【2025年】肿瘤相关试题及答案

【2025年】肿瘤相关试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种肿瘤是良性肿瘤？A.白血病B.黑色素瘤C.神经鞘瘤D.骨肉瘤E.精原细胞瘤答案：C。神经鞘瘤是起源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤。白血病是造血系统的恶性肿瘤；黑色素瘤、骨肉瘤、精原细胞瘤均为恶性肿瘤。2.肿瘤的异质性是指：A.肿瘤细胞与起源组织的差异B.肿瘤细胞的大小不一致C.肿瘤细胞形态上的差异D.肿瘤细胞在代谢、功能方面的差异E.肿瘤细胞亚克隆之间在生物学行为方面的差异答案：E。肿瘤的异质性是指肿瘤细胞亚克隆之间在生物学行为方面的差异，如生长速度、侵袭能力、对药物的敏感性等。3.肿瘤发生的内在因素不包括：A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.长期慢性刺激E.性别和年龄因素答案：D。长期慢性刺激属于肿瘤发生的外在因素。遗传因素、内分泌因素、免疫因素以及性别和年龄因素都属于肿瘤发生的内在因素。4.原位癌的主要特征是：A.发生于黏膜或表皮B.是一种早期癌C.癌变波及上皮全层，但未突破基底膜D.上皮内出现异型性的细胞E.可长期保持原来的结构，甚至消退答案：C。原位癌是指癌变波及上皮全层，但未突破基底膜的早期癌，这是其主要特征。5.癌与肉瘤的主要区别是：A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.起源组织不同E.转移的途径不同答案：D。癌起源于上皮组织，肉瘤起源于间叶组织，这是癌与肉瘤的主要区别。6.下列哪项不是恶性肿瘤细胞的异型性表现？A.细胞大小不一B.核大、深染C.核仁明显D.核分裂象增多E.细胞浆嗜酸性增强答案：E。恶性肿瘤细胞的异型性表现为细胞大小不一、核大深染、核仁明显、核分裂象增多等。细胞浆嗜酸性增强一般不是恶性肿瘤细胞异型性的典型表现。7.肿瘤血道转移的确切依据是：A.血液中发现了癌细胞B.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤C.瘤细胞栓塞于远隔器官的血管内D.瘤细胞进入了静脉E.瘤细胞进入了动脉答案：B。肿瘤血道转移的确切依据是在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤。血液中发现癌细胞不一定发生了转移；瘤细胞栓塞于血管内、进入静脉或动脉都不能确定已经发生了转移。8.肿瘤的分级是指：A.肿瘤的大小B.肿瘤的浸润范围C.肿瘤细胞的分化程度D.肿瘤的转移情况E.肿瘤的复发情况答案：C。肿瘤的分级主要是根据肿瘤细胞的分化程度来确定的，一般分为高分化、中分化和低分化三级。9.下列哪种致癌物与肝癌发生关系密切？A.黄曲霉毒素B.亚硝胺C.苯并芘D.联苯胺E.乙萘胺答案：A。黄曲霉毒素与肝癌的发生关系密切，尤其是黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用。亚硝胺与食管癌、胃癌等发生有关；苯并芘与肺癌等有关；联苯胺和乙萘胺与膀胱癌等有关。10.下列哪种肿瘤的恶性程度相对较低？A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.未分化癌E.肉瘤答案：A。基底细胞癌生长缓慢，很少发生转移，恶性程度相对较低。鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌和肉瘤的恶性程度相对较高。11.肿瘤的生长方式不包括：A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.弥漫性生长E.内生性生长答案：E。肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长，弥漫性生长也可视为一种特殊的生长方式，不存在内生性生长这种常见的肿瘤生长方式表述。12.下列哪项是诊断恶性肿瘤最可靠的依据？A.肿块迅速增大B.局部淋巴结肿大C.出现恶病质D.细胞异型性明显E.有发热、消瘦等全身症状答案：D。细胞异型性明显是诊断恶性肿瘤最可靠的依据。肿块迅速增大、局部淋巴结肿大、出现恶病质以及发热、消瘦等全身症状都可能提示恶性肿瘤，但不是最可靠的诊断依据。13.下列哪种肿瘤与遗传因素关系最密切？A.胃癌B.乳腺癌C.视网膜母细胞瘤D.肺癌E.食管癌答案：C。视网膜母细胞瘤是一种常染色体显性遗传的肿瘤，与遗传因素关系最为密切。胃癌、乳腺癌、肺癌、食管癌虽然也有一定的遗传倾向，但相对较弱。14.肿瘤对机体的影响主要取决于：A.肿瘤的大小B.肿瘤的生长部位C.肿瘤的良恶性D.肿瘤的生长速度E.肿瘤的组织来源答案：C。肿瘤的良恶性是决定其对机体影响的主要因素。良性肿瘤一般对机体影响较小，恶性肿瘤则可对机体造成严重危害。15.下列哪种肿瘤容易发生种植性转移？A.骨肉瘤B.肺癌C.胃癌D.皮肤癌E.甲状腺癌答案：C。胃癌尤其是胃黏液癌，当癌细胞浸润至浆膜层时，可脱落种植于腹膜、大网膜等部位，容易发生种植性转移。骨肉瘤主要通过血道转移；肺癌主要通过血道和淋巴道转移；皮肤癌主要局部浸润和淋巴道转移；甲状腺癌主要通过淋巴道和血道转移。16.肿瘤的命名原则中，下列哪项是错误的？A.一般根据组织来源命名B.良性肿瘤在组织来源名称后加“瘤”字C.恶性上皮组织肿瘤称为“癌”D.恶性间叶组织肿瘤称为“肉瘤”E.所有肿瘤都必须在名称前冠以“恶性”二字答案：E。并不是所有肿瘤都必须在名称前冠以“恶性”二字，如癌和肉瘤本身就代表恶性肿瘤。一般根据组织来源命名，良性肿瘤在组织来源名称后加“瘤”字，恶性上皮组织肿瘤称为“癌”，恶性间叶组织肿瘤称为“肉瘤”。17.下列哪项不属于肿瘤的继发改变？A.出血B.坏死C.钙化D.溃疡形成E.细胞的多形性答案：E。细胞的多形性是肿瘤细胞的异型性表现，属于肿瘤的基本特征，不属于肿瘤的继发改变。肿瘤的继发改变包括出血、坏死、钙化、溃疡形成等。18.下列哪种免疫细胞在抗肿瘤免疫中起关键作用？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞E.巨噬细胞答案：C。T淋巴细胞在抗肿瘤免疫中起关键作用，尤其是细胞毒性T淋巴细胞（CTL）可以直接杀伤肿瘤细胞。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞也参与抗肿瘤免疫，但不是关键作用。19.下列哪种化学致癌物属于间接致癌物？A.烷化剂B.酰化剂C.多环芳烃D.金属元素E.亚硝胺类答案：C。多环芳烃属于间接致癌物，需要在体内经过代谢活化后才具有致癌作用。烷化剂、酰化剂属于直接致癌物；金属元素和亚硝胺类虽然也有致癌性，但多环芳烃是典型的间接致癌物。20.下列哪项不是肿瘤的局部表现？A.肿块B.疼痛C.溃疡D.发热E.出血答案：D。发热是肿瘤的全身表现，而肿块、疼痛、溃疡、出血等属于肿瘤的局部表现。21.下列哪种肿瘤标志物常用于肝癌的诊断？A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.前列腺特异抗原（PSA）D.糖类抗原125（CA125）E.糖类抗原19-9（CA19-9）答案：B。甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌的诊断，尤其是在原发性肝癌患者中，AFP水平常常升高。癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤中可升高；前列腺特异抗原（PSA）用于前列腺癌的诊断；糖类抗原125（CA125）与卵巢癌等有关；糖类抗原19-9（CA19-9）与胰腺癌等有关。22.肿瘤的TNM分期中，T代表：A.肿瘤的大小B.肿瘤的转移情况C.区域淋巴结情况D.远处转移情况E.肿瘤的组织学类型答案：A。在肿瘤的TNM分期中，T代表原发肿瘤的大小和范围；N代表区域淋巴结情况；M代表远处转移情况。23.下列哪种肿瘤对放疗最敏感？A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.鼻咽癌D.结肠癌E.肝癌答案：C。鼻咽癌对放疗比较敏感，放疗是鼻咽癌的主要治疗方法之一。骨肉瘤、黑色素瘤、结肠癌、肝癌对放疗的敏感性相对较低。24.下列哪项不是肿瘤的预防措施？A.戒烟限酒B.合理饮食C.定期体检D.避免接触致癌物E.大量使用抗生素答案：E。大量使用抗生素不是肿瘤的预防措施，且过度使用抗生素可能导致菌群失调等不良后果。戒烟限酒、合理饮食、定期体检、避免接触致癌物等都是有效的肿瘤预防措施。25.肿瘤细胞的增殖特点不包括：A.自主性生长B.生长旺盛C.细胞分化程度高D.可无限增殖E.生长不受机体控制答案：C。肿瘤细胞的增殖特点包括自主性生长、生长旺盛、可无限增殖、生长不受机体控制等。肿瘤细胞一般分化程度低，而不是高。26.下列哪种肿瘤与病毒感染有关？A.胃癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.食管癌E.肝癌答案：C。鼻咽癌与EB病毒感染有关。虽然胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌的发生也可能与多种因素有关，但与病毒感染的关联不如鼻咽癌与EB病毒那么明确。27.下列哪项是肿瘤姑息治疗的目的？A.根治肿瘤B.延长患者生存期C.提高患者生活质量D.消除肿瘤症状E.以上都是答案：C。肿瘤姑息治疗的目的主要是提高患者生活质量，缓解患者的痛苦，而不是根治肿瘤。延长患者生存期和消除肿瘤症状也是姑息治疗可能带来的结果，但提高生活质量是核心目的。28.下列哪种药物不属于化疗药物？A.顺铂B.紫杉醇C.阿司匹林D.氟尿嘧啶E.环磷酰胺答案：C。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，不属于化疗药物。顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶、环磷酰胺都是常用的化疗药物。29.下列哪项是肿瘤免疫治疗的原理？A.增强机体的免疫功能B.抑制肿瘤细胞的生长C.直接杀伤肿瘤细胞D.阻断肿瘤细胞的营养供应E.以上都是答案：A。肿瘤免疫治疗的原理主要是增强机体的免疫功能，通过激活自身免疫系统来识别和杀伤肿瘤细胞。抑制肿瘤细胞生长、直接杀伤肿瘤细胞、阻断肿瘤细胞营养供应等不是免疫治疗的核心原理。30.下列哪种肿瘤容易发生骨转移？A.肺癌B.乳腺癌C.前列腺癌D.以上都是E.以上都不是答案：D。肺癌、乳腺癌、前列腺癌都容易发生骨转移。肺癌可通过血道转移至骨骼；乳腺癌也常发生骨转移，尤其是晚期患者；前列腺癌也有较高的骨转移发生率。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是肿瘤的转移途径？A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.神经转移答案：ABC。肿瘤的转移途径主要有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。直接蔓延是肿瘤局部侵犯的一种方式，不属于转移途径；目前没有神经转移这种常见的肿瘤转移途径。2.下列哪些属于肿瘤的局部症状？A.肿块B.疼痛C.溃疡D.出血E.梗阻答案：ABCDE。肿瘤的局部症状包括肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻等。3.下列哪些因素与肿瘤的发生有关？A.化学因素B.物理因素C.生物因素D.遗传因素E.免疫因素答案：ABCDE。化学因素（如化学致癌物）、物理因素（如辐射）、生物因素（如病毒感染）、遗传因素、免疫因素等都与肿瘤的发生有关。4.下列哪些是良性肿瘤的特点？A.生长缓慢B.有包膜C.不转移D.细胞分化良好E.对机体影响小答案：ABCDE。良性肿瘤生长缓慢，有包膜，一般不转移，细胞分化良好，对机体影响小。5.下列哪些肿瘤标志物可用于肿瘤的诊断和监测？A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.前列腺特异抗原（PSA）D.糖类抗原125（CA125）E.糖类抗原19-9（CA19-9）答案：ABCDE。癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异抗原（PSA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）等都可用于肿瘤的诊断和监测，但这些标志物的特异性和敏感性不同。6.下列哪些是肿瘤的治疗方法？A.手术治疗B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.靶向治疗答案：ABCDE。肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等。7.下列哪些是肿瘤的预防措施？A.保持健康的生活方式B.接种疫苗C.避免接触致癌物D.定期体检E.合理使用药物答案：ABCDE。保持健康的生活方式（如戒烟限酒、合理饮食等）、接种疫苗（如乙肝疫苗可预防肝癌）、避免接触致癌物、定期体检、合理使用药物等都是肿瘤的预防措施。8.下列哪些是恶性肿瘤的特点？A.生长迅速B.无包膜C.易转移D.细胞分化差E.对机体影响大答案：ABCDE。恶性肿瘤生长迅速，无包膜，易转移，细胞分化差，对机体影响大。9.下列哪些因素可影响肿瘤的预后？A.肿瘤的分期B.肿瘤的分级C.患者的年龄D.患者的身体状况E.治疗方法的选择答案：ABCDE。肿瘤的分期、分级、患者的年龄、身体状况以及治疗方法的选择等都可影响肿瘤的预后。10.下列哪些肿瘤与激素水平有关？A.乳腺癌B.前列腺癌C.子宫内膜癌D.甲状腺癌E.卵巢癌答案：ABCE。乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的发生和发展与激素水平有关。乳腺癌与雌激素等有关；前列腺癌与雄激素有关；子宫内膜癌与雌激素水平异常有关；卵巢癌也与激素环境改变有关。甲状腺癌与激素水平的关系相对不那么密切。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肿瘤的生长方式及特点。答：肿瘤的生长方式主要有以下三种：（1）膨胀性生长：这是大多数良性肿瘤的生长方式。肿瘤细胞生长缓慢，如同逐渐膨胀的气球，推开周围组织，形成完整的包膜。肿瘤与周围组织界限清楚，手术容易切除，术后不易复发。例如皮下脂肪瘤，通常呈圆形或椭圆形，质地较软，可在皮下推动。（2）外生性生长：良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长。肿瘤向体表、体腔或自然管道表面生长，形成乳头状、息肉状、菜花状等外观。良性肿瘤的外生性生长通常有包膜，边界清晰；而恶性肿瘤的外生性生长基底部往往有浸润，且表面容易发生坏死、溃疡等。如皮肤乳头状瘤是良性的外生性生长肿瘤，而皮肤癌则可能表现为外生性生长并伴有浸润。（3）浸润性生长：这是恶性肿瘤的主要生长方式。肿瘤细胞像树根一样侵入周围组织，无包膜，与周围组织界限不清。手术切除时难以彻底清除肿瘤组织，术后容易复发。例如乳腺癌，癌细胞可浸润乳腺周围的脂肪组织、筋膜等，使乳腺与周围组织粘连固定。2.简述癌与肉瘤的区别。答：癌与肉瘤主要有以下区别：（1）组织起源：癌起源于上皮组织，如皮肤、黏膜、腺体等上皮细胞；肉瘤起源于间叶组织，包括纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、骨组织等。（2）发病率：癌较为常见，约占恶性肿瘤的90%，多见于40岁以上人群；肉瘤相对少见，多发生于青少年。（3）大体特点：癌质地较硬，颜色灰白，较干燥；肉瘤质地较软，颜色灰红，湿润，呈鱼肉状。（4）镜下特点：癌细胞多呈巢状、腺管状或条索状排列，与间质分界清楚；肉瘤细胞多弥漫分布，与间质分界不清，间质内血管丰富。（5）转移途径：癌主要通过淋巴道转移，晚期也可发生血道转移；肉瘤主要通过血道转移。3.简述肿瘤的三级预防措施。答：肿瘤的三级预防措施如下：（1）一级预防（病因预防）：目的是消除或减少可能致癌的因素，防止肿瘤的发生。具体措施包括：-改善生活方式：戒烟限酒，避免过度饮酒和吸烟可降低肺癌、胃癌、肝癌等多种肿瘤的发生风险；合理饮食，多吃蔬菜水果、全谷类食物，减少高脂肪、高盐、腌制、熏制食物的摄入；适量运动，保持健康体重，可降低乳腺癌、结肠癌等的发病风险。-避免接触致癌物：如避免长期暴露在紫外线、辐射等物理因素下；避免接触化学致癌物，如工业毒物、农药等；预防生物因素致癌，如接种乙肝疫苗预防乙肝病毒感染，从而降低肝癌的发生风险。-职业防护：对于从事可能接触致癌物职业的人群，应加强职业防护，严格遵守操作规程，定期进行体检。（2）二级预防（早期发现、早期诊断、早期治疗）：对高危人群进行筛查，以便早期发现肿瘤并及时治疗。具体措施包括：-定期体检：对于年龄较大、有肿瘤家族史等高危人群，应定期进行全面体检，包括肿瘤标志物检测、影像学检查等。-开展筛查项目：如乳腺癌的乳腺钼靶检查、宫颈癌的宫颈涂片检查和HPV检测、结直肠癌的结肠镜检查等，有助于早期发现肿瘤。-提高警惕：关注自身身体变化，如出现异常肿块、疼痛、出血等症状，应及时就医。（3）三级预防（康复预防）：目的是提高肿瘤患者的生存质量，延长生存期，减少并发症和后遗症。具体措施包括：-综合治疗：根据肿瘤的类型、分期等选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等，进行综合治疗。-康复护理：包括心理支持、营养支持、功能锻炼等，帮助患者恢复身体功能，提高生活自理能力。-定期随访：对肿瘤患者进行定期随访，监测病情变化，及时发现复发和转移，调整治疗方案。四、论述题（20分）论述肿瘤的发生机制。答：肿瘤的发生是一个多步骤、多阶段的复杂过程，涉及多个基因的改变和多种环境因素的作用，目前认为其发生机制主要包括以下几个方面：（一）基因突变与癌基因、抑癌基因改变1.癌基因激活：癌基因是指能引起细胞恶性转化的基因。正常细胞中存在原癌基因，它们在细胞的生长、分化和信号传导等过程中发挥重要作用。在各种致癌因素的作用下，原癌基因可被激活，转变为癌基因。激活方式主要有以下几种：-点突变：原癌基因中的单个碱基发生改变，导致其编码的蛋白质结构和功能异常。例如，在某些肺癌中，ras基因发生点突变，使其持续处于激活状态，促进细胞的增殖和存活。-基因扩增：原癌基因的拷贝数增加，导致基因表达产物增多，促进细胞的生长和增殖。如乳腺癌中Her-2基因的扩增，使肿瘤细胞表面Her-2蛋白过度表达，促进肿瘤细胞的生长和转移。-染色体易位：染色体的断裂和重接导致原癌基因的位置发生改变，使其表达调控异常。例如，在慢性粒细胞白血病中，9号染色体和22号染色体发生易位，形成费城染色体，导致bcr-abl融合基因的产生，该融合基因编码的蛋白具有持续的酪氨酸激酶活性，促进白血病细胞的增殖。2.抑癌基因失活：抑癌基因是一类抑制细胞生长和增殖、促进细胞分化和凋亡的基因。当抑癌基因功能丧失时，细胞的生长和增殖失去控制，容易发生肿瘤。抑癌基因失活的方式主要有以下几种：-基因突变：抑癌基因的编码区发生突变，导致其编码的蛋白质功能丧失。例如，p53基因是一种重要的抑癌基因，在多种肿瘤中都可发生突变，使p53蛋白不能正常发挥作用，无法抑制细胞的异常增殖和诱导凋亡。-基因缺失：抑癌基因所在的染色体区域发生缺失，导致该基因完全丧失功能。如视网膜母细胞瘤中，RB基因所在的染色体区域缺失，使RB基因功能丧失，导致肿瘤的发生。-甲基化：抑癌基因的启动子区域发生甲基化，导致基因转录受到抑制，不能表达正常的蛋白质。例如，在某些结直肠癌中，某些抑癌基因的启动子甲基化，使其表达沉默，促进肿瘤的发展。（二）表观遗传调控异常表观遗传是指在不改变DNA序列的情况下，通过DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA调控等方式影响基因的表达。肿瘤细胞中常存在表观遗传调控异常：1.DNA甲基化异常：肿瘤细胞中整体DNA甲基化水平降低，同时某些抑癌基因的启动子区域发生高甲基化。整体甲基化水平降低可导致基因组不稳定，促进基因突变的发生；抑癌基因启动子高甲基化则使其表达沉默，失去对细胞生长的抑制作用。2.组蛋白修饰异常：组蛋白的乙酰化、甲基化、磷酸化等修饰可影响染色质的结构和基因的表达。在肿瘤细胞中，组蛋白修饰模式发生改变，导致一些与细胞增殖、凋亡等相关基因的表达异常。例如，组蛋白去乙酰化酶（HDAC）的活性升高，使组蛋白去乙酰化，染色质结构变得紧密，抑制基因的表达，可能促进肿瘤的发生发展。3.非编码RNA调控异常：非编码RNA如微小RNA（miRNA）和长链非编码RNA（lncRNA）在肿瘤发生中也起着重要作用。miRNA可以通过与靶mRNA结合，抑制其翻译或促进其降解，从而调控基因表达。在肿瘤细胞中，miRNA的表达水平常发生改变，一些miRNA表达下调，不能正常抑制癌基因的表达；而另一些miRNA表达上调，抑制了抑癌基因的表达。lncRNA可以通过多种机制调控基因表达，如与DNA、RNA或蛋白质相互作用，影响基因的转录、翻译和信号传导等过程，在肿瘤的发生、发展和转移中发挥重要作用。（三）肿瘤微环境的作用肿瘤微环境是指肿瘤细胞周围的细胞和细胞外基质组成的复杂环境，包括免疫细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、细胞外基质等。肿瘤微环境在肿瘤的发生、发展和转移中起着重要作用：1.免疫逃逸：肿瘤细胞可以通过多种机制逃避机体的免疫监视和杀伤。例如，肿瘤细胞表面的抗原表达减少或改变，使免疫系统难以识别；肿瘤细胞分泌免疫抑制因子，如白细胞介素-10（IL-10）、转化生长因子-β（TGF-β）等，抑制免疫细胞的活性；肿瘤细胞还可以诱导调节性T细胞（Treg）的产生，抑制效应T细胞的功能。2.血管提供：肿瘤的生长和转移依赖于新生血管的形成，为肿瘤细胞提供营养和氧气。肿瘤细胞可以分泌血管内皮生长因子（VEGF）等血管提供因子，刺激血管内皮细胞的增殖和迁移，形成新的血管。同时，肿瘤微环境中的其他细胞如巨噬细胞也可以分泌血管提供相关因子，促进肿瘤血管提供。3.肿瘤相关成纤维细胞（CAF）：CAF是肿瘤微环境中的重要组成部分，它们可以分泌多种细胞因子和生