湖北省村卫生室门诊制度

PAGE湖北省村卫生室门诊制度一、总则（一）目的为加强湖北省村卫生室门诊管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障农村居民基本医疗需求，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本省实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于湖北省行政区域内所有村卫生室及其从业人员。（三）基本原则1.坚持以农村居民健康为中心，提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。2.严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范，依法执业。3.实行属地化管理，接受当地卫生健康行政部门的监督指导。二、机构与人员管理（一）机构设置1.村卫生室应具备相对独立的诊断室、治疗室、药房、观察室等功能区域，布局合理，符合卫生学要求。2.诊断室应配备必要的诊查设备，如听诊器、血压计、体温计、体重秤等。3.治疗室应配备常用的治疗设备和急救药品、器材，如氧气袋、急救箱、清创缝合包等。4.药房应设置药品储存柜，分类存放药品，并有防虫、防潮、防鼠等设施。（二）人员资质1.在村卫生室执业的人员必须具备相应的执业资格，包括执业医师、执业助理医师、乡村医生等，并经注册取得《医师执业证书》或《乡村医生执业证书》。2.从事护理工作的人员应具备护士执业资格，并经注册取得《护士执业证书》。3.村卫生室从业人员应定期参加业务培训，不断提高业务水平和服务能力。（三）人员职责1.乡村医生负责本村居民的基本医疗服务、预防保健、健康教育等工作，认真履行岗位职责，为患者提供优质服务。2.护士协助医生进行医疗护理操作，做好消毒隔离、医疗废物处理等工作，确保医疗安全。3.药房人员负责药品的采购、验收、储存、调配、发放等工作，严格遵守药品管理规定，保证药品质量。三、诊疗服务管理（一）诊疗范围1.村卫生室应按照核准的诊疗科目提供基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊治，诊断明确的慢性病的治疗与管理，以及一般的急诊急救处理等。2.不得开展超出诊疗范围的医疗服务项目，严禁超范围执业。（二）诊疗规范1.村卫生室从业人员应严格遵守临床诊疗指南和技术操作规范，认真询问病史，仔细体格检查，合理诊断，规范治疗。2.书写门诊病历应客观、准确、完整、及时，字迹清晰，表述准确，签全名。门诊病历应包括患者基本信息、就诊时间、症状、体征、诊断、治疗措施等内容。3.合理使用抗生素、激素等药物，严格掌握用药指征，避免滥用。（三）医疗安全1.村卫生室应建立健全医疗安全管理制度，加强医疗安全教育，提高从业人员的医疗安全意识。2.严格执行消毒隔离制度，对医疗器械、诊疗环境等进行定期消毒，防止交叉感染。3.加强医疗废物管理，按照规定分类收集、暂存、转运医疗废物，交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处理，做好登记工作。4.配备必要的急救药品和器材，并定期检查、维护，确保其性能良好，随时可用。四、药品管理（一）药品采购1.村卫生室应通过正规渠道采购药品，优先选用基本药物目录中的药品。2.建立药品采购登记制度，详细记录药品名称、规格、数量、生产厂家、采购日期等信息。3.采购药品应索取合法票据，并妥善保存，票据保存期限不得少于3年。（二）药品储存1.药房应保持通风、干燥、整洁，温度、湿度应符合药品储存要求。2.药品应分类存放，按剂型、用途以及储存要求分类陈列和储存，并有明显标识。3.定期检查药品质量，对过期、变质、失效药品应及时清理，做好记录，并按规定处理。（三）药品调配与发放1.药房人员应凭医生处方调配药品，严格遵守调配操作规程，认真核对药品名称、规格、数量、用法用量等，确保准确无误。2.向患者发放药品时，应告知患者用法用量、注意事项等，并进行用药指导。3.建立药品发放登记制度，记录患者姓名、药品名称、规格、数量、发放日期等信息。五、医疗收费管理（一）收费标准1.村卫生室应严格执行物价部门核定的收费标准，不得擅自提高或降低收费标准。2.收费项目和标准应在诊疗场所显著位置公示，接受群众监督。（二）收费票据1.使用合法有效的收费票据，不得使用自制票据或白条收费。2.收费票据应如实填写收费项目、金额、日期等信息，并加盖村卫生室收费专用章。3.妥善保管收费票据存根，保存期限不得少于3年。六、医疗文书与档案管理（一）医疗文书1.村卫生室应建立健全医疗文书管理制度，规范医疗文书的书写、审核、归档工作。2.门诊病历、处方、检查检验报告等医疗文书应妥善保存，保存期限按照国家有关规定执行。3.医疗文书应字迹清晰、内容完整、准确规范，并符合相关法律法规和行业标准要求。（二）档案管理1.建立村卫生室档案管理制度，对人员资质、诊疗服务、药品管理、医疗收费、医疗文书等资料进行分类归档管理。2.档案应妥善保管，便于查阅和使用，并定期进行整理和更新。七、绩效考核与监督管理（一）绩效考核1.建立村卫生室绩效考核制度，对村卫生室及其从业人员的工作业绩、服务质量、群众满意度等进行综合考核。2.绩效考核结果与村卫生室的财政补助、从业人员的收入分配挂钩，激励村卫生室提高服务水平和工作效率。（二）监督管理1.各级卫生健康行政部门负责对村卫生室门诊制度的执行情况进行监督检查，定期组织开展专项检查和不定期抽查。2.对违反本制度的村卫生室及其从业人员，依据相关法律法规和规定进行严肃处理，情节严重的依法吊