医院妇产科医师年度总结

汇报人:XXXX2026.02.01医院妇产科医师年度总结CONTENTS目录01

年度工作概述02

医疗服务质量提升03

母婴安全保障工作04

科室管理与团队建设CONTENTS目录05

教学科研与学术发展06

存在问题与挑战07

未来工作计划与展望年度工作概述01工作指导思想与目标核心指导思想始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以保障母婴安全为核心，以提高医疗服务质量和专业技术水平为抓手，严格贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，推动科室各项工作规范化、科学化发展。医疗质量目标严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程，力争妇产科疾病诊断治疗准确率达到95%以上，确保无重大医疗差错事故发生，降低孕产妇及新生儿死亡率，保障医疗安全。服务提升目标强化服务理念，优化诊疗流程，改善就医体验，提升患者满意度。通过加强医患沟通，做好患者心理疏导，有效避免产后抑郁发生，提高产妇及家庭生活质量。学科发展目标加强业务学习与人才培养，定期组织科内业务培训和学术交流，鼓励医护人员参加继续教育和进修学习，提升科室整体业务水平，积极引进和开展新技术、新项目。年度工作总体成效医疗服务量稳步增长全年接诊住院患者约1100余人次，其中产妇约900余人；门诊接诊患者约3000余人次，妇产科门诊开展无痛人流手术后收入明显提高。手术诊疗安全高效独立完成剖宫产及其他妇产科手术50多例，妇科手术包括子宫切除、盆腔肿物、宫外孕等共计约60例，无差错事故发生，疾病诊断治疗准确率在95%以上。母婴安全指标良好住院分娩产妇数550人，新生儿活产数554人，孕产妇死亡0人，新生儿死亡1人，严格执行母婴保健技术规范，有效保障母婴安全。科室经济效益提升住院部及门诊全年为医院创收约210万元，通过严格掌握收费标准、加强催款力度及减少耗材浪费，实现增收节支目标。主要数据指标概览

住院分娩与新生儿情况2025年住院分娩产妇数550人，新生儿活产数554人，孕产妇死亡率为0，新生儿死亡率1人。

门诊与手术量统计门诊接诊约3000余人次，开展无痛人流手术，小型微创手术如取上环、人工流产等无一例医疗事故。住院部及门诊年度创收约210万元。

妇产科手术完成情况独立完成剖宫产及其他妇产科手术50多例，妇科手术包括子宫切除、盆腔肿物、宫外孕等共计约60例，输卵管吻合术1例，无差错事故发生。

妇幼保健服务数据孕产妇建卡人数945人，免费产前检查3036人次，新生儿疾病筛查达96%以上，发放叶酸322人共1152瓶并进行追踪随访。医疗服务质量提升02诊疗工作开展情况

门诊与住院业务量2025年门诊接诊约3000人次，住院患者约1100人次，其中产妇约900人，妇科手术（含子宫切除、宫外孕等）60例，无医疗事故及纠纷。

产科分娩与手术情况全年接生280例，其中剖宫产50余例，自然分娩80余人；开展无痛分娩112例，成功抢救产后大出血6例，均保住子宫，新生儿死亡率0.18%（1/554）。

妇科疾病诊疗成效诊治妇科病2841人次，开展宫颈糜烂自凝刀治疗282例、子宫肌瘤116例，计划生育手术（上环261人、取环42人、无痛人流1212人）无差错，诊断治疗准确率超95%。

新技术与服务拓展引进微创妇科手术，开展产前准妈妈课堂及产后康复宣教，门诊新增阴道灌洗上药、宫颈锥切等技术，产后42天复查康复治疗覆盖超80%产妇。手术业务完成情况产科手术量及类型

本年度共完成住院分娩产妇约900余人，其中剖宫产分娩约800余人，自然分娩约80余人，中期引产及保胎患者共计约150人。妇科手术开展情况

完成妇科手术包括子宫切除、盆腔肿物、宫外孕、前庭大腺囊肿等共计约60例，输卵管吻合术1例，自凝刀治疗宫颈糜烂282例、子宫肌瘤116例、功血20例。计划生育手术数据

开展上环261人，取环42人，无痛人流1212人，所有计划生育手术严格遵守操作规程，未发生医疗差错事故。危重症手术及新技术应用

成功利用背带式缝合子宫抢救产后大出血6例，均保住子宫；开展无痛分娩112例，有效提升产妇分娩体验，手术并发症发生率控制在极低水平。门诊服务与患者满意度门诊诊疗量与服务效率2025年门诊共接诊患者约3000余人次，开展无痛人流、取上环、人工流产、清宫术、输卵管通水等小型微创手术，均无医疗事故差错发生，以收费合理、入院便捷获得患者好评。患者满意度提升措施严格执行首诊负责制和排班制度，杜绝空岗漏岗；加强医患沟通，耐心解释病情及治疗方案，针对孕产妇及家属开展产程知识宣教，让其了解可能发生的情况并做好心理准备。服务优化与患者反馈通过优化诊疗流程、改善就医环境、提供热情周到服务，本年度患者满意度达科室历史最高，无患者投诉现象。针对门诊患者需求，及时引入阴道灌洗上药、宫颈锥切等新技术，提升服务能力。医疗安全与质量控制

核心制度执行情况严格执行医疗核心制度，包括首诊负责制、三级查房、疑难病例讨论等，手术病人严格把握手术指征，加强围手术期管理，降低手术风险。

诊疗规范与操作流程严格遵守各项诊疗常规和操作规程，规范病历书写及产程图使用，疾病诊断符合率达95%以上，全年无医疗差错事故发生。

院感控制与消毒管理科室消毒责任明确、正规，定期进行空气培养及紫外线强度监测，手术严格无菌操作，无一例产褥感染发生。

重点环节质量监控加强对高危孕产妇管理，建立高危孕产妇档案实施专案管理；重点时段如夜班、节假日班加强管理，重点病人作为早会及交接班讨论重点。母婴安全保障工作03孕产妇系统管理

孕产妇建卡与产检管理本年度孕产妇建卡人数945人，提供免费产前检查3036人次，严格按照母婴保健规范，确保孕妇定期产检，及时发现并处理孕期异常情况。

高危孕产妇专案管理建立高危孕产妇档案，实施个案管理，加强追踪随访与信息化管理，提升高危孕产妇筛查能力和危重病例应急处理、转诊能力，保障母婴安全。

孕产期健康宣教与叶酸发放利用孕妇学校、宣传册等多种渠道普及母婴健康知识，发放叶酸322人共1152瓶，并进行追踪随访，提高胎儿正常发育水平。

产后访视与康复指导积极做好产妇产前产后访视工作，指导产后42天门诊复查，为未恢复好的产妇及时提供康复治疗，有效避免产后抑郁，提高产妇及家庭生活质量。高危孕产妇管理与转诊01高危孕产妇筛查与建档建立高危孕产妇筛查机制，对妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎位异常等高危因素进行系统识别，为每位高危孕产妇建立专案档案，记录孕期检查、治疗及随访情况，确保全程动态管理。02高危孕产妇专案管理实施高危孕产妇个案管理，组织多学科团队（产科、儿科、麻醉科等）进行病情评估，制定个性化诊疗方案。定期召开高危孕产妇管理例会，分析病例，优化干预措施，保障母婴安全。03危重孕产妇急救与转诊流程建立健全危重孕产妇急救绿色通道，明确急救小组职责，配备齐全急救药品和设备。制定规范的转诊流程，对于超出本院救治能力的危重病例，及时与上级医院对接，确保转诊途中安全，降低孕产妇死亡率。04高危孕产妇随访与健康教育加强高危孕产妇孕期及产后随访，指导合理饮食、适当运动及自我监护。通过孕妇学校、健康讲座等形式，普及高危妊娠相关知识，提高孕产妇及家属的风险意识和配合度，促进母婴健康。新生儿保健服务

新生儿疾病筛查工作积极开展新生儿疾病筛查，筛查率达96%以上，通过早期筛查，及时发现并干预相关疾病，为新生儿健康成长提供保障。

新生儿护理规范实施严格执行新生儿护理规范，对新生儿进行精心护理，密切观察生命体征，确保新生儿安全，全年无新生儿护理相关差错事故发生。

母乳喂养宣传与指导积极宣传及指导母乳喂养，成功治疗数十位产后乳腺管阻塞病例，有效促进母乳喂养，提升新生儿营养健康水平，得到患者及家属赞誉。母婴保健技术规范执行

01法律法规与政策培训定期组织科室人员学习《母婴保健法》及相关法规，举办母婴保健技术规范、医疗安全等科内讲课，确保全员熟悉并掌握执业要求。

02技术服务人员资质管理严格执行母婴保健技术服务人员资格准入制度，组织医护人员参加母婴保健技术服务资格考试，确保相关人员持证上岗，提升专业服务能力。

03高危孕产妇专案管理建立高危孕产妇档案，实施个案管理，安排专人负责登记、上报工作，密切观察产程，确保高危孕产妇得到及时有效的诊治与随访。

04《出生医学证明》规范发放严格按照《出生医学证明》管理办法，对新生儿出生信息进行核对，及时办理证明，规范补办流程，杜绝错发、重发等问题，保障证件管理严谨。科室管理与团队建设04科室制度建设与执行

核心制度完善与落实严格执行医疗核心制度，包括首诊负责制、三级查房、疑难病例讨论等，明确各级医护人员职责。完善产科工作制度、人员职责和操作常规，规范病历文书书写及产程图使用，确保医疗行为有章可循。

消毒隔离与院感防控科室消毒责任明确、正规，严格执行消毒隔离制度，每日对治疗室进行紫外线消毒并记录，每周对紫外线灯管除尘处理，每季度进行空气培养，手术严格无菌操作，全年无院内感染事件发生。

医疗质量监督与改进定期开展科内自查、互查和专项检查，针对上级督查发现的问题及时整改，如规范病历书写、加强产程管理等。通过PDCA循环持续改进医疗质量，保障母婴安全，提升诊疗水平。

排班与应急机制建设严格遵守排班制度，杜绝空岗漏岗，加强夜班、节假日等重点时段管理。成立产科急救领导小组，公布急救电话，配备齐全急救药品，确保危重孕产妇得到及时救治，全年无医疗事故发生。感染控制与消毒管理消毒制度执行与记录科室消毒责任明确、正规，严格执行院内消毒隔离制度，每日对治疗室进行紫外线消毒并记录，每周对紫外线灯管进行75%酒精除尘处理及记录，每半年监测紫外线强度，定期进行空气培养，确保消毒效果。无菌操作规范落实手术病人严格把握手术指征，加强围手术期管理，手术过程严格无菌操作，有效降低手术风险，全年无一例产褥感染发生，保障患者手术安全。医疗废物分类处理严格按照医疗废物管理规定，对科室产生的医疗废物进行分类收集、规范处置，明确专人负责，确保医疗废物处理符合院感要求，防止交叉感染。团队协作与人才培养强化团队协作意识秉持"一切为了患者，为了患者一切"宗旨，培养团队意识与协作精神，通过定期业务学习、问题研讨等方式，形成积极向上、团结协作的工作氛围，保障医疗工作高效开展。加强业务培训与考核每周组织业务学习并做好记录，每月进行一次考试，工作中发现问题及时总结探讨并提出整改方案。重视继续教育，选送医护人员参加母婴保健技术服务资格考试，均取得合格证书，每年派遣医生到三级甲等医院进修。建立合理人才梯队针对科室人员结构不合理、未形成梯队的问题，计划充实产科工作队伍，明确各级人员职责，发挥1线住院医师、2线主治医师、3线副主任医师的作用，提升整体服务能力。发挥传帮带作用加强对新进人员及轮转护士的带教工作，由带教组长制定带教计划，定期考核基础知识及基本操作，日常工作中加强监督指导，年资高的医护人员做好传、帮、带，促进年轻医护人员快速成长。医患沟通与纠纷防范

产程透明化沟通机制针对住院分娩孕妇，详细告知产程进展及可能风险，通过耐心解释让孕妇及家属了解过程，建立心理预期，实现医患信息对称。

围手术期风险告知规范手术患者严格把握指征，术前详细说明手术方案、并发症及预后，签署知情同意书，全年手术病例无一例因沟通不到位引发纠纷。

特殊群体人文关怀策略对家庭困难、残疾孕产妇等特殊群体，主动提供心理疏导及必要帮助，如为贫困产妇组织捐款、协助办理医疗救助，构建和谐医患关系。

医疗文书规范化管理严格执行病历书写规范，确保产程图记录、手术记录等医疗文件完整准确，出院病历及时完成并层层把关，降低因文书问题导致的纠纷风险。教学科研与学术发展05继续教育与业务培训定期组织科内业务学习每周组织业务学习并做好记录，每月进行一次考试，及时总结工作中发现的问题，探讨并提出整改方案，汲取经验教训。积极参与外部专业培训组织医护人员参加母婴保健技术服务资格考试，如2025年送2名医生、5名护士参加考试均取得合格证书；每年派遣1名医生到三级甲等医院进修妇产科。强化理论与技能培训加强“三基三严”培训，特别是推广新生儿窒息复苏技术；举办母婴保健技术规范、法律法规、医疗安全等科内讲课，提升医护人员专业素养。学术交流与技术引进

外出进修与培训每年派遣1名医生到三级甲等医院进修妇产科，2名医生、5名护士参加母婴保健技术服务资格考试并均取得合格证书。

科内业务学习与考核定期组织业务学习并做好记录，每月进行考试，针对工作中发现的问题及时总结探讨，提出整改方案。

新技术新项目开展引进微创妇科手术、无痛分娩（全年开展112例）、自凝刀治疗宫颈糜烂（282例）、子宫肌瘤（116例）等新技术，丰富诊疗手段。

学术会议与交流合作积极参加国内外及省地级组织的学术会议、培训班，倾听专家学者讲座，与知名妇产科专家建立合作关系，开展远程会诊和学术交流。科研项目与成果科研项目申报与实施积极申报各级科研项目，通过科学研究推动学科发展，为临床诊疗提供理论支持与技术创新方向。新技术引进与应用引进微创妇科手术等新技术、新项目，开展无痛分娩112例，自凝刀治疗宫颈糜烂282例、子宫肌瘤116例等，为患者提供更多治疗选择。临床经验总结与论文撰写注重临床科研工作，积极参与科内各项科研工作，总结临床资料，撰写学术论文，目前有数篇论文待发表。科研成果转化与应用将科研成果应用于临床实践，如利用背带式缝合子宫抢救产后大出血6例均获成功，切实提高了诊疗效果和患者救治率。存在问题与挑战06医疗资源配置问题

人员结构不合理，梯队建设不足产科人员数量紧缺，未形成合理的工作梯队（1线住院医师、2线主治医师、3线副主任），无专职助产士，影响医疗服务的连续性和稳定性。

设备仪器短缺，科室设置不健全经费资金不足，导致设备仪器短缺，科室设置不健全，房屋床位紧缺，存在混用现象，