卫生局监督工作制度

PAGE卫生局监督工作制度一、总则（一）目的为加强卫生局对医疗卫生机构及相关领域的监督管理，规范监督行为，保障公众健康权益，依据相关法律法规，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于卫生局对辖区内各级各类医疗卫生机构、采供血机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构以及与卫生健康相关的企事业单位、社会组织等的监督管理活动。（三）基本原则1.依法监督原则：严格依据国家法律法规和卫生行业标准开展监督工作，确保监督行为合法合规。2.公正公平原则：秉持公正、公平的态度，对待被监督对象，不偏袒、不歧视，保障各方合法权益。3.科学规范原则：运用科学的方法和规范的程序进行监督检查，提高监督工作的准确性和有效性。4.预防与查处并重原则：注重预防卫生违法行为的发生，同时对违法违规行为依法严肃查处，做到标本兼治。二、监督职责与分工（一）卫生局监督机构职责1.负责制定辖区内卫生监督工作计划、方案并组织实施。2.依法对医疗卫生机构的执业活动、医疗质量、医疗安全、传染病防治、消毒隔离、医疗废物处置等进行监督检查。3.对采供血机构的采供血活动、血液质量等进行监督管理。4.负责对疾病预防控制机构的疫苗接种、疾病监测、疫情报告等工作进行监督。5.对公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生等进行监督检查，查处违法行为。6.受理对卫生违法行为的投诉举报，依法进行调查处理。7.组织开展卫生监督抽检工作，对抽检结果进行分析和通报。8.负责卫生监督信息的收集、整理、分析和报告，建立健全卫生监督档案。9.开展卫生法律法规宣传教育，提高公众卫生法律意识。（二）各业务科室职责1.医政医管科负责对医疗机构的设置、执业登记、变更、校验等进行审核和监督。监督医疗机构的医疗技术临床应用、医疗质量管理、医疗纠纷处理等工作。对医师、护士等执业人员的执业活动进行监督检查。2.疾病预防控制科指导和监督疾病预防控制机构的疾病预防控制工作，包括传染病防控、免疫规划、健康教育等。对医疗机构的传染病疫情报告、防控措施落实情况进行监督检查。参与突发公共卫生事件的调查处理，监督相关防控措施的执行。3.卫生应急办公室负责组织协调卫生应急工作，制定卫生应急预案并组织演练。监督医疗卫生机构在突发公共卫生事件中的应急响应和处置工作。对卫生应急物资储备和管理情况进行检查。4.妇幼健康科监督母婴保健机构的母婴保健技术服务、婚前保健、孕产期保健等工作。检查托幼机构的卫生保健工作，保障儿童健康成长。5.中医药管理科对中医医疗机构的中医医疗服务、中医药特色优势发挥等进行监督。负责中医药从业人员的资质审核和执业监督。6.综合监督科（与卫生监督机构合署办公）承担卫生监督机构的日常管理和协调工作。组织开展综合性卫生监督检查，对各业务科室涉及的监督工作进行统筹安排。负责与其他部门的协调沟通，联合开展相关监督执法行动。（三）监督人员职责1.遵守国家法律法规和卫生监督工作纪律，依法履行监督职责。2.具备相应的专业知识和技能，熟悉卫生监督业务流程。3.认真做好监督检查记录，如实反映监督情况，及时发现问题并提出处理建议。4.保守被监督对象的商业秘密和个人隐私。5.积极参加业务培训和学习，不断提高自身业务水平和综合素质。三、监督程序（一）监督计划制定1.卫生局监督机构根据上级卫生行政部门的工作部署和辖区卫生健康工作实际，每年年初制定年度卫生监督工作计划。2.计划应明确监督工作的目标、任务、重点监督领域、监督频次、时间安排等内容，并报卫生局批准后实施。3.根据实际情况，可适时对监督计划进行调整和补充。（二）监督检查准备1.确定监督检查对象和内容，成立监督检查组，明确检查人员分工。2.收集与被监督对象相关的法律法规、标准规范、档案资料等，熟悉检查要点。3.准备监督检查所需的文书、工具、设备等，如监督检查表、采样器材、检测设备等。（三）现场监督检查1.监督检查组到达被监督单位后，应首先出示执法证件，说明来意。2.按照预定的检查内容和方法，对被监督单位的相关场所、设备、人员、文件资料等进行全面检查。3.检查过程中，检查人员应认真做好记录，可采用文字记录、拍照、录像、采样等方式固定证据。4.对发现的问题，应及时与被监督单位相关人员沟通，要求其说明情况，并提出整改意见。（四）监督抽检1.根据监督工作计划和实际需要，确定抽检项目、抽检对象和抽检比例。2.按照规定的采样方法和检测标准，对抽检样品进行采集、送检。3.及时跟踪抽检结果，对不合格样品涉及的单位依法进行处理，并督促整改。（五）调查取证1.对于发现的卫生违法行为，需要进一步调查取证的，应按照法定程序进行。2.调查人员不得少于两人，向当事人或者有关人员出示证件，表明身份。3.通过询问当事人、证人，查阅、复制有关资料，采集样品等方式收集证据。4.制作调查询问笔录、现场检查笔录、证据先行登记保存决定书等文书，确保证据的合法性、真实性和关联性。（六）案件合议1.对于立案查处的卫生违法案件，在调查终结后，应组织案件合议。2.案件合议由卫生局监督机构负责人或其指定的人员主持，参与调查的人员、法制人员等参加。3.合议人员对案件的事实、证据、定性、处罚依据和处罚种类等进行全面审查，提出处理意见。4.案件合议应制作会议记录，记录合议过程和结果。（七）事先告知1.在作出行政处罚决定前，应向当事人送达行政处罚事先告知书。2.的内容包括当事人的违法事实、处罚依据、拟作出的处罚种类和幅度、当事人享有的陈述申辩权等。3.当事人应在规定时间内进行陈述申辩，卫生局应充分听取当事人的意见，并进行复核。（八）行政处罚决定1.根据案件合议结果和当事人的陈述申辩情况，作出行政处罚决定。2.行政处罚决定书应载明当事人的基本情况、违法事实、处罚依据、处罚种类和幅度、履行方式和期限、申请行政复议或提起行政诉讼的途径和期限等内容。3.行政处罚决定书应加盖卫生局印章，并在规定时间内送达当事人。（九）执行与结案1.当事人应在规定期限内履行行政处罚决定。卫生局可依法采取行政强制执行措施，确保处罚决定的执行。2.案件执行完毕后，承办人员应及时整理案件材料，制作结案报告，报卫生局监督机构负责人审批后结案。3.结案后的案件材料应按照档案管理规定进行归档保存。四、监督措施（一）日常监督检查定期或不定期对被监督单位进行全面检查，及时发现问题并督促整改。检查内容包括机构资质、人员资质、执业活动、医疗质量、传染病防治、消毒隔离、医疗废物处置等方面。（二）专项监督检查针对特定领域、特定问题或特定时期开展专项监督检查。如开展医疗机构依法执业专项整治、饮用水卫生安全专项检查、学校卫生专项监督等，集中力量解决突出问题。（三）投诉举报处理设立专门的投诉举报渠道，如电话、邮箱、信件等，受理公众对卫生违法行为的投诉举报。对投诉举报内容及时进行调查核实，依法处理，并将处理结果反馈给举报人。（四）抽检监测按照国家和地方有关规定，开展卫生监督抽检工作。对公共场所卫生、饮用水卫生、消毒产品质量、医疗用品等进行随机抽样检测，根据抽检结果及时发现卫生安全隐患，采取相应措施。（五）信息公示建立卫生监督信息公示制度，定期通过政府网站、新闻媒体等渠道向社会公示卫生监督检查结果、行政处罚信息等，增强卫生监督工作的透明度，接受社会监督。五、监督结果运用（一）与医疗机构校验挂钩将医疗机构的监督检查结果作为校验的重要依据。对存在严重违法违规行为或校验期内多次出现问题的医疗机构，暂缓校验或不予校验，督促其整改提高。（二）纳入医疗机构不良执业行为记分管理按照相关规定，对医疗机构及其从业人员的违法违规行为进行记分管理。记分结果与医疗机构的等级评审、医保定点资格、财政补助等挂钩，促使医疗机构规范执业行为。（三）作为卫生行政许可的参考在办理医疗机构设置审批、执业登记、变更等卫生行政许可事项时，充分考虑申请人的既往监督检查情况。对存在不良记录的申请人，严格审查，审慎作出许可决定。（四）通报与曝光对监督检查中发现的典型违法案例，及时进行通报，发挥警示作用。对情节严重、社会影响较大的违法行为，通过媒体进行曝光，增强舆论监督力度，推动行业自律。六、培训与考核（一）培训1.定期组织卫生监督人员参加业务培训，培训内容包括法律法规、专业知识、执法技能、职业道德等方面。2.培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场观摩、网络培训等多种形式，提高培训效果。3.鼓励卫生监督人员参加上级组织的培训和学术交流活动，拓宽视野，提升业务水平。（二）考核1.建立卫生监督人员考核制度，对监督人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核。2.考核内容包括法律法规掌握情况、监督检查能力、案件办理质量、工作纪律执行情况等。3.考核结果作为评先评优、职务晋升、岗位调整等的重要依据，激励监督人员积极履行职责，提高工作质量。七、档案管理（一）档案分类1.卫生监督机构应建立健全卫生监督档案管理制度，对监督工作中形成的各类文件、资料、记录等进行分类归档。2.档案分为行政管理档案、业务管理档案、案件档案等类别。行政管理档案包括工作计划、总结、会议记录、人事档案等；业务管理档案包括监督检查记录、抽检报告、卫生许可证档案等；案件档案包括立案审批表、调查询问笔录、行政处罚决定书等。（二）档案整理与保管1.对各类档案应及时进行整理，按照档案管理规范进行编号、装订、编目等。2.档案应妥善保管，存放