2025年手卫生知识试题及答案

2025年手卫生知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于手卫生的定义，正确的是：A.仅指用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用含醇类手消毒剂揉搓双手D.指戴手套前的清洁操作答案：B解析：手卫生是为清洁手部而采取的所有措施，包括洗手（用肥皂/皂液和流动水清洗）、卫生手消毒（用手消毒剂揉搓）和外科手消毒（术前用手消毒剂揉搓并刷手）。2.医务人员在接触患者周围环境后应实施手卫生，“周围环境”不包括：A.患者的床栏B.床头柜C.治疗车表面D.已消毒的治疗盘答案：D解析：“周围环境”指患者直接或间接接触的非医疗设备表面，如床栏、床头柜等；已消毒的治疗盘属于无菌或清洁物品，接触后无需立即手卫生（除非被污染）。3.七步洗手法中“搓洗指背”的正确操作是：A.一手握另一手拇指旋转搓擦B.掌心相对，手指交叉搓擦C.一手五指并拢，指背贴另一手掌心旋转搓擦D.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦答案：C解析：七步洗手法步骤为：①掌心相对揉搓；②手指交叉掌心对掌背揉搓；③手指交叉掌心相对揉搓；④双手互握搓洗拇指；⑤指尖在掌心揉搓；⑥一手握另一手腕部旋转搓擦；⑦最后冲洗手腕。其中“搓洗指背”对应步骤②，即一手掌心对另一手手背，手指交叉揉搓。4.卫生手消毒时，取适量手消毒剂均匀涂抹至双手所有部位，揉搓时间应至少：A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟答案：B解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），卫生手消毒揉搓时间应≥15秒，确保消毒剂覆盖所有手部皮肤并充分作用。5.外科手消毒的要求不包括：A.先进行外科洗手（刷手），再用手消毒剂揉搓B.刷手范围应从指尖到肘上10cmC.刷手时间应≥2分钟D.消毒后双手应保持低位，避免下垂答案：D解析：外科手消毒后，双手应保持高于肘部，避免下垂污染；刷手范围为指尖至肘上10cm，刷手时间≥2分钟，之后用手消毒剂揉搓至干燥。6.以下哪种情况无需进行手卫生？A.从患者静脉输液港采血后B.接触患者使用过的血压计后C.给同一患者更换床单和测量体温之间D.脱手套后答案：C解析：接触同一患者的不同清洁部位（如更换床单和测量体温）属于连续操作，若未接触污染部位，可无需中间手卫生；但脱手套后、接触患者血液体液后必须手卫生。7.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后菌落数应≤：A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A解析：《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）规定，外科手消毒后菌落数≤5cfu/cm²，卫生手消毒后≤10cfu/cm²。8.含醇类手消毒剂的最佳作用浓度为：A.30%-50%B.60%-80%C.80%-90%D.95%以上答案：B解析：研究表明，乙醇或异丙醇浓度在60%-80%时，对细菌繁殖体、部分病毒和真菌的杀灭效果最佳，过高浓度（如95%）可能因快速凝固蛋白质而影响渗透，降低杀菌效果。9.关于手卫生依从性的定义，正确的是：A.实际执行手卫生次数与应执行手卫生次数的比值B.手卫生操作正确的次数与总执行次数的比值C.手卫生后菌落数达标的次数与总执行次数的比值D.医护人员在手卫生培训中的参与率答案：A解析：依从性指“该做的时候做了”，即实际执行次数与应执行次数的比值；正确性指“做的时候方法对”，达标率指“做之后效果好”。10.以下哪种场景不需要执行“接触前”手卫生？A.为糖尿病患者测量空腹血糖前B.为免疫力低下患者调整输液滴速前C.为健康体检者发放体检表前D.为术后患者更换无菌敷料前答案：C解析：“接触前”手卫生适用于接触患者黏膜、破损皮肤或侵入性操作前，以及接触免疫力低下患者前。健康体检者无感染高风险，发放体检表属于非侵入性接触，无需“接触前”手卫生（但接触后若接触污染表面仍需手卫生）。11.关于手卫生设施的要求，错误的是：A.流动水洗手池应采用非手触式开关B.干手用品应一人一用（如一次性纸巾）C.肥皂应保持干燥，避免污染D.手消毒剂应放置在距离操作点2米以外答案：D解析：手消毒剂应放置在操作点附近（如治疗车、床旁），方便取用，缩短取用时的延迟，提高依从性。12.新生儿重症监护室（NICU）护士为早产儿进行口腔护理后，应选择的手卫生方式是：A.仅用流动水洗手B.卫生手消毒（含醇类手消毒剂）C.外科手消毒D.戴手套替代手卫生答案：B解析：NICU属于高风险科室，接触早产儿（免疫力极低）黏膜后，需进行卫生手消毒（含醇类手消毒剂快速且有效）；外科手消毒仅用于手术或侵入性操作前。13.以下哪种情况手卫生后不需要重新消毒？A.手卫生后触摸自己的手机B.手卫生后为患者调整床头高度（未接触污染物）C.手卫生后准备无菌器械包时手套破损D.手卫生后接触患者引流袋接口处答案：B解析：手卫生后若接触清洁物品（如调整床头）无需重新消毒；若接触污染物品（手机、引流袋接口）或手套破损，需重新手卫生。14.食品加工人员处理生肉后，正确的手卫生步骤是：A.直接用含醇类手消毒剂揉搓B.先流水洗手，再用手消毒剂揉搓C.用肥皂洗手后自然晾干D.戴新的手套替代手卫生答案：B解析：处理生肉后可能污染大量细菌（如沙门氏菌），需先用肥皂和流动水清洗去除可见污染物，再用手消毒剂杀灭残留微生物，双重保障。15.2025年《医院感染预防与控制最佳实践》新增要求：在多重耐药菌（MDRO）患者床旁，应优先配备的手消毒剂类型是：A.普通含醇类手消毒剂B.含氯己定的复方醇类手消毒剂C.季铵盐类手消毒剂D.碘伏类手消毒剂答案：B解析：研究显示，含氯己定的复方醇类手消毒剂对MDRO（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的持续抑菌效果优于普通醇类，2025年指南推荐在MDRO患者区域优先使用。16.关于手卫生培训的重点人群，错误的是：A.新入职护士B.轮转实习医生C.护工（保洁人员）D.行政管理人员答案：D解析：手卫生培训应覆盖所有直接或间接接触患者的人员（如护士、医生、护工），行政管理人员若不接触患者，非重点培训对象（但需了解基本要求）。17.手卫生依从性调查时，“应执行手卫生的5个时刻”不包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.离开病房后答案：D解析：WHO提出的“5个时刻”为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。18.以下哪种手卫生产品不适合用于外科手消毒？A.含碘附的外科手消毒剂B.含三氯生的皂液C.含醇类+氯己定的复方消毒剂D.普通洗手液答案：D解析：外科手消毒需使用专用消毒剂（如含碘附、氯己定的复方制剂），普通洗手液仅用于日常洗手，无法达到外科手消毒的菌落控制要求。19.冬季手部皮肤干燥时，手卫生的注意事项不包括：A.使用含保湿成分的手消毒剂B.洗手后涂抹护手霜C.减少洗手次数，改用手消毒剂替代D.避免使用刺激性强的皂液答案：C解析：冬季皮肤干燥需加强保湿，但不能减少必要的洗手次数（如接触污染物后必须洗手），应选择温和产品并及时护肤。20.社区工作人员在大规模核酸采样中，手卫生的正确做法是：A.每采样1人后仅用手消毒剂揉搓B.每采样10人后集中洗手C.采样前用肥皂洗手，之后仅用手消毒剂D.采样后接触手机无需手卫生答案：A解析：核酸采样属于无菌操作，每接触1名患者（或其采样物品）后需立即用手消毒剂揉搓（因流动水不便），确保快速消毒；接触手机等私人物品后需重新手卫生。二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.手卫生的核心作用包括：A.降低医院感染发生率B.阻断病原微生物传播C.减少抗菌药物使用D.提升患者满意度答案：ABCD解析：手卫生可直接降低交叉感染风险（A、B），减少因感染导致的抗生素使用（C），同时规范操作可提升患者对医疗安全的信任（D）。2.以下哪些情况必须用肥皂和流动水洗手（不可仅用手消毒剂）？A.手部有可见污染物B.接触艰难梭菌感染患者后C.接触诺如病毒污染的环境后D.为糖尿病患者测血糖前答案：ABC解析：手消毒剂对某些病毒（如诺如病毒）、细菌孢子（如艰难梭菌）效果有限，且无法去除可见污染物，需先用肥皂和流动水清洗；测血糖前若手部无可见污染，可用手消毒剂。3.七步洗手法的正确步骤包括：A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓C.一手握另一手拇指旋转揉搓D.指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓答案：ABCD解析：七步洗手法完整步骤为：①掌心相对揉搓；②手心对手背沿指缝揉搓；③掌心相对，手指交叉揉搓；④双手互握搓拇指；⑤指尖在掌心揉搓；⑥一手握另一手腕部揉搓；⑦冲洗手腕。4.影响手卫生依从性的因素有：A.手卫生设施不便（如离操作点远）B.医护人员工作繁忙C.对感染风险认知不足D.手消毒剂气味刺激答案：ABCD解析：设施便利性（A）、工作强度（B）、认知水平（C）、产品体验（D）均是影响依从性的常见因素。5.关于外科手消毒的注意事项，正确的是：A.应先修剪指甲，不戴假指甲B.刷手时应从指尖向肘部单向刷洗C.消毒后双手可自然下垂D.消毒后触碰无菌台边缘需重新消毒答案：ABD解析：外科手消毒后双手应保持高于肘部（C错误），避免下垂污染；触碰非无菌物品（如无菌台边缘）需重新消毒（D正确）。6.食品加工行业手卫生的特殊要求包括：A.处理即食食品前需消毒双手B.接触生熟食品间需重新洗手C.手部有伤口时需戴防水手套D.可使用含酒精的手消毒剂替代洗手答案：ABC解析：处理即食食品（如面包）前需消毒（A正确）；生熟交叉污染风险高，需重新洗手（B正确）；伤口需防护（C正确）；酒精类消毒剂不能替代洗手去除可见污染物（D错误）。7.2025年手卫生指南新增的推荐措施包括：A.在ICU等高危科室安装智能手卫生监测系统B.推广“手卫生时刻”视觉提示标识（如墙贴、设备标签）C.允许使用含三氯生的普通洗手液D.要求护工每日进行手卫生效果监测答案：AB解析：2025年指南鼓励智能化监测（如感应计数装置）和视觉提示（A、B正确）；三氯生因可能诱导耐药性已被限制使用（C错误）；手卫生效果监测针对重点科室，非要求护工每日监测（D错误）。8.以下哪些行为属于手卫生错误操作？A.用洗手后的湿手直接按电梯按钮B.外科手消毒后戴手套前触碰操作台边缘C.卫生手消毒时仅揉搓手掌心D.洗手时关闭水龙头后再取纸巾答案：ABC解析：洗手后湿手触碰公共物品可能再次污染（A错误）；外科手消毒后触碰非无菌区域需重新消毒（B错误）；手消毒剂需覆盖所有手部皮肤（C错误）；关闭水龙头后用纸巾避免二次污染（D正确）。9.手卫生效果监测的采样方法正确的是：A.采样时间为手卫生后2小时内B.用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次C.采样面积为一只手的掌面（30cm²）D.棉拭子需剪去手接触部分，投入含中和剂的试管答案：BD解析：采样应在手卫生后立即进行（A错误）；采样面积为双手（60cm²）（C错误）；正确方法为用棉拭子涂擦双手指曲面（从指根到指端），剪去手接触部分后送检（B、D正确）。10.儿童手卫生教育的要点包括：A.用趣味动画演示七步洗手法B.强调“饭前便后”必须洗手C.选择水果味手消毒剂提高依从性D.允许儿童用湿巾替代洗手答案：ABC解析：儿童教育需趣味化（A）、强化关键场景（B）、选择易接受的产品（C）；湿巾不能替代洗手（D错误）。三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.戴手套可以完全替代手卫生。（）答案：×解析：手套可能破损或污染，脱手套后仍需手卫生。2.卫生手消毒时，只需揉搓至手部湿润即可，无需完全干燥。（）答案：×解析：需揉搓至完全干燥（约15-30秒），确保消毒剂充分作用。3.接触患者的衣服、床单等织物后无需手卫生。（）答案：×解析：患者织物可能被污染，属于“接触患者周围环境”，需手卫生。4.外科手消毒后，若手套未破损，连续进行3台手术无需重新消毒。（）答案：×解析：每台手术开始前均需重新进行外科手消毒。5.手卫生依从性调查时，观察者应提前告知被观察对象。（）答案：×解析：为避免干扰，应采用隐蔽观察法。6.含醇类手消毒剂可用于铜绿假单胞菌污染后的手卫生。（）答案：√解析：醇类对铜绿假单胞菌（革兰氏阴性菌）有效。7.食品加工人员处理生鱼后，用流动水冲洗3秒即可。（）答案：×解析：需用肥皂搓洗至少20秒，确保去除污染物。8.新生儿暖箱操作前，可用快速手消毒剂替代洗手。（）答案：√解析：暖箱操作属于无菌操作前，手部无可见污染时可用手消毒剂。9.手卫生培训只需覆盖临床科室，行政后勤人员无需参与。（）答案：×解析：所有可能接触患者或医疗环境的人员（如运送标本的后勤人员）均需培训。10.2025年指南规定，门急诊候诊区应每2小时对公共手消毒剂进行补充。（）答案：√解析：为确保随时可用，高频使用区域需定期补充手消毒剂。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述“接触患者体液暴露后”需执行手卫生的具体场景，并说明原因。答案：具体场景包括：①接触患者血液、痰液、尿液、粪便等体液后；②进行吸痰、导尿等可能导致体液喷溅的操作后；③处理被体液污染的敷料、棉签等物品后。原因：患者体液中可能携带大量病原微生物（如细菌、病毒），若未及时清除，可能通过手部接触传播至其他患者或自身黏膜（如揉眼、触摸口鼻），导致交叉感染或自身感染。2.请详细描述七步洗手法的操作步骤及每步的重点。答案：七步洗手法步骤及重点：①掌心相对，手指并拢相互揉搓（重点：覆盖掌面，清除掌部污染物）；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（重点：清洁指背和指缝）；③掌心相对，手指交叉指缝相互揉搓（重点：彻底清洁指缝）；④一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行（重点：拇指易遗漏，需充分揉搓）；⑤一手五指指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（重点：指尖易藏污，需深入清洁）；⑥一手握另一手腕部旋转揉搓，交换进行（重点：清洁手腕，避免污染扩散）；⑦最后用流动水从指尖向肘部冲洗（重点：避免冲洗后的污水倒流污染已清洁部位）。3.比较卫生手消毒与外科手消毒的区别（从目的、方法、效果要求三方面回答）。答案：①目的：卫生手消毒用于清除或杀灭手部暂居菌，预防医院感染；外科手消毒用于清除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌，预防手术部位感染。②方法：卫生手消毒仅需用手消毒剂揉搓至干燥；外科手消毒需先外科洗手（刷手2-3分钟，范围至肘上10cm），再用外科手消毒剂揉搓至干燥。③效果要求：卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²；外科手消毒后菌落数≤5cfu/cm²。4.分析手卫生依从性低的常见原因，并提出改进措施。答案：常见原因：①手卫生设施不足或不便（如治疗车未配备手消毒剂）；②医护人员工作繁忙，认为手卫生耗时；③对感染风险认知不足（如低估接触传播概率）；④手消毒剂刺激性大（如干燥、气味差）。改进措施：①优化设施布局（如在每个病床旁放置手消毒剂）；②推广“5个时刻”培训，结合案例强调风险；③选择温和、保湿的手消毒剂；④通过智能监测系统实时反馈依从性数据，结合奖惩机制；⑤利用视觉提示（如操作台上的手卫生标识）提醒。5.2025年手卫生指南对“新型冠状病毒感染后康复期患者的手卫生”提出了哪些特殊要求？请列举3条。答案：①康复期患者仍可能携带病毒残留（如呼吸道分泌物），接触口鼻后需立即洗手；②家庭环境中，康复患者的个人物品（如餐具、毛巾）需单独存放，接触后家属需手卫生；③使用过的口罩、纸巾等污染物处理时，需戴手套并在脱手套后严格手卫生；④鼓励家庭配备含醇类手消毒剂（≥60%），放置于玄关、卫生间等高频接触区域；⑤康复期患者参与公共活动（如购物）后，需在接触眼、鼻、口前完成手卫生。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院急诊科，护士小王在30分钟内连续完成以下操作：①为车祸患者A清理伤口（接触血液）；②为患者B测量血压（未接触体液）；③为患者C静脉注射（无菌操作）；④协助患者D搬运至检查室（接触患者衣物）。小王仅在操作①后用流动水洗手，操作③前用手消毒剂揉搓，其余操作未进行手卫生。问题：（1）小王的手卫生操作存在哪些错误？（2）针对每个操作，应执行的手卫生时机及方式是什么？答案：（1）错误：①操作②后未手卫生（接触患者B后）；②操作④后未手卫生（接触患者D周围环境后