卫生院产科管理制度

PAGE卫生院产科管理制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院产科的医疗服务行为，提高医疗质量，保障母婴安全，为孕产妇提供优质、高效、安全的医疗保健服务。2.适用范围本制度适用于卫生院产科全体工作人员，包括医生、护士、助产士、管理人员等。3.依据本制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《产科建设与管理指南》等相关法律法规和行业标准制定。二、人员管理1.人员资质产科医生应具备执业医师资格证书，且经过产科专业培训，取得相应的专业技术职称。护士应具备护士执业证书，助产士应具备助产士资格证书，并经过相关专业培训。所有工作人员应定期参加继续医学教育，更新知识，提高业务水平。2.岗位职责科主任职责负责产科的全面管理工作，制定科室发展规划和工作计划，并组织实施。组织医疗、护理、教学、科研等工作，提高科室整体业务水平。负责科室人员的考核、调配和培训，提高人员素质。协调科室与其他科室及相关部门的关系，保障科室工作顺利开展。医生职责负责孕产妇的诊断、治疗和护理工作，认真书写病历，及时准确地记录病情变化。严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗质量和安全。对孕产妇进行健康教育和咨询，指导孕期保健和分娩准备。参与科室的教学和科研工作，不断提高业务水平。护士职责负责孕产妇的护理工作，执行医嘱，观察病情变化，及时报告医生。协助医生进行诊疗操作，做好各项护理记录。对孕产妇进行生活护理和心理护理，提供优质的护理服务。参与科室的消毒隔离和感染防控工作，确保医疗环境安全。助产士职责负责孕产妇的接生工作，严格遵守接生操作规程，确保母婴安全。协助医生进行分娩过程中的各项操作，做好新生儿的复苏和护理。对孕产妇进行分娩指导和心理支持，缓解分娩紧张情绪。参与产后康复指导和母乳喂养指导工作。3.人员培训制定年度培训计划，定期组织业务学习和技能培训，包括产科专业知识、急救技能、法律法规等。鼓励工作人员参加学术交流活动，了解国内外产科领域的最新进展和技术。定期进行考核，对考核不合格的人员进行补考或重新培训，确保人员业务水平不断提高。三、医疗质量管理1.医疗质量控制建立健全医疗质量管理体系，成立医疗质量管理小组，定期对科室医疗质量进行检查和评估。严格执行诊疗规范和操作规程，加强病历书写、处方开具、检查检验等环节的质量控制。定期开展医疗质量分析会，针对存在的问题制定改进措施，持续提高医疗质量。2.医疗安全管理加强医疗安全意识教育，提高工作人员的安全防范意识。严格执行医疗安全管理制度，如医疗风险评估制度、医疗差错事故报告制度等。加强医疗设备的维护和管理，确保设备正常运行，保障医疗安全。做好医疗纠纷的预防和处理工作，及时化解矛盾，维护医院和科室的声誉。四、孕产妇管理1.孕期保健建立孕产妇保健手册，对孕产妇进行系统的孕期保健管理。定期为孕产妇进行产前检查，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等，及时发现和处理孕期并发症和合并症。为孕产妇提供孕期营养指导、心理指导、运动指导等，促进孕产妇身心健康。2.分娩管理严格掌握剖宫产指征，鼓励自然分娩。做好分娩前的准备工作，包括产房消毒、设备检查、人员配备等。分娩过程中，密切观察产程进展，及时处理难产和新生儿窒息等紧急情况。做好产后观察和护理工作，预防产后出血、感染等并发症的发生。3.产后康复为产妇提供产后康复指导，包括盆底康复、乳房护理、心理调适等。定期对产妇进行产后随访，了解产妇身体恢复情况和母乳喂养情况，提供必要的指导和帮助。五、新生儿管理1.新生儿护理做好新生儿的保暖、喂养、沐浴、脐部护理等基础护理工作。密切观察新生儿的生命体征和精神状态，及时发现和处理新生儿疾病。严格执行新生儿病房消毒隔离制度，预防交叉感染。2.新生儿疾病筛查按照国家规定，对新生儿进行先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等疾病的筛查。及时通知筛查阳性患儿家长进行复查和治疗，确保患儿得到及时有效的干预。六、药品管理1.药品采购严格按照药品采购管理制度，选择合法的药品供应商，确保药品质量。制定药品采购计划，合理储备药品，避免药品积压和短缺。加强药品采购过程的监督管理，确保采购行为规范、透明。2.药品储存按照药品储存要求，设置合适的药品储存设施，保证药品储存条件符合规定。定期对药品进行盘点和清查，确保账物相符。做好药品的效期管理，及时清理过期药品。3.药品使用严格执行药品使用管理制度，按照医嘱用药，确保用药安全、有效。加强药品不良反应监测，及时报告和处理药品不良反应事件。规范药品处方开具和调剂行为，杜绝不合理用药。七、设备管理1.设备购置根据科室业务发展需要，制定设备购置计划，优先购置急需的医疗设备。对设备购置进行可行性论证，选择性能优良、质量可靠、价格合理的设备。严格按照设备采购程序进行采购，确保设备采购合法、合规。2.设备维护建立设备维护管理制度，定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。配备专业的设备维修人员，及时维修设备故障，保障医疗工作不受影响。做好设备维护记录，建立设备档案，记录设备的购置、使用、维护等情况。3.设备报废对已损坏无法修复或已达到使用年限的设备，按照规定程序进行报废处理。报废设备应及时清理，妥善处理，防止环境污染。八、消毒隔离与感染防控1.消毒隔离制度严格执行消毒隔离制度，定期对产房、病房、手术室等区域进行消毒。做好医疗器械、物品的消毒灭菌工作，确保医疗用品安全。加强医务人员的手卫生管理，严格执行手卫生规范。2.感染防控措施建立感染防控管理小组，负责科室感染防控工作的组织和实施。加强对孕产妇和新生儿的感染监测，及时发现和处理感染病例。做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，防止医疗废物污染环境。九、病历管理1.病历书写规范严格按照病历书写规范要求，认真书写孕产妇的病历，确保病历内容完整、准确、清晰。病历书写应及时、规范，不得涂改、伪造病历。加强病历质量控制，定期对病历进行检查和评估，发现问题及时整改。2.病历保管与借阅建立病历保管制度，妥善保管孕产妇的病历，防止病历丢失或损坏。严格病历借阅手续，借阅病历应经科主任批准，并做好登记。病历借阅后应及时归还，不得转借他人。十、财务管理1.收费管理严格执行物价部门规定的收费标准，不得擅自提高或降低收费价格。做好收费项目的公示工作，让孕产妇明明白白消费。加强收费票据管理，确保收费票据开具规范、准确。2.成本核算开展科室成本核算工作，定期对科室的医疗成本进行核算和分析。通过成本核算，优化资源配置，降低医疗成本，提高科室经济效益。十一、信息管理1.信息收集与录入建立孕产妇信息管理系统，及时收集孕产妇的基本信息、产检信息、分娩信息等。确保信息录入准确、完整，为医疗决策提供可靠依据。2.信息安全加强信息安全管理，设置信息系统的安全防护措施，防止信息泄露。定期对信息系统进行维护和更新，确保系统正常运行。十二、应急管理1.应急预案制定制定产科应急预案，包括孕产妇急危重症抢救预案、自然灾害应急预案、突发公共卫生事件应急预案等。定