卫生院药品调剂管理制度

PAGE卫生院药品调剂管理制度一、总则1.目的为加强卫生院药品调剂管理，规范药品调剂工作流程，确保患者用药安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有药品调剂相关工作，包括门诊药房、住院药房等药品调配、发放及管理环节。3.依据本制度依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质从事药品调剂工作的人员应取得相应的药学专业技术资格证书，如药师资格证等。新入职人员须经过岗前培训，考核合格后方可上岗。2.人员职责药师负责审核处方，调配药品，核对发放药品，并对患者进行用药指导。调剂人员应严格遵守操作规程，确保药品调剂工作准确、及时、规范。定期参加业务培训和考核，不断提高专业水平和服务能力。三、药品采购与验收1.采购计划根据卫生院临床用药需求，制定合理的药品采购计划。采购计划应综合考虑药品库存、使用量、有效期等因素。采购计划需经相关部门审核批准后执行。2.供应商选择选择具有合法资质的药品供应商，建立供应商档案，定期评估供应商的质量信誉。与供应商签订质量保证协议，明确双方的权利和义务。3.药品验收药品到货后，验收人员应按照规定进行验收。验收内容包括药品的数量、规格、剂型、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等。验收合格的药品应及时入库，验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退换货手续，并做好记录。四、药品储存与养护1.储存条件根据药品的性质和储存要求，设置相应的储存区域，如常温库、阴凉库、冷藏库等。保持储存环境的温度、湿度等符合规定要求。药品应按照剂型、用途、有效期等分类存放，并有明显的标识。2.库存管理建立药品库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。对近效期药品应进行重点监控，及时通知临床科室合理使用。对过期、变质、损坏的药品应及时清理，做好记录，并按规定进行处理。3.药品养护定期对药品进行养护检查，检查内容包括药品的外观、包装、质量等。对易霉变、易潮解、易挥发等药品应增加养护频次。做好药品养护记录，发现问题及时处理，并向上级报告。五、处方管理1.处方开具医师应按照《处方管理办法》的规定开具处方，字迹清晰，不得涂改。如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。处方开具应使用药品通用名称，药品剂量、规格、用法、用量要准确规范。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品的处方，应严格遵守相关法律法规的规定。2.处方审核药师应认真审核处方，包括处方的合法性、规范性、适宜性等。审核内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量、用药合理性等。对存在用药不适宜、超常处方等问题的处方，药师应及时与医师沟通，提出修改建议。3.处方调配调剂人员应按照审核后的处方准确调配药品，做到“四查十对”。即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配药品时应注意药品的有效期、质量等，确保调配的药品质量合格。调配好的药品应整齐摆放，便于核对。4.处方核对与发放核对人员应再次核对调配的药品与处方内容是否一致，包括药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量等。核对无误后，将药品发放给患者，并向患者交代药品的用法、用量、注意事项等。对麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的发放，应严格按照相关规定进行登记和管理。六、药品调剂操作规范1.调剂前准备调剂人员应着装整齐，佩戴工作牌，洗手消毒后上岗。检查调剂台、药架、称量器具、标签打印机等设备是否正常运行。准备好所需的药品、包装材料、处方笺等物品。2.调剂操作流程接收处方后，认真阅读处方内容，如有疑问及时与医师沟通。按照“四查十对”的要求进行调配。调配药品时，先取固体药品，再取液体药品，逐一核对药品名称、规格、数量等。对于需特殊处理的药品，如研磨、稀释、溶解等，应严格按照操作规程进行。调配好的药品应放入专用的药袋或药盒中，并在药袋或药盒上标明患者姓名、药品名称、用法、用量等信息。3.调剂后清理调剂完毕后，清理调剂台，将剩余药品归位，整理药架。关闭调剂设备电源，清理垃圾，保持调剂环境整洁。对调剂过程中产生的废包装材料、标签等进行分类处理，避免污染环境。七、药品不良反应监测与报告1.监测制度建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应的收集、报告和监测工作。鼓励临床医护人员、患者及家属积极报告药品不良反应。2.报告流程发现药品不良反应后，应及时填写《药品不良反应/事件报告表》，详细记录不良反应的发生时间、症状、处理情况等。报告人应在规定时间内将报告表上报至卫生院药品不良反应监测小组，并同时报告当地药品不良反应监测机构。药品不良反应监测小组应对报告的不良反应进行分析、评价，采取相应的措施，如调整用药方案、加强监测等。3.数据分析与利用定期对收集到的药品不良反应数据进行分析，总结药品不良反应发生的规律、特点等。利用药品不良反应监测数据，为临床合理用药提供参考，指导药品采购、储存、使用等环节的管理。八、差错事故管理与预防1.差错事故定义药品调剂差错事故是指在药品调剂过程中，因人为因素、设备故障、管理不善等原因导致的药品调配错误、发放错误、用药错误等事件，可能对患者造成损害。2.差错事故报告发生药品调剂差错事故后，当事人应立即报告上级主管部门，并采取相应的措施，积极救治患者，减少损害。填写差错事故报告表，详细记录差错事故发生的时间、地点、经过、原因、后果等情况。3.差错事故分析与处理组织相关人员对差错事故进行分析，查找原因，明确责任。根据差错事故的严重程度，采取相应的处理措施，如批评教育、经济处罚、暂停工作等。制定整改措施，防止类似差错事故再次发生。4.差错事故预防措施加强人员培训，提高调剂人员的专业素质和责任心。完善药品调剂管理制度和操作规程，加强质量控制。定期检查调剂设备，确保设备正常运行。加强沟通协调，药师与医师、护士之间应密切配合，及时解决用药问题。九、监督与考核1.监督检查卫生院应定期对药品调剂工作进行监督检查，检查内容包括人员资质、药品采购与验收、储存与养护、处方管理、调剂操作规范、药品不良反应监测等方面。对发现的问题及时下达整改通知书，要求相关部门或人员限期整改。2.考核评价建立药品调剂工作考核评价制度，对调剂人员的工作质量、服务态度、业务能力等进行考核评价。