乡卫生院中医药管理制度

PAGE乡卫生院中医药管理制度一、总则（一）制定目的为加强乡卫生院中医药管理，规范中医药服务行为，提高中医药服务质量和水平，充分发挥中医药在基层医疗卫生服务中的作用，保障人民群众的健康权益，根据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》、《中医诊所备案管理暂行办法》等相关法律法规及行业标准，结合本乡卫生院实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本乡卫生院全体中医药工作人员，包括中医医师、中药师、护士及其他相关岗位人员，以及在乡卫生院开展的中医药诊疗活动、中药药事管理等工作。（三）基本原则1.遵循中医药发展规律，继承和弘扬中医药特色优势，运用现代科学技术，促进中医药理论和实践的创新发展。2.坚持以患者为中心，提供安全、有效、便捷、经济的中医药服务，满足人民群众对中医药服务的需求。3.加强中医药人才培养，提高中医药人员素质，保障中医药服务质量和医疗安全。4.严格遵守国家法律法规和行业规范，依法执业，规范管理，确保中医药服务的合法性、规范性和科学性。二、中医药人员管理（一）人员资质1.从事中医药诊疗活动的医师必须具备中医类别执业医师资格证书，并经注册后在本乡卫生院执业。中医类别执业助理医师在乡卫生院独立从事一般的中医药诊疗服务活动，应当在执业医师指导下进行，并经乡卫生院批准。2.中药师必须具备中药专业技术资格证书，并经注册后在本乡卫生院从事中药调配、制剂、质量管理等工作。3.中医药护士应当接受中医药知识和技能培训，经考核合格后，在乡卫生院从事与中医药护理相关的工作。（二）人员培训1.制定中医药人员培训计划，定期组织中医药人员参加业务培训和学术交流活动，不断提高业务水平和综合素质。2.培训内容包括中医药基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医临床技能、中药炮制与制剂、中医药护理等专业知识，以及法律法规、职业道德、医疗安全等相关内容。3.鼓励中医药人员参加在职学历教育和继续教育，支持中医药人员参加各类中医药学术团体组织的学术活动，拓宽知识面，了解中医药行业最新动态。（三）人员考核1.建立健全中医药人员考核制度，定期对中医药人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。2.考核内容包括专业技术水平、医疗服务质量、患者满意度、遵守规章制度等方面。考核结果作为中医药人员晋升、聘任、奖励、处罚的重要依据。3.对考核不合格的中医药人员，应当进行离岗培训或调整岗位，经再次考核仍不合格的，按照有关规定予以辞退或解聘。三、中医药诊疗服务管理（一）诊疗科目设置1.根据本乡卫生院的功能定位和服务需求，合理设置中医药诊疗科目，包括中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、康复科等。2.按照国家中医药管理局制定的《中医诊所基本标准》和《中医（综合）医院基本标准》等相关标准，配备相应的中医药诊疗设备和设施，满足中医药诊疗服务的需要。（二）诊疗规范1.制定中医药诊疗规范和临床路径，规范中医药诊疗行为，确保医疗质量和安全。2.中医医师应当按照中医理论和诊疗方法，运用中药、针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药技术方法，为患者提供个性化的诊疗服务。3.在诊疗过程中，应当详细询问患者病史、症状、体征等信息，进行全面、准确的中医诊断，制定合理的治疗方案，并向患者充分说明治疗方法、注意事项等。4.严格执行医疗技术操作规范，确保针灸、推拿、拔罐等中医药技术操作的安全和有效。加强对中医药诊疗新技术、新项目的引进和应用管理，严格按照规定进行审批和备案。（三）病历书写1.中医药病历书写应当符合《中医病历书写基本规范》的要求，使用规范的中医术语和中医病名、证型，准确记录患者的症状、体征、诊断、治疗等信息。2.病历书写应当及时、准确、完整、清晰，体现中医药诊疗的特点和优势。中医医师应当认真书写病历，不得伪造、篡改、隐匿、销毁病历资料。3.加强对病历质量的管理，定期组织病历质量检查和评估，对存在问题的病历及时进行整改，提高病历书写质量。（四）医疗安全管理1.建立健全中医药医疗安全管理制度，加强医疗安全风险防范，确保患者在诊疗过程中的安全。2.严格执行医疗质量控制制度，加强对中医药诊疗环节的质量监控，定期对医疗质量进行检查和评估，及时发现和解决存在的问题。3.加强对中医药诊疗设备和设施的维护和管理，确保设备正常运行，定期进行消毒、灭菌等处理，防止交叉感染。4.制定医疗风险应急预案，提高应对突发医疗事件的能力。发生医疗纠纷或医疗事故时，应当按照有关规定及时处理，妥善解决医患矛盾。四、中药药事管理（一）中药采购与验收1.建立中药采购管理制度，按照国家药品采购相关规定，选择合法、信誉良好的药品供应商，确保中药质量。2.中药采购应当遵循质量优先、价格合理的原则，严格审核药品供应商的资质和药品质量，索取合法有效的票据，并做好采购记录。3.对采购的中药进行严格验收，检查药品的名称、规格、数量、产地、质量标准、生产日期、有效期等信息，确保药品符合质量要求。验收合格的中药应当及时入库，验收不合格的中药应当及时退货或妥善处理。（二）中药储存与养护1.设立中药库，按照药品储存条件要求，合理划分中药储存区域，分类存放中药。中药库应当保持通风、干燥、防潮、防虫、防鼠等良好的储存环境。2.建立中药养护制度，定期对中药进行养护检查，及时发现和处理中药质量问题。对易霉变、易虫蛀、易挥发的中药应当重点养护，采取有效的养护措施，确保中药质量稳定。3.按照药品有效期管理要求，定期对中药进行盘点和清查，及时清理过期、变质的中药，防止过期、变质中药流入临床使用。（三）中药调配与制剂1.中药调配应当严格按照处方要求进行，认真核对处方内容，确保调配药品的准确性和安全性。调配人员应当熟悉中药的性味、功效、用法用量等知识，准确调配中药。2.中药制剂应当符合《医疗机构制剂配制质量管理规范》的要求，严格按照制剂操作规程进行配制，确保制剂质量稳定、安全有效。制剂室应当配备必要的制剂设备和设施，建立健全制剂质量管理制度，加强对制剂质量的监控和检验。3.加强对中药制剂的临床应用管理，严格掌握制剂的适应证、禁忌证等，确保制剂合理使用。对新研制的中药制剂，应当按照规定进行审批和备案，取得制剂批准文号后方可临床应用。（四）中药煎药服务1.提供中药煎药服务应当符合《医疗机构中药煎药室管理规范》的要求，配备必要的煎药设备和设施，保证煎药质量。2.煎药人员应当经过专业培训，熟悉中药煎药操作规程，严格按照煎药方法和时间要求进行煎药。煎药过程中应当做好记录，包括煎药日期、患者姓名、药品名称、剂量、煎药方法、时间等信息。3.加强对煎药质量的控制，定期对煎出液的质量进行检验，确保煎出液的有效成分含量符合规定要求。煎好的中药应当及时包装，并注明患者姓名、药品名称、剂量、用法、煎药日期等信息，保证患者用药安全。五、中医药特色优势发挥（一）中医药适宜技术推广1.积极推广应用中医药适宜技术，如针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药贴敷、中药熏蒸等，提高中医药在基层医疗卫生服务中的应用率和普及率。2.制定中医药适宜技术推广计划，定期组织中医药人员参加适宜技术培训，提高中医药人员的技术水平和操作能力。3.在乡卫生院设立中医药适宜技术推广工作室，向群众宣传和推广中医药适宜技术，开展中医药健康咨询、义诊等活动，提高群众对中医药的认知度和认同感。（二）中医药预防保健服务1.开展中医药预防保健服务，根据不同季节、不同人群的特点，制定中医药预防保健方案，提供个性化的预防保健服务。2.运用中医药理论和方法，开展中医体质辨识、养生保健指导、食疗药膳等服务，推广太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统运动项目，提高群众的健康素养和自我保健能力。3.加强与村卫生室的协作，指导村卫生室开展中医药预防保健服务，形成中医药预防保健服务网络，提高中医药预防保健服务的覆盖面。（三）中医药康复服务1.建立中医药康复服务体系，开展针灸、推拿、康复训练等中医药康复服务，为残疾人、慢性病患者等提供康复治疗和康复指导。2.加强中医药康复人才培养，提高中医药康复人员的业务水平和服务能力。引进和应用先进的中医药康复技术和设备，不断提高中医药康复服务质量。3.与上级医疗机构建立协作关系，及时转诊疑难重症患者，提高中医药康复服务的效果和水平。六、中医药信息化管理（一）信息系统建设1.建立中医药信息化管理系统，涵盖中医药诊疗、中药药事管理、中医药人员管理、中医药特色优势发挥等方面的信息管理功能，实现中医药服务全过程的信息化管理。2.信息系统应当具备中医电子病历书写、中医辅助诊断、中药处方管理、中药库存管理、中医药人员信息管理、中医药适宜技术推广信息管理、中医药预防保健服务信息管理等功能模块，满足中医药管理工作的需要。3.加强信息系统的安全管理，采取有效的安全防护措施，保障信息系统的稳定运行和数据安全。定期对信息系统进行维护和升级，确保信息系统的功能不断完善和优化。（二）信息应用与共享1.充分利用中医药信息化管理系统，提高中医药服务效率和质量。中医医师可以通过信息系统快速书写电子病历、查询患者信息、开具中药处方等，提高工作效率。中药师可以通过信息系统进行中药库存管理、处方审核等，确保中药调配的准确性和安全性。2.加强与上级医疗机构、其他乡卫生院及村卫生室的信息共享，实现中医药诊疗信息、中药药事管理信息等的互联互通，方便患者就医和转诊，提高中医药服务的协同性和连续性。3.利用信息化手段，开展中医药服务质量监测和评估工作，及时收集和分析中医药服务数据，为改进中医药管理工作提供依据。七、中医药文化建设（一）文化宣传1.在乡卫生院内设置中医药文化宣传栏、文化墙等，宣传中医药的历史渊源、文化内涵、特色优势等知识，营造浓厚的中医药文化氛围。2.利用多种媒体渠道，如微信公众号、微博、抖音等，宣传中医药科普知识、养生保健方法、中医药特色诊疗技术等内容，提高群众对中医药的认知度和认同感。3.开展中医药文化进社区、进乡村、进家庭等活动，向群众普及中医药文化知识，传播中医药健康理念，增强群众对中医药的信任和支持。（二）文化传承1.鼓励中医药人员传承和弘扬中医药文化，挖掘和整理本地区中医药文化遗产，保护和传承中医药传统技艺。2.加强对中医药古籍、文献、秘方、验方等的收集、整理和研究，传承中医药学术思想和临床经验。3.开展中医药文化教育活动，在乡卫生院内部组织中医药文化讲座、培训等，提高中医药人员的文化素养和文化自信。八、监督与考核（一）内部监督1.成立中医药管理监督小组，定期对乡卫生院中医药管理工作进行监督检查，及时发现和纠正存在的问题。2.监督小组应当对中医药人员资质、诊疗服务规范、中药药事管理、中医药特色优势发挥、中医药信息化管理、中医药文化建设等方面进行全面监督检查，确保中医药管理工作符合法律法规和行业标准的要求。3.对监督检查中发现的问题，应当及时下达整改通知书，要求相关部门和人员限期整改。整改完成后，应当进行复查，确保问题得到彻底解决。（二）外部考核1.积极配合上级卫生健康行政部门和中医药管理部门的考核工作，按照考核要求及时报送相关资料和数据。2.认真对待外