卫生院医疗用物管理制度

PAGE卫生院医疗用物管理制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院医疗用物的管理，确保医疗用物的质量安全，满足临床诊疗工作的需要，提高医疗服务质量，保障患者的医疗安全。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有医疗用物的采购、储存、使用、发放、回收、处置等环节的管理。3.基本原则依法依规原则：严格遵守国家相关法律法规和行业标准，确保医疗用物管理工作合法合规。质量第一原则：优先采购质量可靠、安全有效的医疗用物，保障患者的治疗效果和安全。科学管理原则：运用科学的管理方法和技术手段，提高医疗用物管理的效率和水平。全程监管原则：对医疗用物的全过程进行监管，确保各个环节的规范操作和质量控制。二、组织管理1.管理机构成立卫生院医疗用物管理领导小组，由院长担任组长，副院长担任副组长，成员包括各临床科室主任、护士长、药剂科主任、设备科主任等。领导小组负责全面领导和决策卫生院医疗用物管理工作，制定管理政策和制度，协调解决管理工作中的重大问题。2.职责分工院长：全面负责卫生院医疗用物管理工作，审批重大采购计划和预算，监督管理工作的执行情况。副院长：协助院长开展医疗用物管理工作，具体负责组织实施各项管理制度，协调各部门之间的工作关系。临床科室主任：负责本科室医疗用物的请领、使用、保管等工作，合理控制医疗用物的消耗，确保医疗工作的正常开展。护士长：负责本科室护理单元医疗用物的管理，监督护理人员正确使用和保管医疗用物，做好物品的清点和交接工作。药剂科主任：负责药品、试剂等医疗用物的采购、储存、发放等管理工作，确保药品质量安全，做好药品的效期管理和盘点工作。设备科主任：负责医疗器械、设备等医疗用物的采购、维修、保养等管理工作，建立设备档案，确保设备正常运行。其他相关部门和人员：按照各自职责，做好医疗用物管理的相关工作。三、采购管理1.采购计划各临床科室、药剂科、设备科等部门根据医疗工作需要和库存情况，定期编制医疗用物采购计划。采购计划应明确采购物品的名称、规格、数量、预算等内容。采购计划经科室负责人审核后，报分管副院长审批。重大采购计划需提交卫生院医疗用物管理领导小组审议通过。2.供应商选择建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、产品质量可靠的供应商。对供应商的资质进行审核，包括营业执照、生产许可证、产品注册证、质量检验报告等。定期对供应商进行评估，评估内容包括产品质量、交货期、售后服务等。对于评估不合格的供应商，及时取消合作关系。3.采购流程根据审批后的采购计划，由采购部门按照规定的采购方式进行采购。采购方式包括招标采购、询价采购、竞争性谈判等，应根据采购物品的性质和金额选择合适的采购方式。采购合同应明确采购物品的名称、规格、数量、价格、交货期、质量标准、售后服务等条款，确保合同的合法性和有效性。采购部门负责与供应商签订采购合同，并跟踪合同执行情况，确保按时、按质、按量到货。四、储存管理1.仓库设置设立专门的医疗用物仓库，仓库应具备良好的通风、防潮、防虫、防火、防盗等条件。根据医疗用物的性质和用途，划分不同的储存区域，如药品库、器械库、耗材库等，并设置明显的标识。2.入库管理医疗用物到货后，采购部门应及时通知仓库管理人员进行验收。验收人员应按照采购合同和相关标准对物品的名称、规格、数量、质量等进行核对。验收合格的医疗用物应及时办理入库手续，填写入库单，注明物品的名称、规格、数量、入库日期等信息。入库单应一式三联，分别由采购部门、仓库和财务部门留存。对验收不合格的医疗用物，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。3.储存保管仓库管理人员应按照医疗用物的储存要求，对物品进行分类存放，确保物品摆放整齐、有序。定期对医疗用物进行盘点，做到账物相符。盘点结果应及时上报，发现问题及时查明原因并处理。对有特殊储存要求的医疗用物，如易燃易爆物品、毒麻药品等，应按照相关规定进行单独储存和管理，确保储存安全。4.出库管理临床科室等部门需要领取医疗用物时，应填写出库申请单，注明物品的名称、规格、数量、用途等信息。出库申请单经科室负责人审批后，交仓库管理人员办理出库手续。仓库管理人员应根据出库申请单，按照先进先出、近效期先出的原则进行发货，并填写出库单。出库单应一式三联，分别由仓库、领用科室和财务部门留存。对贵重、稀缺的医疗用物，应建立领用登记制度，严格控制领用数量和用途。五、使用管理1.培训教育卫生院应定期组织医疗用物使用相关知识的培训教育，提高医务人员对医疗用物正确使用和管理的认识。培训内容包括医疗用物的性能、使用方法、注意事项、维护保养等方面。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式。2.规范操作医务人员应严格按照医疗用物的使用说明书和操作规程进行操作，确保使用安全和有效。在使用过程中，如发现医疗用物存在质量问题或损坏，应及时停止使用，并报告相关部门进行处理。3.使用记录各科室应建立医疗用物使用记录，详细记录使用物品的名称、规格、数量、使用时间、使用人等信息。使用记录应妥善保存，以备查阅。使用记录应真实、准确、完整，不得随意涂改或伪造。六、发放管理1.发放原则按照临床科室的实际需求和库存情况，合理发放医疗用物，确保医疗工作的正常开展。遵循先急后缓、先一线后二线的原则，优先保障急诊、重症等科室的医疗用物需求。2.发放流程仓库管理人员根据各科室的出库申请单，对库存物品进行核对，确认有足够数量后，办理发放手续。发放时应认真核对物品的名称、规格、数量等信息，确保发放准确无误。发放的医疗用物应及时送达领用科室，由领用科室指定专人签收。签收人员应在出库单上签字确认，注明签收日期。3.特殊情况处理如遇紧急情况需要临时增加医疗用物的发放，领用科室应填写紧急领用申请单，经分管副院长审批后，仓库管理人员应优先安排发放。对于因特殊原因无法及时发放的医疗用物，应及时向领用科室说明情况，并协商解决办法。七、回收管理1.可重复使用物品回收对使用后的可重复使用的医疗用物，如医疗器械、设备等，使用科室应按照规定进行清洁、消毒、保养后，及时送回仓库或相关部门进行回收。仓库管理人员或相关部门对回收的可重复使用物品进行验收，检查物品的性能和质量，对不符合要求的物品进行维修或报废处理。2.一次性使用物品回收一次性使用的医疗用物使用后，应按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、包装，送医疗废物暂存处集中处理。卫生院应建立一次性使用物品回收登记制度，详细记录回收物品的名称、规格、数量、回收日期等信息。回收登记记录应妥善保存，以备查阅。八、处置管理1.报废管理对损坏、过期、淘汰等无法继续使用的医疗用物，应及时进行报废处理。报废申请由使用科室提出，经相关部门审核后，报卫生院医疗用物管理领导小组审批。报废的医疗用物应按照规定进行清点、登记，填写报废清单。报废清单应一式三联，分别由使用科室、仓库和财务部门留存。报废的医疗用物应集中存放，定期由专人进行销毁处理。销毁处理应做好记录，确保销毁彻底、安全。2.医疗废物管理卫生院应严格按照医疗废物管理的相关法律法规和标准，对医疗废物进行分类收集、包装、暂存、转运和处置。医疗废物应使用专用的包装袋、容器进行包装，并标明医疗废物的类别、产生日期、重量等信息。医疗废物暂存处应符合相关要求，定期进行清洁、消毒，防止医疗废物泄漏、扩散。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，做好交接记录。九、监督检查1.内部监督卫生院医疗用物管理领导小组定期对医疗用物管理工作进行监督检查，检查内容包括采购、储存、使用、发放、回收、处置等环节的管理情况。各部门应定期对本部门的医疗用物管理工作进行自查自纠，发现问题及时