乡镇卫生院儿保工作制度

PAGE乡镇卫生院儿保工作制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院儿童保健工作，保障儿童健康成长，提高儿童保健服务质量，依据国家相关法律法规和行业标准，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院从事儿童保健工作的全体人员，包括儿保医生、护士、工作人员等。（三）基本原则1.以儿童为中心，遵循儿童身心发展规律，提供全面、连续、可及的儿童保健服务。2.预防为主，防治结合，通过早期干预和健康管理，降低儿童疾病发生率，提高儿童健康水平。3.依法执业，规范服务，严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范，确保儿保工作质量和安全。4.公平可及，保障全体儿童享有基本的儿童保健服务，不因地域、经济、文化等因素受到歧视。二、儿童保健服务内容（一）新生儿保健1.新生儿家庭访视在新生儿出院后1周内进行首次家庭访视，了解新生儿出生情况、预防接种情况、喂养与护理情况等。对新生儿进行全面体格检查，包括测量体重、身长、头围，检查皮肤、黏膜、心肺、腹部、四肢等，发现异常及时转诊。指导家长正确喂养、护理新生儿，做好保暖、预防感染等工作，宣传新生儿疾病筛查、听力筛查等重要性。2.新生儿满月健康管理在新生儿满28天左右进行满月健康管理，对新生儿进行再次体格检查，评估新生儿生长发育情况。为家长提供科学育儿知识和技能培训，解答家长在育儿过程中遇到的问题。（二）婴幼儿保健1.定期健康检查1岁以内婴儿每年健康检查4次，分别在3、6、8、12月龄进行。13岁幼儿每年健康检查2次，分别在18、24、30、36月龄进行。每次健康检查内容包括体格检查、生长发育评估、视力、听力、口腔保健等，及时发现生长发育偏离、视力异常、听力障碍、龋齿等问题，并给予相应的指导和干预。2.生长发育监测建立儿童生长发育监测档案，定期测量儿童身高、体重，绘制生长发育曲线，动态观察儿童生长发育情况。对生长发育迟缓、消瘦、肥胖等儿童进行专案管理，分析原因，制定个性化的干预措施，并定期随访评估干预效果。3.营养与喂养指导根据儿童年龄特点，指导家长合理喂养，包括母乳喂养、辅食添加、食物选择等。对营养不良、营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病等营养性疾病儿童进行营养指导和饮食调整，必要时给予营养补充剂。4.口腔保健指导家长帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。定期对儿童进行口腔检查，开展口腔卫生宣传教育，预防龋齿、牙龈疾病等口腔问题。5.眼保健定期对儿童进行视力检查，筛查视力异常儿童，早期发现弱视、斜视等问题。指导家长注意儿童用眼卫生，避免长时间看电视、玩电子产品等，预防近视的发生。6.耳及听力保健定期对儿童进行听力筛查，及时发现听力障碍儿童。宣传保护儿童听力的重要性，避免儿童接触噪声、使用耳毒性药物等。（三）学龄前儿童保健1.定期健康检查36岁学龄前儿童每年健康检查1次，内容包括体格检查、生长发育评估、视力、听力、口腔保健、心理行为发育评估等。2.心理行为发育评估对46岁儿童进行心理行为发育评估，采用标准化的评估工具，如儿童行为量表、丹佛发育筛查测验等，了解儿童的心理行为发育状况。对筛查出有心理行为问题的儿童进行早期干预和转诊，提供心理支持和指导，促进儿童心理健康发展。3.预防接种按照国家免疫规划程序，为适龄儿童及时接种疫苗，建立预防接种档案，做好疫苗接种登记、预约、通知等工作。加强预防接种宣传，提高家长对疫苗接种的认识和依从性，确保疫苗接种率达到国家要求。三、儿童保健服务流程（一）预约登记1.家长可通过电话、现场预约等方式为儿童预约儿保服务。2.儿保工作人员接到预约后，详细记录预约信息，包括儿童姓名、年龄、预约时间、预约项目等，并告知家长儿保服务的相关注意事项。（二）就诊准备1.儿保医生提前了解儿童基本信息，如出生情况、既往病史、喂养情况等，以便在就诊时更全面地评估儿童健康状况。2.准备好儿保所需的检查设备和工具，如身高体重测量仪、视力筛查仪、听力筛查仪、口腔检查器械等，并确保设备性能良好、消毒合格。（三）健康检查1.儿童就诊时，儿保医生首先询问家长儿童近期健康状况、饮食、睡眠、大小便等情况，了解儿童生活习惯和发育情况。2.按照儿童保健服务内容要求，对儿童进行全面体格检查，包括测量身高、体重、头围、胸围等生长发育指标，检查皮肤、黏膜、心肺、腹部、四肢、脊柱及神经系统等。3.根据儿童年龄阶段，进行相应的视力、听力、口腔、心理行为发育等专项检查。（四）评估与指导1.儿保医生根据健康检查结果，对儿童生长发育、营养状况、心理行为等进行综合评估，判断儿童健康状况是否正常。2.针对评估结果，为家长提供个性化的健康指导，包括喂养、护理、疾病预防、早期教育等方面的建议和措施。（五）记录与档案管理1.儿保工作人员认真填写儿童保健手册，详细记录儿童每次健康检查的结果、评估情况、指导意见等信息。2.将儿童保健手册纳入儿童健康档案管理，建立电子档案和纸质档案，确保档案信息完整、准确、规范。3.定期对儿童健康档案进行整理、分析和总结，为儿童健康管理提供数据支持。（六）转诊与随访1.对检查发现有异常情况或患有疾病的儿童，儿保医生及时进行转诊，并告知家长转诊的原因、转诊医院及注意事项。2.对转诊儿童进行随访，了解儿童在上级医院的诊断、治疗情况，跟踪儿童康复情况，为儿童提供持续的健康管理服务。四、人员职责（一）儿保医生职责1.负责儿童保健服务的实施，按照规范要求为儿童进行健康检查、评估和指导。2.根据儿童健康状况，制定个性化的保健计划和干预措施，对患有疾病的儿童及时进行转诊和随访。3.开展儿童保健知识宣传教育，提高家长对儿童保健的认识和重视程度。4.参与儿童保健工作的质量控制和管理，定期对儿保工作进行总结和分析，不断改进服务质量。5.负责儿童健康档案的建立、管理和维护，确保档案信息准确、完整。（二）儿保护士职责1.协助儿保医生进行儿童健康检查，负责测量儿童身高、体重、头围等生长发育指标，准备检查器械和用品。2.对儿童进行预防接种工作，严格按照疫苗接种操作规程进行接种，做好接种登记、观察等工作，及时处理接种不良反应。3.负责儿童保健门诊的护理工作，包括环境清洁、消毒，为儿童和家长提供护理服务和健康咨询。4.协助儿保医生开展儿童保健知识宣传教育活动，发放宣传资料，解答家长疑问。5.参与儿童健康档案的整理和归档工作，协助儿保医生做好档案信息的录入和更新。（三）儿保工作人员职责1.负责儿童保健服务的预约登记、就诊引导等工作，热情接待家长和儿童，提供优质的服务。2.做好儿童保健门诊的后勤保障工作，确保检查设备、办公用品等正常供应，维护门诊环境整洁、舒适。3.协助儿保医生和护士开展各项工作，如整理检查结果、发放宣传资料等。4.负责儿童保健数据的统计和上报工作，按时准确上报各类报表和数据。5.参与儿童保健工作的质量管理和考核，提出改进工作的意见和建议。五、质量控制与考核（一）质量控制1.建立儿童保健工作质量控制体系，制定质量控制标准和流程，定期对儿保工作进行质量检查和评估。2.加强对儿保医生、护士等工作人员的培训，提高业务水平和服务质量，确保儿保服务符合规范要求。3.定期对儿童健康档案进行质量检查，确保档案信息完整、准确、规范，提高档案利用率。4.对儿保服务过程中的关键环节，如健康检查、评估、指导、转诊等进行质量监控，及时发现问题并采取改进措施。1.制定儿保工作人员考核标准，明确考核内容、考核方法和考核周期。2.考核内容包括工作业绩、业务能力、服务质量、职业道德等方面。3.考核方式采用自评、互评、上级评价相结合的方式，确保考核结果客观、公正。4.根据考核结果，对表现优秀的工作人员给予表彰和奖励，对不合格的工作人员进行批评教育、培训补考或调整岗位等处理。六、信息管理（一）儿童健康档案管理1.按照国家和地方相关要求，建立健全儿童健康档案管理制度，规范档案的建立、保管、使用和销毁等流程。2.儿童健康档案应包括儿童基本信息、健康检查记录、生长发育监测、疾病防治等内容，确保档案信息全面、准确、及时。3.采用信息化管理手段，建立儿童健康档案电子系统，实现档案信息的电子化存储、查询、统计和分析，提高档案管理效率和服务水平。4.加强对儿童健康档案的安全管理，设置不同的用户权限，防止档案信息泄露和滥用。（二）数据统计与上报1.定期对儿童保健服务数据进行统计分析，如儿童健康检查人数、生长发育指标达标率、疾病患病率等，为儿保工作决策提供依据。2.按照国家和地方卫生健康行政部门的要求，及时准确上报儿童保健相关数据和报表，如儿童保健工作年报表、预防接种报表等。3.建立数据审核制度，对上报的数据进行严格审核，确保数据质量。（三）信息安全与保密1.加强儿保信息系统的安全防护，采取防火墙、加密技术、访问控制等措施，防止信息系统被攻击和数据泄露。2.对涉及儿童个人隐私的信息严格保密，工作人员不得随意泄露儿童健康档案信息，确需使用的，应按照规定程序进行审批。3.定期对儿保信息系统进行安全评估和维护，及时发现和解决安全隐患，确保信息系统正常运行。七、培训与继续教育（一）培训计划1.根据儿保工作人员的岗位需求和业务水平，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间和培训对象。2.培训内容包括儿童保健相关法律法规、专业知识、技能操作、职业道德等方面，不断更新工作人员的知识结构和业务能力。（二）培训方式1.内部培训：定期组织儿保医生、护士等工作人员进行内部培训，邀请专家授课、开展业务讲座、进行病例讨论等，提高工作人员的业务水平。2.外部培训：选派儿保工作人员参加上级卫生健康行政部门组织的各类培训、学术会议等，拓宽视野，学习先进的儿保理念和技术。3.在线学习：利用网络平台，提供在线学习资源，方便工作人员随时随地进行学习，更新知识。（三）继续教育1.鼓励儿保工作人员参加继续教育学习，提高学历层次和专业技术水平。2.按照相关规定，为儿保工作人员提供参加继续教育的机会和条件，如报销学费、给予学习时间等。3.建立继续教育档案，记录工作人员参加继续教育的情况，作为职称晋升、岗位聘任等的重要依据。八、设施设备管理（一）设施设备配备1.根据儿童保健服务需求，配备必要的设施设备，如身高体重测量仪、视力筛查仪、听力筛查仪、口腔检查器械、儿童生长发育评估工具、预防接种设备等。2.设施设备应符合国家相关标准和要求，具备良好的性能和可靠性，能够满足儿保工作的需要。（二）设施设备维护与保养1.建立设施设备管理制度，明确设施设备的管理责任人和维护保养流程。2.定期对设施设备进行检查、维护和保养，确保设备正常运行，及时发现和排除设备故障。3.对设施设备进行定期校准和计量，保证设备测量结果的准确性和可靠性。4.做好设施设备的维