高频护师招聘面试题库及答案

高频护师招聘面试题库及答案1.简述无菌技术操作的基本原则无菌技术操作需严格遵循以下原则：①环境要求：操作前30分钟停止清扫、减少人员流动，避免尘埃飞扬；治疗室每日紫外线消毒1次，每次30-60分钟。②操作者准备：操作前修剪指甲、洗手并戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；操作中保持面向无菌区，身体与无菌区距离≥30cm，避免跨越无菌区。③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；无菌包外标注名称、灭菌日期，有效期通常为7天（未开启），开启后24小时内有效；疑有污染或过期应重新灭菌。④操作规范：取无菌物品时用无菌持物钳，不可触及无菌物品或跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回；一套无菌物品仅限一位患者使用，防止交叉感染。2.患者静脉输液时突然出现空气栓塞，作为责任护士应如何处理？立即采取以下措施：①立即停止输液，保留静脉通道，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏收缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，减少栓塞风险。③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧症状；必要时配合医生进行中心静脉导管抽气。④监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度），观察患者意识、呼吸频率及节律变化；安抚患者及家属情绪，缓解其紧张焦虑。⑤记录事件发生时间、处理措施及患者反应，及时上报护士长及相关部门，分析原因并改进护理流程。3.简述非同步电除颤与同步电除颤的区别及适用场景非同步电除颤与同步电除颤的核心区别在于放电时机与心电图R波的同步性：①非同步电除颤：放电不与R波同步，适用于心室颤动、心室扑动等无有效R波的心律失常。此时心脏电活动紊乱，无法感知R波，需立即放电终止室颤。操作时选择“非同步”模式，成人首次能量单相波360J或双相波120-200J，儿童2-4J/kg（最大不超过10J/kg或成人剂量）。②同步电除颤：放电与R波同步（落在R波降支，避开T波易损期），避免诱发室颤。适用于有R波存在的快速型心律失常，如心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速（伴血流动力学障碍时）。成人起始能量房颤100-200J（双相波），室速100J（双相波），逐渐递增。操作前需确认心电图显示清晰R波，开启同步功能，确保放电标记在R波上。4.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS量表），你会如何处理？按疼痛护理流程分步骤处理：①评估：确认疼痛部位、性质（锐痛/钝痛）、持续时间、是否伴随红肿热痛或渗液；询问疼痛与活动、体位的关系；查看生命体征（心率、血压是否升高）及镇痛药物使用史（如术后是否使用过镇痛泵、剂量及时间）。②干预：若患者未使用过镇痛药物且无禁忌（如呼吸抑制、过敏史），遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药或弱阿片类药物）；若已使用过但效果不佳，联系医生调整剂量或更换药物（如改用强阿片类药物）。③非药物干预：协助患者取舒适体位（如半卧位减轻腹部张力）；指导深呼吸、冥想或听音乐分散注意力；局部冷敷（术后48小时内）或热敷（48小时后）缓解肌肉紧张。④观察与记录：用药后30分钟评估疼痛评分是否降至3分以下（目标），观察有无不良反应（如恶心、呕吐、呼吸抑制）；记录疼痛处理过程及患者反馈，交接班时重点交接。5.如何为昏迷患者进行口腔护理？需注意哪些风险点？操作步骤：①准备用物：治疗盘内备弯盘、压舌板、开口器、镊子、棉球（生理盐水或1%-3%过氧化氢溶液浸湿，拧至不滴水）、吸水管（昏迷患者禁用）、石蜡油、治疗巾。②体位：取侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止分泌物误吸；铺治疗巾于患者颌下，弯盘置于口角旁。③操作：用开口器从臼齿处放入（避免从门齿插入损伤牙齿），协助患者张口；用压舌板轻轻撑开颊部，镊子夹取棉球依次清洁牙齿内外侧、咬合面、舌面及硬腭（每擦拭一个部位更换棉球）；注意清洁牙龈沟、牙间隙等易残留食物残渣处。④整理：擦拭完毕用石蜡油润滑口唇，撤去治疗巾，清理用物；昏迷患者禁止漱口，避免误吸。风险点及预防：①误吸：棉球过湿或操作时患者头位不当易导致液体流入气管。需严格控制棉球湿度（以不滴水为宜），操作中保持头偏向一侧，使用吸引器及时吸出口腔分泌物。②黏膜损伤：操作时动作粗暴或开口器使用不当可能损伤口腔黏膜或牙齿。需动作轻柔，开口器从臼齿处缓慢放入，棉球不可过干（避免摩擦损伤）。③交叉感染：棉球重复使用或用物未严格消毒可导致感染。需使用无菌棉球，每擦拭一个部位更换1-2个棉球，用物一人一用一消毒。6.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫样痰，作为责任护士应立即采取哪些急救措施？急救措施分四步：①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量），必要时用止血带轮流结扎四肢（每15分钟放松一侧，避免肢体缺血）。②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）；若患者出现严重低氧血症（SpO₂＜90%），遵医嘱使用无创正压通气（NIPPV）或气管插管机械通气。③用药护理：快速建立两条静脉通道，一条用于利尿剂（如呋塞米20-40mg静推，5分钟内推完），另一条用于血管扩张剂（如硝酸甘油5-10μg/min起始，根据血压调整剂量）；必要时使用洋地黄类药物（如毛花苷丙0.4mg稀释后缓慢静推，注意监测心率，＜60次/分禁用）。④监测与安抚：持续心电监护（心率、血压、血氧饱和度），记录24小时尿量（目标尿量＞30ml/h）；观察患者呼吸频率（正常12-20次/分，左心衰时可达30-40次/分）、咳泡沫痰情况及意识状态；安抚患者及家属，解释操作目的，减轻其焦虑（焦虑可加重心脏负担）。7.如何判断患者是否发生了压疮？Braden量表评估的6个维度是什么？压疮判断需结合视诊、触诊及分期标准：①Ⅰ期：皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑（与周围组织相比温度、硬度或感觉异常），常见于骨隆突处（如骶尾部、髋部、足跟）。②Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡（粉红色创面，无腐肉）或完整/破损的血清性水疱。③Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露，可有腐肉但未掩盖组织缺损深度。④Ⅳ期：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可伴窦道或潜行。Braden量表评估6个维度：①感知能力（对疼痛或不适的反应能力，1-4分）；②潮湿程度（皮肤暴露于潮湿环境的频率，1-4分）；③活动能力（自主改变体位的能力，1-4分）；④移动能力（自主移动身体的能力，1-4分）；⑤营养状况（摄入食物的充足程度，1-4分）；⑥摩擦力与剪切力（皮肤受摩擦或剪切的风险，1-3分）。总分≤18分提示有压疮风险（15-18分低危，13-14分中危，10-12分高危，≤9分极高危）。8.某糖尿病患者出院前需进行胰岛素注射指导，你会重点强调哪些内容？需从以下5方面进行指导：①注射部位选择：推荐腹部（脐周5cm外）、大腿前外侧、上臂外侧、臀部外上1/4处；同一部位内每次注射点间距≥1cm，避免重复注射导致硬结。②注射方法：预混胰岛素需摇匀（上下翻转10次至均匀），长效胰岛素（如甘精胰岛素）不可摇匀；消毒皮肤（75%乙醇）待干后，捏起皮肤（肥胖者可不捏），90°进针（儿童或消瘦者45°），推药后停留10秒再拔针，避免药液渗漏。③剂量与时间：根据医嘱确定注射时间（如短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，长效胰岛素固定时间每日1次）；使用胰岛素笔时核对剂量（双人核对），避免剂量错误。④低血糖预防：告知患者注射后按时进餐（避免延迟超过30分钟），外出时随身携带糖果或饼干；出现心慌、手抖、出汗等症状时立即测血糖（＜3.9mmol/L为低血糖），口服15g葡萄糖（如3-5块方糖），15分钟后复测，未纠正重复一次。⑤自我监测：指导患者记录注射时间、剂量及血糖值（空腹、餐后2小时），出院后1周内每日监测4-7次，稳定后每周2-3次；定期复查糖化血红蛋白（每3个月1次，目标＜7%）。9.你在值班时发现同事未严格执行“三查七对”，给患者错输了液体（非过敏药物），你会如何处理？分四步处理：①立即终止错误操作：上前阻断输液通路，关闭调节器，更换输液器（保留原液体及输液器），安慰患者“为您调整一下输液速度，稍等为您重新核对”。②评估患者反应：观察患者有无皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏症状，测量生命体征（血压、心率、血氧），询问有无不适（如恶心、胸闷）。③上报与处理：立即告知值班医生，汇报错输药物名称、剂量及已输入量；遵医嘱给予对症处理（如非特异性药物可能无需特殊治疗，但需密切观察4-6小时）；同时向护士长报告事件经过（时间、患者信息、错误类型），填写不良事件上报系统（24小时内）。④后续跟进：与同事沟通错误原因（如工作繁忙、核对疏忽），提醒其严格执行查对制度；安抚患者及家属，诚恳道歉并解释“药物初步评估无严重风险，我们会持续观察您的情况”，避免引发纠纷；参与科室讨论，提出改进建议（如双人核对高风险操作、设置输液核对提醒卡）。10.简述新生儿Apgar评分的内容及意义，8-10分、4-7分、0-3分分别代表什么？Apgar评分是出生后1分钟、5分钟对新生儿状况的评估，共5项指标（每项0-2分，总分0-10分）：①皮肤颜色（0分：全身青紫或苍白；1分：躯干红、四肢紫；2分：全身红）；②心率（0分：无；1分：＜100次/分；2分：≥100次/分）；③对刺激的反应（0分：无反应；1分：皱眉或弱哭；2分：哭、喷嚏）；④肌张力（0分：松弛；1分：四肢稍屈曲；2分：四肢活动好）；⑤呼吸（0分：无；1分：慢、不规则；2分：正常、哭声响亮）。评分意义：①8-10分：正常新生儿，无需特殊处理（5分钟评分仍需监测）；②4-7分：轻度窒息，需清理呼吸道、面罩吸氧或触觉刺激（弹足底）；③0-3分：重度窒息，需立即气管插管、正压通气及胸外按压（心率＜60次/分时）。5分钟评分≤7分提示可能有远期神经发育风险，需继续评估至20分钟。11.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，作为责任护士应如何配合抢救？抢救配合分五步：①快速补液：建立2条以上静脉通道（一条用于平衡液/代血浆快速扩容，另一条用于输血），中心静脉置管（监测CVP，目标8-12cmH₂O）；记录每小时尿量（目标＞30ml/h，提示肾灌注改善）。②观察出血：监测呕血/黑便的量、颜色及频率（如呕鲜血提示活动性出血）；抽取血常规（重点看血红蛋白，＜70g/L需输血）、凝血功能（PT/APTT）及血型交叉配血。③用药护理：遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑40mg静推q12h）、生长抑素（奥曲肽25μg/h持续泵入）降低胃内pH（目标＞6）；必要时使用血管加压素（需监测血压，避免冠脉缺血）。④体位与氧疗：取平卧位，下肢抬高15-30°（增加回心血量）；高流量吸氧（4-6L/min），维持SpO₂≥95%。⑤心理护理：患者因呕血易产生恐惧，需陪伴在旁，握住其手说“我们正在全力治疗，您的血压正在回升，不要紧张”，减少其应激反应（应激可加重出血）。12.如何为气管切开患者进行气道湿化？常见并发症有哪些？气道湿化方法及注意事项：①间断湿化：每2-4小时向气管内滴入湿化液（0.45%氯化钠溶液或含抗生素的生理盐水），每次3-5ml（总量每日200-250ml），滴注时沿套管内壁缓慢注入，避免刺激患者咳嗽。②持续湿化：使用输液泵或微量泵持续泵入湿化液（速度4-6ml/h），或连接湿热交换器（人工鼻），利用患者呼出气体的热量和湿度进行湿化（适用于自主呼吸患者）。③雾化吸入：每日2-3次，使用生理盐水+α-糜蛋白酶（稀释痰液）或布地奈德（减轻气道水肿），雾化时间10-15分钟/次，避免过量导致痰液过稀（不易咳出）。常见并发症：①痰液黏稠：湿化不足或水分摄入少导致，表现为吸痰时阻力大、痰痂形成。需增加湿化量（如持续泵入），鼓励患者多饮水（无禁忌时）。②肺部感染：湿化液污染或操作不规范（如吸痰时未无菌操作）导致，表现为痰液变黄、量增多、体温升高。需严格无菌操作，湿化液现配现用（24小时内更换），定期做痰培养+药敏。③气道黏膜损伤：湿化液温度过低（＜32℃）或滴注速度过快刺激黏膜，表现为痰中带血。需将湿化液加热至32-35℃（避免＞40℃烫伤），滴注时缓慢匀速。13.某老年患者因“阿尔茨海默病”入院，夜间频繁起床游走，你会如何护理？分四步护理：①环境调整：病房内减少障碍物（如地毯、电线），地面防滑；床栏拉起（高度超过患者髋部），必要时使用约束带（需家属知情同意）；夜间留小夜灯（避免黑暗引发恐惧），保持环境安静（关闭电视、调低监护仪音量）。②行为干预：白天增加患者活动量（如散步30分钟/次，每日2次），减少午睡时间（＜1小时）；晚餐后避免饮咖啡、茶等兴奋性饮料；睡前30分钟进行放松活动（如温水泡脚、听轻音乐）。③沟通技巧：患者游走时避免强行制止（易引发躁动），可轻声引导“爷爷，我们回房间坐一会儿，我陪您吃点饼干”；若患者拒绝，需24小时专人陪护（或每15分钟巡视1次），记录游走时间、路线及触发因素（如饥饿、尿急）。④安全管理：患者随身携带身份识别卡（姓名、科室、联系人电话）；检查患者衣物口袋（避免携带锐器）；夜间巡视时观察患者呼吸、面色（避免跌倒后未及时发现）。14.你如何理解“以患者为中心”的护理理念？请结合实际工作举例说明“以患者为中心”的核心是从患者需求出发，提供个性化、人性化护理，而非机械执行操作。例如，某术后患者因宗教信仰拒绝输血（血红蛋白75g/L），我首先评估其病情（无头晕、心悸等症状，生命体征平稳），与医生沟通后调整治疗方案（增加促红细胞提供素、铁剂）；同时了解其信仰细节（是否接受成分输血、植物蛋白补充），联系营养科制定高蛋白饮食（如大豆、红枣）；每日与患者交流2次，倾听其对治疗的顾虑（如担心输血影响“灵魂纯洁”），解释替代方案的安全性；最终患者配合治疗，1周后血红蛋白升至85g/L，康复出院。这一过程中，我不仅关注生理指标，更尊重患者的文化背景和心理需求，体现了“以患者为中心”的理念。15.患者静脉输液时发生液体外渗，局部肿胀伴疼痛，你会如何处理？处理步骤：①立即停止输液，保留针头，回抽外渗药液（减少局部药物浓度），然后拔针，按压穿刺点3-5分钟（避免揉按）。②评估外渗：观察局部皮肤颜色（红/紫）、温度（发热/发凉）、肿胀范围（测量直径）及药物性质（刺激性/非刺激性，如化疗药、高渗液刺激性强）。③对症处理：非刺激性药物（如生理盐水、葡萄糖）：24小时内冷敷（减轻水肿），24小时后热敷（促进吸收），每次15-20分钟，每日3-4次。刺激性药物（如氯化钾、多巴胺）：50%硫酸镁湿敷（纱布浸湿后覆盖肿胀处，保鲜膜包裹保持湿润，每2小时更换1次）；或使用水胶体敷料（如透明贴），促进组织修复。化疗药外渗（如多柔比星）：立即通知医生，遵医嘱局部注射解毒剂（如碳酸氢钠+地塞米松）；冰敷24小时（减少药物吸收），避免热敷（加重损伤）；抬高患肢（高于心脏水平），促进血液回流。④记录与随访：记录外渗时间、药物名称、处理措施及患者反应（如疼痛评分变化）；24小时内每日随访2次，观察局部皮肤是否出现水疱、坏死（若有，联系外科会诊）。16.简述心脏骤停的判断标准及心肺复苏（CPR）的操作流程（2020版指南）判断标准（10秒内完成）：①意识丧失（轻拍双肩、呼唤无反应）；②无正常呼吸（观察胸廓无起伏或仅有叹息样呼吸）；③大动脉搏动消失（成人触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉）。CPR操作流程（C-A-B顺序）：①胸外按压（C）：患者仰卧于硬板床，施救者跪于一侧，掌根置于胸骨下半部（两乳头连线中点），双手重叠，双臂伸直，用上身重量垂直下压，深度5-6cm（成人），频率100-120次/分；按压与放松时间相等，保证胸廓完全回弹。②开放气道（A）：清除口腔异物（如义齿、呕吐物），采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时），使下颌角与耳垂连线垂直于地面。③人工呼吸（B）：每30次按压后给予2次人工呼吸（按压通气比30:2），每次吹气1秒，见胸廓抬起即可（潮气量500-600ml）；若有高级气道（如气管插管），可连续按压（100-120次/分），每6秒给予1次呼吸（10次/分）。④除颤与用药：若目击心脏骤停且有除颤仪，立即使用AED（自动体外除颤器），按提示操作（建议首次除颤后立即继续CPR，5个循环后再评估心律）；同时建立静脉通道，遵医嘱使用肾上腺素1mg静推（每3-5分钟1次）。17.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛、有硬结，无发热，作为责任护士应如何指导母乳喂养？指导内容分四步：①评估与解释：检查乳房（硬结位置、大小，皮肤无红肿），确认是乳汁淤积而非乳腺炎（乳腺炎伴发热、局部红肿热痛）；向产妇解释“胀痛是因为乳汁分泌增加，宝宝吸吮不足导致淤积，及时排空可缓解”。②哺乳技巧：指导正确含接姿势（宝宝嘴张大，含住乳头及大部分乳晕），两侧乳房交替喂养（每侧10-15分钟），喂完后挤出剩余乳汁（避免淤积）；若宝宝吸吮力弱，可先用吸奶器刺激泌乳（每次5-10分钟），再让宝宝吸吮。③缓解胀痛：哺乳前热敷乳房（40-45℃热毛巾，5-10分钟），促进乳汁流动；哺乳时从硬结周围向乳头方向轻柔按摩（用指腹打圈，避免用力挤压）；哺乳后冷敷（卷心菜叶或冷毛巾），减轻水肿。④饮食调整：避免高脂汤类（如猪蹄汤），可喝清淡鱼汤、蔬菜汤；增加水分摄入（每日2000-2500ml），但避免一次性大量饮水（加重肿胀）。⑤随访：指导产妇观察体温及乳房变化（如出现发热、红肿，及时就诊）；24小时后电话随访，确认胀痛是否缓解（若未缓解，建议通乳师协助）。18.你在护理操作中被乙肝患者使用过的针头刺伤，应如何处理？职业暴露后处理分五步：①立即处理伤口：在流动水下由近心端向远心端挤压伤口（避免回挤），同时用肥皂水清洗，持续1-2分钟；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料。②评估暴露源：查看患者乙肝五项结果（若HBsAg阳性，为高风险；若阴性，风险低）；若患者结果未知，立即抽取患者血液检测（同时上报医院感染管理科）。③暴露者免疫状态评估：查看自己的乙肝疫苗接种史及抗体水平（若抗-HBs≥10mIU/ml，有免疫力；若＜10或无接种史，需紧急处理）。④预防用药：若暴露者抗-HBs阳性（有免疫力）：无需特殊处理，6个月后复查乙肝五项。若抗-HBs阴性或不详：24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（肌内注射），同时接种乙肝疫苗（0、1、6月各1剂），6个月后复查抗体。⑤登记与随访：填写职业暴露登记表（时间、地点、暴露方式、处理措施），上报医院感染管理科；暴露后1个月、3个月、6个月复查乙肝五项（重点看HBsAg、抗-HBc），监测是否感染。19.如何与情绪激动的患者家属沟通？请举例说明沟通需遵循“共情-倾听-