卫生院助产工作制度

PAGE卫生院助产工作制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院助产工作流程，确保助产服务的安全、有效、优质，保障母婴健康，提高卫生院助产工作水平，为辖区内孕产妇提供高质量的助产服务。2.适用范围本制度适用于卫生院从事助产工作的所有医护人员及相关工作人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《助产技术管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员资质与职责1.人员资质助产士应具备助产专业学历，并取得相应的执业资格证书，经注册后在卫生院从事助产工作。产科医生应具备临床执业医师资格证书，执业范围为妇产科专业，并经过助产技术相关培训。2.岗位职责助产士职责负责孕产妇的接产工作，严格遵守无菌操作规程，确保分娩过程安全。观察产程进展，及时发现并处理产程中的异常情况，如难产、胎儿窘迫等。为产妇提供心理支持和健康教育，帮助其顺利度过分娩期。协助医生进行产后检查及护理，指导产妇正确进行母乳喂养。产科医生职责负责孕产妇的产前检查、诊断及治疗，制定合理的分娩计划。指导助产士正确处理分娩过程中的疑难问题，必要时亲自参与接产。对产后产妇及新生儿进行随访，及时发现并处理产后并发症。参与卫生院助产技术培训及质量控制工作。其他相关人员职责护士负责协助助产士进行分娩准备、护理操作及产后护理工作。后勤人员负责保障助产工作所需的物资供应及设备维护。三、助产工作流程1.产前检查孕妇在孕早期应到卫生院建立孕产妇保健手册，进行首次产前检查。检查内容包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以了解孕妇及胎儿的基本情况。孕中期每4周进行一次产前检查，重点进行胎儿生长发育监测、孕期并发症筛查等。孕晚期每2周进行一次产前检查，每周进行一次胎心监护，密切观察胎儿宫内情况。2.入院待产孕妇出现规律宫缩、见红或胎膜早破等临产征兆时，应及时到卫生院办理入院手续。助产士对入院孕妇进行详细评估，包括宫缩情况、宫口扩张程度、胎儿先露部位等，确定分娩方式。做好分娩准备工作，包括产妇物品准备、产房环境清洁消毒、设备及药品检查等。3.分娩过程第一产程：助产士密切观察宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况，及时绘制产程图。指导产妇正确呼吸及用力，做好心理护理。第二产程：宫口开全后，指导产妇正确用力，协助胎儿娩出。胎儿娩出后，及时清理呼吸道，断脐并进行Apgar评分。第三产程：协助胎盘、胎膜娩出，检查胎盘、胎膜完整性，观察阴道出血情况，及时处理产后出血。4.产后观察与护理产后产妇在产房观察2小时，重点观察阴道出血、宫缩情况、生命体征等，并做好记录。将产妇送回病房后，护士继续观察产妇生命体征、阴道出血及子宫收缩情况，协助产妇进行母乳喂养及产后康复指导。产后24小时内，产科医生对产妇进行产后检查，包括全身检查、妇科检查、盆底检查等，了解产妇恢复情况。四、医疗质量管理1.质量控制标准严格遵守助产技术操作规范，确保分娩过程安全、顺利。孕产妇死亡率、围产儿死亡率、新生儿窒息率等指标应控制在国家规定范围内。病历书写规范、完整，符合医疗文书管理要求。产房环境清洁、消毒达标，设备及药品管理规范。2.质量控制措施定期组织助产人员进行业务培训，提高专业技术水平。加强产房质量管理，严格执行产房消毒隔离制度、查对制度、交接班制度等。每月对助产工作质量进行检查，包括病历质量、分娩过程记录、产后观察等，发现问题及时整改。定期召开质量分析会议，对助产工作中存在的问题进行分析讨论，制定改进措施。五、安全管理1.医疗安全严格执行医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。助产人员在操作过程中应严格遵守无菌操作规程，防止感染。正确使用医疗设备及药品，避免因操作不当或药物不良反应导致医疗事故。加强对孕产妇及新生儿的安全管理，防止跌倒、坠床等意外事件发生。2.应急管理制定助产工作应急预案，包括产后出血、羊水栓塞、胎儿窘迫等急危重症的处理流程。定期组织应急演练，提高助产人员的应急处理能力。确保应急物资储备充足，设备完好，随时可投入使用。六、健康教育与咨询1.健康教育内容向孕妇及家属宣传孕期保健知识，包括营养、运动、心理调适等。指导孕妇正确进行产前检查，了解分娩过程及注意事项。开展母乳喂养健康教育，指导产妇正确进行母乳喂养，包括喂奶姿势、喂奶频率、乳房护理等。宣传产后康复知识，如产后休息、饮食、盆底康复等，帮助产妇尽快恢复身体。2.咨询服务设立助产咨询门诊，为孕妇及家属提供咨询服务，解答他们在孕期、分娩及产后遇到的问题。定期举办孕妇学校，邀请专家进行讲座，普及孕产保健知识，提高孕妇自我保健意识。七、信息管理1.孕产妇信息登记建立完善的孕产妇信息登记制度，对辖区内孕产妇进行详细登记，包括基本信息（姓名、年龄、住址、联系方式等）、孕产史、产前检查情况、分娩情况等。及时更新孕产妇信息，确保信息的准确性和完整性。2.统计报表定期向上级卫生行政部门报送助产工作统计报表，包括孕产妇人数、分娩人数、孕产妇死亡人数、围产儿死亡人数等。对助产工作数据进行分析，为卫生院管理决策提供依据。八、培训与考核1.培训计划制定助产人员培训计划，定期组织业务培训，包括理论知识培训和技能操作培训。培训内容涵盖助产技术新进展、妇产科疾病诊疗、医疗安全管理、健康教育等。鼓励助产人员参加学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。2.考核制度建立助产人员考核制度，定期对助产人员的业务水平、工作质量、服务态度等进行考核。考核方式包括理论考试、技能操作考核、病历质量检查等。将考核结果与绩效挂钩，激励助产人员不断提高工作质量。九、监督与评估1.内部监督卫生院成立助产工作质量监督小组，定期对助产工作进行检查和评估，发现问题及时督促整改。加强对助产人员的日常监督管理，规范其执业行为。