准时点。55.手术患者身份识别核心信息至少包括________、________、________三项。答案：姓名、住院号、出生日期解析：确保唯一性。56.手术安全核查表关键项目漏项率国家指标为________%。答案：0解析：零容忍。57.手术标本离体后，洗手护士与巡回护士应执行________查对，并立即填写________。答案：双人、标本标签解析：防止标本差错。58.手术安全核查制度培训合格率要求达到________%，新员工入职________月内完成首次培训。答案：100、1解析：全员覆盖，及时培训。59.手术安全核查表保存期限与住院病历一致，不少于________年；涉及植入物的不良事件保存________年。答案：15、永久解析：植入物事件需永久保存，便于追溯。60.手术安全核查制度与手术分级管理、________、________并列为外科质量四大核心制度。答案：手术风险评估、术前讨论解析：四大制度相互衔接。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述手术安全核查制度“三个时刻”的具体内容及各方职责。