镇村卫生一体化管理制度

PAGE镇村卫生一体化管理制度一、总则（一）目的为加强镇村卫生服务体系建设，提高镇村医疗卫生服务水平，规范镇村医疗卫生机构管理，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平可及，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本地区所有镇卫生院及所属村卫生室，涵盖医疗服务、公共卫生服务、人员管理、财务管理、药品管理、设备管理等各个方面。（三）基本原则1.坚持政府主导，强化政府对镇村医疗卫生事业的规划、投入和监管责任，保障镇村居民享有基本医疗卫生服务。2.整合资源，优化镇村医疗卫生资源配置，实现资源共享、优势互补，提高服务效率和质量。3.规范管理，建立健全镇村卫生一体化管理制度体系，加强对镇村医疗卫生机构的规范化、标准化管理。4.提升能力，通过加强人才培养、技术支持和信息化建设，不断提升镇村医疗卫生机构的服务能力和水平。二、组织管理（一）管理体制成立镇村卫生一体化管理领导小组，由县级卫生健康行政部门主要领导担任组长，相关职能科室负责人及镇卫生院院长为成员。领导小组负责统筹协调镇村卫生一体化管理工作，研究制定政策措施，解决工作中的重大问题。镇卫生院作为镇村卫生一体化管理的主体，负责具体组织实施各项管理工作，对村卫生室进行业务指导、人员培训、绩效考核等。（二）职责分工1.县级卫生健康行政部门贯彻落实国家和地方有关镇村卫生一体化管理的法律法规、政策文件，制定本地区镇村卫生一体化管理实施方案。负责对镇卫生院进行规划布局、设置审批和执业登记，加强对镇卫生院的监督管理。组织开展镇村医疗卫生机构人员培训、技术指导和绩效考核，保障镇村居民基本医疗和公共卫生服务的质量和安全。协调相关部门，落实镇村医疗卫生机构的经费保障，加强对镇村医疗卫生机构财务管理的监督。2.镇卫生院按照县级卫生健康行政部门的要求，制定本镇镇村卫生一体化管理工作计划，并组织实施。负责对村卫生室的业务管理，包括医疗服务质量管理、公共卫生服务项目实施、医疗安全管理等。组织村卫生室人员参加业务培训，提高业务水平和服务能力。对村卫生室的药品、设备、财务等进行统一管理，规范村卫生室的运行。负责对村卫生室的绩效考核，根据考核结果兑现奖惩。3.村卫生室在镇卫生院的指导下，承担本村居民的基本医疗服务和公共卫生服务工作。严格执行国家基本药物制度，规范药品采购、储存和使用。按照镇卫生院的要求，及时准确上报各类卫生信息报表。配合镇卫生院做好人员培训、绩效考核等工作。三、人员管理（一）人员配备镇卫生院根据服务人口、服务半径等因素，合理配备医疗卫生技术人员。村卫生室按照每千服务人口不少于1名乡村医生的标准配备人员，确保每个村卫生室至少有1名合格的乡村医生。（二）人员招聘镇卫生院工作人员按照国家有关规定公开招聘，择优录用。村卫生室人员由镇卫生院在本镇范围内公开招聘，优先从取得执业（助理）医师资格或乡村医生执业证书的人员中选用。（三）人员培训1.县级卫生健康行政部门定期组织镇村医疗卫生机构人员参加业务培训，培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生服务规范、法律法规、职业道德等。2.镇卫生院负责组织村卫生室人员的日常培训，每月至少组织1次业务学习，不断提高村卫生室人员的业务水平和服务能力。（四）人员考核1.镇卫生院建立健全人员考核制度，对镇村医疗卫生机构人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核。2.考核分为年度考核和日常考核，考核结果与绩效工资、岗位调整、职称晋升等挂钩。四、财务管理（一）经费保障县级财政部门按照国家和地方有关规定，保障镇村医疗卫生机构的人员经费、业务经费、基本建设经费等，确保镇村医疗卫生机构的正常运行。（二）财务管理制度1.镇卫生院实行独立核算制度，建立健全财务管理制度，规范财务收支行为。2.村卫生室财务纳入镇卫生院统一管理，实行报账制。村卫生室的收入全部上缴镇卫生院，支出由镇卫生院按照规定审核后下拨。3.严格执行财务审批制度，各项支出必须有合法的票据，经审核签字后报销。（三）资产管理1.镇卫生院和村卫生室的资产由镇卫生院统一管理，建立资产台账，定期进行清查盘点。2.固定资产购置、处置等按照国家有关规定执行，确保资产安全完整。五、药品管理（一）药品采购1.镇村医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，实行药品零差率销售。2.镇卫生院按照省级药品集中采购平台的要求，统一采购药品，确保药品质量和供应。3.村卫生室所需药品由镇卫生院统一代购，不得自行采购药品。（二）药品储存1.镇卫生院和村卫生室应当按照药品储存要求，设置药品仓库，配备必要的储存设备，确保药品储存安全。2.药品仓库应当保持通风、干燥、整洁，温度、湿度符合药品储存要求。3.建立药品出入库管理制度，严格执行药品验收、储存、发放等操作规程。（三）药品使用1.镇村医疗卫生机构应当严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，确保用药安全有效。2.在村卫生室设立药品专柜，药品摆放整齐，分类存放，并有明显标识。3.建立药品不良反应监测报告制度，及时上报药品不良反应信息。六、设备管理（一）设备配备县级卫生健康行政部门根据镇村医疗卫生机构的功能定位和服务需求，合理配备必要的医疗设备。镇卫生院负责设备的采购、验收、安装调试等工作。（二）设备使用1.镇卫生院和村卫生室应当建立设备管理制度，明确设备使用人员的职责，确保设备正常运行。2.设备使用人员应当经过培训，熟悉设备的性能、操作规程和维护保养知识，严格按照操作规程使用设备。3.定期对设备进行维护保养，做好设备运行记录，及时发现和排除设备故障。（三）设备更新根据设备的使用年限、技术性能等情况，及时更新设备，确保镇村医疗卫生机构的设备水平与服务需求相适应。七、医疗服务管理（一）服务规范1.镇卫生院和村卫生室应当严格执行国家基本医疗服务规范和临床诊疗指南，规范医疗服务行为。2.建立健全医疗质量管理制度，加强医疗质量控制，确保医疗安全。3.开展医疗服务满意度调查，及时了解患者需求，不断改进服务质量。（二）医疗安全1.严格执行医疗安全核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等。2.加强医疗风险防范，做好医疗纠纷预防和处理工作。3.规范医疗废物管理，按照有关规定进行分类收集、暂存和处置。（三）分级诊疗1.建立镇村医疗卫生机构与县级医疗机构之间的分级诊疗制度，明确转诊标准和流程。2.镇卫生院负责对村卫生室转诊患者进行接收和诊治，对超出自身诊疗能力的患者及时转诊至县级医疗机构。3.县级医疗机构对转诊患者提供优先就诊、检查、住院等服务，并及时将康复患者转回镇卫生院或村卫生室进行后续治疗和康复管理。八、公共卫生服务管理（一）服务项目镇卫生院和村卫生室按照国家基本公共卫生服务规范，认真做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等服务项目。（二）服务流程1.制定公共卫生服务工作流程，明确各服务项目的工作要求和操作规范。2.镇卫生院负责组织实施公共卫生服务项目，对村卫生室进行业务指导和培训。3.村卫生室按照镇卫生院的要求，开展辖区内居民的公共卫生服务工作，并及时将服务信息录入居民健康档案系统。（三）服务质量控制1.建立公共卫生服务质量考核制度，定期对镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务工作进行考核。2.考核内容包括服务数量、服务质量、居民满意度等，考核结果与经费补助挂钩。3.加强对公共卫生服务项目的质量控制，定期对服务效果进行评估，不断改进服务质量。九、绩效考核（一）考核原则1.客观公正原则，按照规定的考核标准和程序，对镇村医疗卫生机构和人员进行全面、客观、公正的考核。2.注重实绩原则，以工作业绩为重点，考核镇村医疗卫生机构和人员的工作数量、质量、效果等。3.激励约束原则，将考核结果与绩效工资、经费补助、岗位调整等挂钩，充分发挥绩效考核的激励约束作用。（二）考核内容1.对镇卫生院的考核内容包括组织管理、人员管理、财务管理、药品管理、设备管理、医疗服务管理、公共卫生服务管理等方面。2.对村卫生室的考核内容包括基本医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理、人员管理等方面。3.对镇村医疗卫生机构人员的考核内容包括职业道德、业务能力、工作业绩、服务态度等方面。（三）考核方式1.绩效考核分为日常考核和年度考核。日常考核由镇卫生院组织实施，每月对村卫生室进行考核，每季度对本院各科室进行考核。2.年度考核由县级卫生健康行政部门组织实施，每年年底对镇卫生院进行考核，镇卫生院对村卫生室进行考核。（四）考核结果应用1.考核结果作为镇村医疗卫生机构和人员绩效工资发放、经费补助、评先评优、岗位调整、职称晋升等的重要依据。奖金系数根据考核得分确定，得分越高，奖金系数越高。2.对考核优秀的镇村医疗卫生机构和人员给予表彰奖励，对考核不合格的镇村医疗卫生机构和人员进行通报批评，并责令限期整改。连续两年考核不合格的村卫生室，予以撤销。十、信息管理（一）信息系统建设建立镇村卫生一体化管理信息系统，实现镇卫生院与村卫生室之间的信息互联互通，包括医疗服务信息、公共卫生服务信息、人员信息、药品信息、设备信息等的实时共享。（二）信息采集与上报1.镇卫生院和村卫生室应当按照信息系统的要求，及时准确采集各类卫生信息，并上报至县级卫生健康行政部门。2.加强对信息采集和上报工作的管理，确保信息的真实性、完整性和及时性。（三）信息利用1.利用信息系统对镇村医疗卫生机构的业务运行情况进行实时监测和分析，为管理决策提供依据。2.通过信息系统开展远程医疗服务、远程培训等，提高镇村医疗卫生机构的服务能力和水平。十一、监督管理（一）监督检查1.县级卫生健康行政部门定期对镇卫生院和村卫生室进行监督检查，检查内容包括机构管理、人员管理、财务管理、药品管理、设备管理、医疗服务管理、公共卫生服务管理等方面。2.镇卫生院负责对村卫生室的日常监督检查，及时发现和纠正存在的问