卫生院一票否决制度

PAGE卫生院一票否决制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者权益，促进卫生院持续健康发展，特制定本一票否决制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保制度的合法性和合规性。2.质量第一原则：始终将医疗质量放在首位，强化质量意识，规范医疗服务行为，不断提高医疗质量。3.公平公正原则：对全体工作人员一视同仁，在制度执行过程中做到公平、公正，确保制度的严肃性和权威性。4.责任追究原则：对违反制度规定的行为，依法依规追究相关人员的责任，绝不姑息迁就。二、否决事项及标准（一）医疗质量与安全1.严重医疗差错或事故因医疗行为直接导致患者死亡或造成患者严重残疾、功能障碍的，一票否决。发生一级医疗事故（造成患者死亡、重度残疾的），直接对相关责任人予以一票否决，并依法追究刑事责任。发生二级医疗事故（造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的），对主要责任人一票否决，同时根据情节轻重给予其他相关责任人相应的纪律处分，并按照法律法规承担民事赔偿责任。发生三级医疗事故（造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的），对相关责任科室负责人和直接责任人一票否决，视情节给予其他责任人批评教育、警告、记过等处分，并进行相应的经济处罚。2.违反诊疗规范未按照临床诊疗指南、技术操作规范进行诊疗，导致患者病情延误或出现严重不良后果的，一票否决。伪造、篡改病历资料，隐匿、销毁医学文书及有关资料的，对直接责任人一票否决，并依法依规严肃处理。违规开展医疗技术临床应用，如开展禁止类技术、未经备案开展限制类技术等，对责任科室负责人和相关技术操作人员一票否决，同时按照规定进行整改和处罚。3.医院感染防控不力发生医院感染暴发事件，对相关科室负责人和直接责任人一票否决，并视情节轻重追究其他相关人员责任。医院感染监测、防控措施落实不到位，导致医院感染发生率明显高于行业平均水平，对责任科室进行全院通报批评，对科室负责人一票否决，督促限期整改。（二）医德医风1.收受红包、回扣工作人员在医疗服务过程中，收受患者及其家属红包、礼品，或接受药品、医疗器械、医用耗材等生产经营企业及其代理人给予的回扣、提成等不正当利益的，一经查实，一票否决，并依法依规给予党纪政纪处分。2.服务态度恶劣因服务态度问题引发患者投诉，且造成恶劣社会影响的，对当事人一票否决，并根据情节给予相应的批评教育、警告、记过等处分。对待患者冷、硬、顶、推，故意刁难患者，严重损害卫生院形象的，一票否决，责令作出深刻检讨，并进行全院通报批评。3.违规收费擅自提高收费标准或分解收费项目、重复收费等违规收费行为，对责任科室负责人和直接责任人一票否决，责令退还违规收取的费用，并按照规定进行处罚。利用职务之便，私自收取患者费用不入账，或截留、挪用医疗费用专款的，一票否决，依法依规追究刑事责任。（三）医疗安全管理1.医疗设备设施故障因医疗设备设施维护保养不到位，导致设备设施故障，影响正常医疗工作开展，甚至危及患者生命安全的，对设备管理部门负责人和相关维护人员一票否决。对存在安全隐患的医疗设备设施未及时报告、处理，导致发生安全事故的，一票否决相关责任人，并追究其管理责任。2.药品、医疗器械管理问题药品、医疗器械采购渠道不合法，存在质量问题，对患者健康造成损害的，对采购部门负责人和相关责任人一票否决，依法依规追究责任。药品、医疗器械储存、保管不符合要求，导致药品变质、医疗器械损坏，影响正常使用的，一票否决药品管理部门负责人和仓库管理人员，并责令整改。（四）依法执业1.超范围执业卫生院工作人员超出执业范围开展诊疗活动的，对直接责任人一票否决，并依法依规进行处罚。2.非法行医发现卫生院存在非法行医行为，如非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作等，对卫生院主要负责人一票否决，并依法取缔非法行医活动，严肃追究相关人员责任。三、否决程序（一）发现与报告1.卫生院内部设立举报信箱、举报电话，鼓励全体工作人员和患者及其家属对违反一票否决制度的行为进行举报。2.各科室负责人、质量控制部门、医疗安全管理部门等在日常工作中发现否决事项线索后，应及时向卫生院主管领导报告。3.上级卫生行政部门、监督机构检查发现的否决事项，应及时反馈给卫生院，并按照要求进行处理。（二）调查核实1.接到举报或发现否决事项线索后，卫生院应成立专门的调查小组，对相关情况进行调查核实。2.调查小组应通过查阅资料、询问当事人、现场查看等方式，全面收集证据，确保调查结果真实、准确。3.在调查过程中，应充分听取当事人的陈述和申辩，保障其合法权益。（三）审议决定1.调查结束后，调查小组应将调查情况形成书面报告，提交卫生院领导班子会议审议。2.领导班子会议应根据调查结果，按照本制度规定，对是否实施一票否决进行表决。3.表决结果应形成会议纪要，并存档备案。（四）公示与告知1.经审议决定实施一票否决的，应在卫生院内部进行公示，公示期不少于[X]个工作日。2.公示无异议后，以书面形式告知被否决对象，并说明否决原因和依据。3.被否决对象如有异议，可在接到告知书之日起[X]个工作日内，向卫生院提出申诉。（五）申诉处理1.卫生院应成立申诉处理委员会，对被否决对象的申诉进行审查。2.申诉处理委员会应在接到申诉之日起[X]个工作日内，作出申诉处理决定，并书面通知申诉人。3.申诉处理决定为最终决定，如申诉人对处理结果仍不满意，不再受理其申诉。四、一票否决的影响及后续管理（一）对个人的影响1.当年年度考核不合格，取消当年评优评先资格。2.扣发当年绩效奖金，根据情节轻重给予相应的经济处罚。3.视情节给予警告、记过、记大过直至开除等纪律处分。4.涉及违法犯罪的，依法移送司法机关处理。（二）对科室的影响1.取消当年科室评优评先资格。2.扣发科室当年绩效奖金总额的[X]%，并根据科室责任大小进行内部二次分配。3.对科室负责人进行诫勉谈话，责令科室进行整改，整改期间不得申报新项目、新技术。（三）后续管理1.被一票否决的个人和科室，应在规定期限内提交书面整改报告，分析原因，制定切实可行的整改措施。2.卫生院应加强对被否决对象的跟踪管理，定期检查整改落实情况，确保整改到位。3.对因一票否决受到处分的人员，在处分影响期内，不得晋升职务、职称，不得担任科室负责人等重要岗位。五、监督与保障（一）监督机制1.卫生院成立由纪检监察部门牵头，各相关职能科室参与的一票否决制度监督小组，定期对制度执行情况进行检查。2.监督小组应通过不定期抽查、专项检查等方式，对卫生院各科室的医疗质量、医德医风、医疗安全管理等工作进行全面监督，及时发现问题并督促整改。3.设立意见箱，广泛收集患者、家属及社会各界对卫生院工作的意见和建议，对涉及一票否决制度的问题进行及时处理和反馈。（二）保障措施1.加强对全体工作人员的教育培训，提高其对一票否决制度的认识和理解，增强依法依规执业的意识。2.定期对一票否决制度进行评估和修订，根据国家法律法规、医疗卫生行业标准的变化以及卫生院实际工作情况，及时调整和完善制度内容，确保制度