副高传染病试题及答案

副高传染病试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.传染病的基本特征不包括（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有发热症状答案：E解析：传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、有流行病学特征和有感染后免疫，发热症状并不是所有传染病都具备的基本特征。2.下列哪种传染病可通过虫媒传播（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.疟疾D.艾滋病E.流行性感冒答案：C解析：疟疾主要通过按蚊叮咬传播，属于虫媒传播疾病。甲型肝炎主要通过粪口途径传播；乙型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播；艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播；流行性感冒主要通过飞沫传播。3.伤寒最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.溶血性尿毒综合征答案：B解析：肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多发生于病程的第23周，穿孔部位多在回肠末段。肠出血也是常见并发症，但相对肠穿孔来说，严重程度稍低；中毒性心肌炎、中毒性肝炎和溶血性尿毒综合征相对较少见且严重程度不如肠穿孔。4.流行性乙型脑炎的主要传染源是（）A.患者B.隐性感染者C.猪D.蚊子E.家禽答案：C解析：猪是流行性乙型脑炎的主要传染源，特别是幼猪。患者和隐性感染者不是主要传染源，因为他们病毒血症期短，病毒量少。蚊子是传播媒介，家禽不是主要的传染源。5.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.隐球菌脑膜炎C.巨细胞病毒感染D.弓形虫病E.结核杆菌感染答案：A解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，也是导致艾滋病患者死亡的主要原因之一。隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒感染、弓形虫病和结核杆菌感染也是艾滋病患者常见的机会性感染，但相对肺孢子菌肺炎来说，发生率稍低。6.下列哪项是确诊流脑的依据（）A.高热、头痛、呕吐B.皮肤瘀点、瘀斑C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液呈化脓性改变E.血或脑脊液培养发现脑膜炎双球菌答案：E解析：血或脑脊液培养发现脑膜炎双球菌是确诊流脑的依据。高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑和脑膜刺激征阳性等表现可以提示流脑的可能，但不能确诊；脑脊液呈化脓性改变也可见于其他化脓性脑膜炎，不是流脑确诊的特异性依据。7.狂犬病的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.咬伤传播答案：E解析：狂犬病主要通过病兽咬伤传播，病毒主要通过破损的皮肤或黏膜进入人体。呼吸道传播、消化道传播、接触传播和虫媒传播不是狂犬病的主要传播途径。8.霍乱的典型临床表现是（）A.发热、腹痛、腹泻B.剧烈呕吐、腹泻、米泔水样便C.腹痛、里急后重、脓血便D.发热、恶心、呕吐、腹痛E.发热、腹泻、黏液便答案：B解析：霍乱的典型临床表现是剧烈呕吐、腹泻，腹泻物为米泔水样便，一般无发热和腹痛。发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便等表现常见于细菌性痢疾；发热、恶心、呕吐、腹痛等表现可见于多种胃肠道疾病；发热、腹泻、黏液便也不是霍乱的典型表现。9.流行性出血热的“三痛”症状是指（）A.头痛、腰痛、眼眶痛B.头痛、腹痛、胸痛C.腰痛、腹痛、腿痛D.头痛、胸痛、腿痛E.头痛、腰痛、胸痛答案：A解析：流行性出血热的“三痛”症状是指头痛、腰痛、眼眶痛，这是由于病毒感染导致的全身中毒症状和小血管损害引起的。10.水痘带状疱疹病毒初次感染引起的疾病是（）A.水痘B.带状疱疹C.手足口病D.幼儿急疹E.风疹答案：A解析：水痘带状疱疹病毒初次感染引起水痘，潜伏在体内的病毒再次激活则引起带状疱疹。手足口病是由肠道病毒引起的；幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型引起；风疹是由风疹病毒引起的。11.下列哪种病原体感染后可获得持久免疫力（）A.流感病毒B.大肠杆菌C.痢疾杆菌D.麻疹病毒E.肺炎链球菌答案：D解析：麻疹病毒感染后可获得持久免疫力，一般很少再次感染。流感病毒容易发生变异，感染后免疫力不持久；大肠杆菌、痢疾杆菌和肺炎链球菌感染后免疫力较弱且不持久。12.传染性非典型肺炎的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液传播答案：A解析：传染性非典型肺炎主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触传播，但呼吸道飞沫传播是主要传播途径。消化道传播、虫媒传播和血液传播不是传染性非典型肺炎的主要传播途径。13.伤寒患者肥达反应阳性率最高的时间是（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周答案：D解析：伤寒患者肥达反应阳性率最高的时间是第4周。一般在病程第1周肥达反应多为阴性，从第2周开始阳性率逐渐升高。14.流行性腮腺炎的并发症不包括（）A.睾丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.脑膜炎E.肺炎答案：E解析：流行性腮腺炎的并发症包括睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎和脑膜炎等，肺炎一般不是流行性腮腺炎的并发症。15.治疗猩红热的首选药物是（）A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.头孢菌素E.庆大霉素答案：A解析：治疗猩红热的首选药物是青霉素，因为猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的，青霉素对该菌有良好的抗菌作用。红霉素可用于对青霉素过敏者；氯霉素、头孢菌素和庆大霉素一般不作为首选药物。16.下列哪项不是艾滋病的高危人群（）A.男同性恋者B.静脉吸毒者C.多次输血者D.医务人员E.独居老人答案：E解析：男同性恋者、静脉吸毒者、多次输血者和医务人员都属于艾滋病的高危人群。独居老人如果没有高危行为，一般不属于艾滋病的高危人群。17.登革热的传播媒介是（）A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蜱E.虱答案：C解析：登革热的传播媒介是伊蚊，主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊。按蚊是疟疾的传播媒介；库蚊主要传播流行性乙型脑炎等疾病；蜱可传播多种疾病，如森林脑炎等；虱可传播流行性斑疹伤寒等疾病。18.钩端螺旋体病的主要传染源是（）A.患者B.带菌者C.猪和鼠D.家禽E.犬答案：C解析：钩端螺旋体病的主要传染源是猪和鼠，它们携带钩端螺旋体并通过尿液排出病原体，污染环境。患者和带菌者不是主要传染源；家禽和犬一般不是主要的传染源。19.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的症状是（）A.发热B.消化道症状C.皮肤瘙痒D.黄疸E.肝区疼痛答案：B解析：急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的症状是消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、厌油等。发热也较常见，但不是最突出的症状；皮肤瘙痒多见于胆汁淤积型肝炎；黄疸是黄疸期的表现；肝区疼痛一般在黄疸前期不明显。20.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌E.大肠杆菌答案：D解析：流行性脑脊髓膜炎的病原菌是脑膜炎双球菌，又称脑膜炎奈瑟菌。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌可引起其他类型的脑膜炎，但不是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。21.预防脊髓灰质炎的关键措施是（）A.隔离患者B.切断传播途径C.接种脊髓灰质炎疫苗D.搞好个人卫生E.加强营养答案：C解析：预防脊髓灰质炎的关键措施是接种脊髓灰质炎疫苗，通过疫苗接种可以有效提高人群的免疫力，预防脊髓灰质炎的发生。隔离患者、切断传播途径、搞好个人卫生和加强营养等措施也有助于预防疾病的传播，但不是关键措施。22.疟疾发作的原因是疟原虫（）A.配子体形成所致B.环状体形成所致C.滋养体形成所致D.裂殖体成熟后释放出裂殖子及代谢产物所致E.红细胞内期裂体增殖所致答案：D解析：疟疾发作的原因是疟原虫裂殖体成熟后释放出裂殖子及代谢产物，这些物质进入血液后刺激机体产生强烈的免疫反应，导致寒战、高热等症状。配子体形成与疟疾的传播有关；环状体、滋养体和红细胞内期裂体增殖过程本身一般不直接引起疟疾发作。23.下列哪项不是恙虫病的临床表现（）A.发热B.焦痂C.皮疹D.肝脾肿大E.腹泻答案：E解析：恙虫病的临床表现包括发热、焦痂、皮疹、肝脾肿大等，腹泻一般不是恙虫病的典型临床表现。24.麻疹出疹的顺序是（）A.头面躯干四肢B.躯干头面四肢C.四肢躯干头面D.耳后、颈部面部躯干四肢E.面部躯干四肢手掌、足底答案：D解析：麻疹出疹的顺序是先从耳后、颈部开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，最后到手掌和足底。25.流行性感冒的病原体是（）A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.鼻病毒答案：A解析：流行性感冒的病原体是流感病毒，副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和鼻病毒可引起普通感冒等疾病，但不是流行性感冒的病原体。26.细菌性痢疾的病变部位主要在（）A.回肠末端B.升结肠C.降结肠D.乙状结肠和直肠E.盲结肠答案：D解析：细菌性痢疾的病变部位主要在乙状结肠和直肠，这是由于痢疾杆菌容易侵犯这些部位的肠黏膜。回肠末端、升结肠、降结肠和盲结肠也可受累，但不是主要病变部位。27.流行性乙型脑炎极期的主要临床表现不包括（）A.高热B.惊厥C.呼吸衰竭D.意识障碍E.血压下降答案：E解析：流行性乙型脑炎极期的主要临床表现包括高热、惊厥、呼吸衰竭和意识障碍等，血压下降一般不是极期的主要表现。在病情严重时，可能会出现循环衰竭导致血压下降，但不是典型的极期表现。28.艾滋病病毒主要侵犯的细胞是（）A.CD4⁺T淋巴细胞B.CD8⁺T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.单核细胞E.巨噬细胞答案：A解析：艾滋病病毒主要侵犯CD4⁺T淋巴细胞，导致CD4⁺T淋巴细胞数量减少和功能受损，从而引起机体免疫功能缺陷。29.传染性单核细胞增多症的病原体是（）A.巨细胞病毒B.EB病毒C.单纯疱疹病毒D.水痘带状疱疹病毒E.柯萨奇病毒答案：B解析：传染性单核细胞增多症的病原体是EB病毒。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒和柯萨奇病毒可引起其他疾病，但不是传染性单核细胞增多症的病原体。30.下列哪种疾病属于自然疫源性疾病（）A.伤寒B.痢疾C.霍乱D.鼠疫E.猩红热答案：D解析：鼠疫属于自然疫源性疾病，在自然界中存在着鼠疫的储存宿主和传播媒介，人类在一定条件下可感染发病。伤寒、痢疾、霍乱和猩红热主要是通过人与人之间的传播引起的，不属于自然疫源性疾病。二、多选题（每题2分，共20分）1.传染病的传播途径包括（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.母婴传播E.接触传播答案：ABCDE解析：传染病的传播途径多种多样，呼吸道传播如流行性感冒、肺结核等；消化道传播如甲型肝炎、霍乱等；血液传播如乙型肝炎、艾滋病等；母婴传播如乙型肝炎、艾滋病等；接触传播如狂犬病、手足口病等。2.下列哪些是病毒性肝炎的传播途径（）A.甲型肝炎主要通过粪口途径传播B.乙型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播C.丙型肝炎主要通过血液传播D.丁型肝炎传播途径与乙型肝炎相似E.戊型肝炎主要通过粪口途径传播答案：ABCDE解析：甲型和戊型肝炎主要通过粪口途径传播；乙型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播；丙型肝炎主要通过血液传播；丁型肝炎是一种缺陷病毒，其传播途径与乙型肝炎相似，常与乙型肝炎同时或重叠感染。3.艾滋病的高危行为包括（）A.男同性恋性行为B.静脉吸毒共用注射器C.多个性伴侣D.输入未经检测的血液制品E.与艾滋病患者握手答案：ABCD解析：男同性恋性行为、静脉吸毒共用注射器、多个性伴侣和输入未经检测的血液制品都属于艾滋病的高危行为，容易导致艾滋病病毒的传播。与艾滋病患者握手一般不会传播艾滋病病毒。4.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有（）A.高热B.头痛C.呕吐D.皮肤瘀点、瘀斑E.脑膜刺激征阳性答案：ABCDE解析：流行性脑脊髓膜炎起病急，会出现高热、头痛、呕吐等全身中毒症状，皮肤可见瘀点、瘀斑，体检可发现脑膜刺激征阳性。5.下列哪些疾病可出现皮疹（）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘E.手足口病答案：ABCDE解析：麻疹、风疹、猩红热、水痘和手足口病都可出现皮疹。麻疹有特征性的皮疹，先从耳后、颈部开始，逐渐蔓延至全身；风疹的皮疹为淡红色斑丘疹；猩红热有弥漫充血性针尖大小的皮疹；水痘的皮疹为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；手足口病的皮疹主要出现在手、足、口腔等部位。6.狂犬病的临床表现可分为（）A.前驱期B.兴奋期C.麻痹期D.昏迷期E.恢复期答案：ABC解析：狂犬病的临床表现可分为前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期有低热、倦怠、头痛等症状；兴奋期表现为高度兴奋、恐水、怕风等；麻痹期肌肉痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪。一般狂犬病患者很少进入恢复期，病死率几乎100%。7.伤寒的临床表现包括（）A.持续发热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.肝脾肿大E.白细胞增多答案：ABCD解析：伤寒患者会出现持续发热，体温呈阶梯形上升后稽留热；相对缓脉是伤寒的特征之一；玫瑰疹多见于病程第613天；肝脾肿大也较常见。伤寒患者白细胞一般减少，而不是增多。8.感染性休克的治疗原则包括（）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.控制感染E.维护重要脏器功能答案：ABCDE解析：感染性休克的治疗原则包括补充血容量以纠正休克状态；纠正酸中毒，改善内环境；应用血管活性药物调节血管张力；控制感染是根本治疗；维护重要脏器功能，防止多器官功能衰竭。9.下列哪些是流行性出血热的临床特点（）A.发热B.出血C.低血压休克D.肾损害E.皮疹答案：ABCD解析：流行性出血热的临床特点有发热、出血、低血压休克和肾损害，即“三主征”。皮疹一般不是流行性出血热的典型临床特点。10.手足口病的病原体包括（）A.肠道病毒71型B.柯萨奇病毒A16型C.埃可病毒D.腺病毒E.呼吸道合胞病毒答案：ABC解析：手足口病主要由肠道病毒引起，常见的病原体有肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型和埃可病毒等。腺病毒和呼吸道合胞病毒一般不引起手足口病。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述传染病的预防措施。答：传染病的预防措施主要包括以下三个方面：（1）管理传染源对患者应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。及时准确地报告传染病疫情，根据不同传染病的隔离要求进行隔离治疗，防止病原体传播给他人。对病原携带者应进行登记、管理和随访，定期进行病原学检查，在其病原体携带状态消除前，限制其从事易使传染病扩散的工作，如饮食、托幼等行业。对接触者应进行医学观察、留验、检疫或预防接种等措施。根据不同传染病的潜伏期，确定观察期限，在观察期间密切观察接触者的健康状况，如有异常及时处理。对动物传染源，如对危害大且经济价值不大的病畜或野生动物予以捕杀、焚烧或深埋；对危害不大且有经济价值的病畜，可进行隔离治疗。同时要做好家畜和宠物的预防接种和检疫工作。（2）切断传播途径对于呼吸道传染病，应保持室内空气流通，加强通风换气，必要时进行空气消毒。在传染病流行期间，避免到人员密集的场所，如必须前往，应佩戴口罩。对于消化道传染病，要注意饮食卫生，加强水源管理，保护水源不受污染，饮用水应进行消毒处理。做好食品卫生监督，防止食品被污染，提倡分餐制。加强粪便管理，对粪便进行无害化处理。对于血液、体液传播的传染病，要严格执行消毒隔离制度，防止医源性感染。避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品，推广使用一次性医疗器械。对血液制品进行严格检测，确保安全。对于虫媒传播的传染病，要采取防蚊、灭蚊、防鼠、灭鼠等措施，消除传播媒介和中间宿主。对于接触传播的传染病，要注意个人卫生，勤洗手，避免接触患者的分泌物、排泄物等。对患者的衣物、用具等进行消毒处理。（3）保护易感人群提高人群非特异性免疫力，通过合理营养、加强锻炼、生活规律等方式，增强机体的抵抗力。提高人群特异性免疫力，主要是通过预防接种。预防接种是预防传染病最有效的措施之一，包括主动免疫和被动免疫。主动免疫是将疫苗、类毒素等抗原物质接种到人体，使机体产生特异性免疫力；被动免疫是将含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂注入人体，使机体立即获得免疫力，主要用于应急预防和治疗。此外，还可在传染病流行期间，给易感人群服用预防药物进行预防。2.简述艾滋病的诊断标准。答：艾滋病的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综合判断。（1）流行病学史包括不安全性生活史，如多个性伴侣、男同性恋性行为等；静脉注射毒品史；输入未经抗HIV检测的血液或血液制品；HIV阳性者所生子女；职业暴露史等。（2）临床表现急性期：通常发生在初次感染HIV后24周。部分患者可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状，一般持续13周后缓解。无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为68年，患者可无任何临床症状，但HIV在持续复制，具有传染性。艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。患者CD4⁺T淋巴细胞计数明显下降，主要表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV相关症状包括持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上，部分患者可出现神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。机会性感染和肿瘤包括肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、卡波西肉瘤、淋巴瘤等。（3）实验室检查HIV抗体检测：是诊断HIV感染的主要方法，分为筛查试验和确证试验。筛查试验常用的方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光或免疫荧光试验等。确证试验常用免疫印迹法（WB）。CD4⁺T淋巴细胞计数：是判断疾病进展、临床用药、疗效和预后的重要指标。艾滋病患者CD4⁺T淋巴细胞计数一般低于200/μl。HIV核酸检测：可用于早期诊断，特别是在窗口期和婴幼儿HIV感染的诊断中具有重要价值。符合下列一项者即可诊断为艾滋病：艾滋病病毒抗体确证试验阳性或核酸检测阳性，且CD4⁺T淋巴细胞数＜200/μl。有流行病学史、实验室检查HIV抗体确证试验阳性或核酸检测阳性，并有艾滋病期临床表现。3.简述伤寒的治疗原则。答：伤寒的治疗原则主要包括以下几个方面：（1）一般治疗隔离与休息：患者应按消化道传染病隔离，临床症状消失后，每隔57天送粪便进行伤寒杆菌培养，连续2次阴性才可解除隔离。发热期患者必须卧床休息，热退后23天可在床上稍坐，热退后1周可逐渐增加活动量。护理与饮食：密切观察体温、脉搏、血压、腹部情况及大便性状的变化。注意保持口腔及皮肤清洁，定期更换体位，预防压疮和肺部感染。发热期间给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食，如米粥、面条、蒸蛋等。退热后可逐渐增加饮食量，但仍应避免食用坚硬、多渣食物，以免诱发肠出血和肠穿孔。（2）病原治疗喹诺酮类药物：为首选药物，如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。此类药物抗菌谱广，杀菌作用强，能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制。用法为氧氟沙星300mg，每日2次口服；或环丙沙星500mg，每日2次口服。儿童、孕妇及哺乳期妇女不宜使用。第三代头孢菌素：如头孢曲松、头孢噻肟等，抗菌活性强，不良反应少，尤其适用于儿童、孕妇、哺乳期妇女及对喹诺酮类药物耐药者。用法为头孢曲松2g，每日1次静脉滴注；或头孢噻肟2g，每8小时1次静脉滴注。氯霉素：曾是治疗伤寒的经典药物，但由于其不良反应较多，如骨髓抑制等，目前已不作为首选。用法为成人1.52g/d，分34次口服，热退后减半量，再用1014天。治疗期间需密切监测血常规。（3）对症治疗高热：可采用物理降温，如冰敷、酒精擦浴等，不宜用大剂量退热剂，以免大量出汗引起虚脱。便秘：可用生理盐水低压灌肠，禁用泻药。腹泻：可给予收敛药，避免使用阿片制剂。腹胀：可采用肛管排气，禁用新斯的明。（4）并发症的治疗肠出血：应绝对卧床休息，密切观察血压、脉搏、神志变化及便血情况。禁食，静脉补充液体，维持水、电解质平衡。根据出血情况，可选用止血药物，如维生素K、酚磺乙胺等。大量出血经积极内科治疗无效时，可考虑手术治疗。肠穿孔：应立即禁食，胃肠减压，静脉补液，联合应用有效的抗生素控制感染。一旦确诊，应及时手术治疗。中毒性心肌炎：应卧床休息，在足量有效的抗菌治疗的同时，可给予肾上腺皮质激素、改善心肌营养的药物，如维生素C、辅酶A等。有心功能不全时，可在严密观察下应用小剂量洋地黄制剂。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，28岁，因发热、头痛、呕吐3天入院。患者于3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴头痛、呕吐，呕吐为喷射性，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻。既往体健，近期无外出旅游史。查体：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，克氏征阳性，布氏征阳性。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。脑脊液检查：压力升高，外观混浊，白细胞数2000×10⁶/L，多核细胞0.95，蛋白升高，糖和氯化物降低。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答：该患者最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。依据如下：（1）临床表现：患者急性起病，有发热、头痛、呕吐（喷射性呕吐）等症状，提示颅内压升高。全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，这是流行性脑脊髓膜炎的特征性表现之一。颈抵抗阳性，克氏征阳性，布氏征阳性，提示脑膜刺激征阳性，符合脑膜炎的表现。（2）实验室检查：血常规显示白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，提示细菌感染。脑脊液检查压力升高，外观混浊，白细胞数显著增加，多核细胞占比高，蛋白升高，糖和氯化物降低，这些表现均符合化脓性脑膜炎的改变，结合患者的临床表现，高度怀疑为流行性脑脊髓膜炎。2.需要与哪些疾病进行鉴别诊断？答：需要与以下疾病进行鉴别诊断：（1）其