2025年护理核心制度考试题及答案

2025年护理核心制度考试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.某术后患者需特级护理，其护理要点不包括以下哪项？A.严密观察生命体征及病情变化B.每2小时协助翻身一次预防压疮C.实施床旁交接班D.正确实施专科护理和基础护理答案：B（特级护理要求严密观察病情，根据患者情况实施主动卧位调整，并非固定每2小时翻身）2.执行口头医嘱时，护士需在什么时间内督促医生补写书面医嘱？A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内答案：C（紧急情况下执行口头医嘱，护士需复诵确认后执行，医生需在2小时内补写书面医嘱）3.关于患者身份识别，下列做法错误的是？A.新生儿使用“姓名+母亲姓名+出生日期”双标识B.意识不清患者仅以床头卡姓名作为识别依据C.手术患者采用“腕带+病历+患者家属确认”三重核对D.急诊患者同时核对ID号与就诊条码答案：B（意识不清患者需使用至少两种非依赖患者陈述的识别方式，如腕带、病历、家属确认等）4.输血时，护士需双人核对的内容不包括？A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期与外观C.输血同意书签署时间D.患者姓名与血袋编号答案：C（输血核对重点为患者信息、血液信息及相容性，输血同意书签署属于术前准备内容）5.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在潜在风险”属于？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：D（Ⅳ级为隐患事件，指由于及时发现错误，未形成事实）6.某患者检验报告显示血钾6.8mmol/L（危急值范围5.5-6.5mmol/L），护士首先应？A.立即通知主管医生并记录B.在电子系统中标记危急值C.复查血样确认结果准确性D.准备50%葡萄糖+胰岛素静脉注射答案：A（危急值处理流程：接收→复述确认→立即通知医生→记录时间及处理措施）7.手术安全核查应在哪个阶段进行？A.仅术前30分钟B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术开始后30分钟及结束前D.患者进入手术室时及出室时答案：B（手术安全核查分三阶段：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前）8.分级护理中，一级护理的巡视间隔是？A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：A（一级护理要求每15-30分钟巡视患者，观察病情变化）9.关于医嘱执行，下列说法错误的是？A.护士不得执行口头医嘱（除抢救外）B.电子医嘱需双人核对后执行C.临时备用医嘱（SOS）需在24小时内执行D.取消医嘱时需用红笔标注“取消”并签名答案：C（SOS医嘱有效时间为12小时，逾期未执行自动失效）10.护理病历书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的“及时”指？A.事件发生后30分钟内记录B.事件发生后1小时内记录C.按实际时间记录，不得提前或延迟D.当日下班前完成记录答案：C（及时指记录时间与事件发生时间一致，禁止提前或延迟补记）11.抢救患者时，未及时记录的护理措施应在抢救结束后多久补记？A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时答案：D（抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间）12.消毒隔离制度中，“无菌物品”的有效期在常温干燥环境下为？A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B（未使用的无菌包在常温干燥环境下有效期为7天，潮湿或污染后立即失效）13.护理会诊的申请流程中，需首先经谁同意？A.责任护士B.主管医生C.护士长D.科主任答案：C（一般护理会诊由责任护士提出，经护士长同意后填写会诊单；疑难会诊需科护士长或护理部参与）14.护理质量控制中，“PDCA循环”的四个阶段不包括？A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.反馈（Feedback）答案：D（PDCA为计划-执行-检查-处理（Act））15.患者身份识别的“腕带信息”必须包含的内容是？A.过敏史B.诊断C.姓名+ID号+血型D.联系人电话答案：C（腕带核心信息为姓名、ID号、血型，过敏史可作为附加信息）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.分级护理的依据包括？A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.护理难度D.医疗资源配置答案：ABC（分级护理依据为患者病情和自理能力，与医疗资源无关）2.查对制度的“三查八对”中，“三查”指？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查答案：ABC（三查为操作前、操作中、操作后查）3.护理交接班的“十不交接”包括？A.患者病情不清不交接B.物品数量不符不交接C.治疗未完成不交接D.环境不整洁不交接答案：ABCD（十不交接涵盖病情、物品、治疗、环境等关键环节）4.危急值报告的“五要素”包括？A.患者姓名、ID号B.检查项目及结果C.报告时间及报告人D.接收人姓名及处理措施答案：ABCD（五要素为患者信息、项目结果、报告时间、接收人、处理措施）5.手术安全核查的“三方”指？A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：ABC（三方为手术医师、麻醉医师、巡回护士）6.医嘱执行的“五不执行”包括？A.口头医嘱不执行（除抢救外）B.未核对的医嘱不执行C.有疑问的医嘱不执行D.患者拒绝的医嘱不执行答案：ABCD（五不执行涵盖医嘱形式、核对、疑问、患者意愿）7.护理病历书写的“六不准”包括？A.不准随意修改B.不准剪贴C.不准漏记D.不准代签答案：ABCD（六不准为修改、剪贴、漏记、代签、伪造、模糊）8.安全输血的“三查十对”中，“十对”包括？A.患者姓名、性别B.血型、血袋号C.交叉配血试验结果D.输血装置完整性答案：ABC（十对为患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型、血袋号、血液种类、剂量、交叉配血结果）9.抢救工作制度中，“五定”管理指？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD（五定为数量品种、放置地点、保管人员、消毒灭菌、检查维修）10.护理不良事件报告的原则包括？A.非惩罚性B.及时性C.完整性D.保密性答案：ABCD（报告原则为非惩罚、及时、完整、保密）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人守护。（）答案：√2.执行输血时，只需核对患者姓名和血型即可。（）答案：×（需核对十项内容，包括病案号、血袋号等）3.护理会诊中，受邀护士需在24小时内完成会诊并记录。（）答案：√4.患者身份识别时，可仅使用床头卡信息。（）答案：×（需至少两种识别方式）5.危急值报告后，护士无需跟踪处理结果。（）答案：×（需记录医生处理措施及患者反应）6.手术安全核查只需在手术开始前进行一次。（）答案：×（分三阶段核查）7.一级护理患者的护理要点包括每小时巡视一次。（）答案：×（一级护理为每15-30分钟巡视）8.护理病历可以使用铅笔书写。（）答案：×（需使用蓝黑或碳素墨水笔）9.抢救物品的“五定”管理中，“定期检查”需每日一次。（）答案：√（抢救物品需每日检查，确保完好率100%）10.护理不良事件报告后，科室需在72小时内完成根本原因分析。（）答案：√四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，仍需观察；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情；正确实施治疗、护理措施；提供护理相关健康指导。2.简述“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、有效期。3.简述护理交接班的“三清”“四交接”内容。答案：三清：病情清、治疗清、物品清；四交接：口头交接、书面交接、床头交接、物品交接。4.简述危急值报告的完整流程。答案：接收危急值→复述确认数据→记录报告时间及报告人→立即通知主管医生/值班医生→记录通知时间及医生姓名→跟踪医生处理措施→记录患者后续反应。5.简述手术安全核查的三阶段及各阶段核查重点。答案：（1）麻醉实施前：患者身份、手术部位、麻醉方式确认；（2）手术开始前：手术名称、器械物品清点、无菌状态确认；（3）患者离开手术室前：手术标本、生命体征、皮肤状况、物品清点结果确认。五、案例分析题（共2题，每题7.5分，共15分）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性阑尾炎”拟行手术治疗。护士小王在接患者入手术室时，仅核对了床头卡姓名，未检查腕带。手术开始前，巡回护士发现患者腕带信息为“张某某（女，62岁）”，与病历不符。问题：指出护士小王的错误，并说明正确操作。答案：错误：仅核对床头卡，未使用至少两种身份识别方式（未核对腕带）。正确操作：接患者时需核对腕带（姓名、ID号、血型）+病历+患者自述（清醒患者），意识不清或儿童需家属确认；手术患者需执行“三方核查”（麻醉医师、手术医师、巡回护士共同确认）。案例2：护士小李夜间值班时，收到检验危急值“肌钙蛋白0.8ng/mL（正常<0.04ng/mL）”，立即电话通知值班医生，医生表示“