卫生院接种室制度

PAGE卫生院接种室制度一、总则1.目的为加强卫生院接种室的规范化管理，确保疫苗接种工作安全、有序、高效进行，保护公众健康，依据《疫苗管理法》、《预防接种工作规范》等相关法律法规及行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院接种室的所有工作人员、疫苗及相关物资管理、接种操作流程、接种环境管理等各项工作。3.基本原则接种工作应遵循科学、规范、安全、有效的原则，严格执行国家免疫规划政策，确保疫苗接种质量，保障受种者的健康权益。二、人员管理1.人员资质接种室工作人员应具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后取得《预防接种培训合格证》。从事冷链管理的人员应接受相关冷链知识培训，熟悉疫苗储存、运输要求。2.岗位职责接种医生负责接种前的健康询问、告知、接种禁忌核查等工作，严格掌握接种适应证和禁忌证。按照规范要求进行疫苗接种操作，确保接种安全、准确。做好接种记录，及时登记受种者信息及疫苗接种情况。对接种后的疑似预防接种异常反应进行初步诊断、报告和处理。接种护士协助接种医生进行接种前准备工作，如疫苗的领取、核对、准备接种器材等。配合接种医生进行接种操作，负责接种部位的消毒、接种后观察等工作。负责接种室的清洁、消毒及医疗废物的处理。冷链管理人员负责疫苗冷链设备的日常管理、维护和温度监测，确保设备正常运行。按照规定做好疫苗的出入库登记、储存、运输等冷链管理工作，保证疫苗质量。定期对冷链设备进行检查、校准和维护，记录设备运行情况。3.培训与考核卫生院应定期组织接种室工作人员参加各类培训，包括法律法规、疫苗知识、接种技术、疑似预防接种异常反应处理等，每年培训时间不少于[X]学时。建立工作人员考核制度，考核内容包括业务知识、操作技能、工作态度等，考核结果与绩效挂钩。对考核不合格的人员应进行补考或重新培训，直至合格。4.健康管理接种室工作人员应每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等传染病的人员，不得从事接种工作。工作人员在工作期间应穿戴工作服、工作帽，戴口罩，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。三、疫苗管理1.疫苗采购卫生院应按照国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗的种类、数量、接种对象等需求，制定年度疫苗采购计划，报县级疾病预防控制机构审核。疫苗采购应从具有合法资质的疫苗生产企业或疫苗批发企业采购，索取疫苗生产企业或疫苗批发企业提供的生物制品批签发证明复印件，并加盖企业印章。采购的疫苗应符合国家质量标准，疫苗的品种、剂型、规格、数量、有效期等应与采购计划一致。2.疫苗验收疫苗到货后，接种室应及时组织验收。验收内容包括疫苗的品种、剂型、规格、数量、有效期、批准文号、生产厂家、质量检验报告、储存运输温度监测记录等。对验收合格的疫苗，应在规定时间内入库，并做好验收记录。验收记录应保存至超过疫苗有效期[X]年备查。对验收不合格的疫苗，应及时报告县级疾病预防控制机构，并按照规定进行处理，不得擅自处理。3.疫苗储存与运输接种室应设置专门的疫苗储存库，配备符合要求的冷链设备，如冰箱、冷藏箱、冷藏包等，并确保冷链设备正常运行。疫苗应按照品种、批号、效期分类码放，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有一定的空隙，疫苗不应放置冰箱门内搁架上。冰箱应每天上午和下午各进行一次温度记录，冷藏箱、冷藏包等应在每次使用前进行温度检查，记录温度。温度记录应保存至超过疫苗有效期[X]年备查。疫苗运输应使用符合要求的冷藏车或配备冷藏设备的车辆，运输过程中应保持温度符合要求。运输疫苗时，应填写疫苗运输记录，记录内容包括疫苗名称、生产企业、规格、数量、批号、有效期、启运和到达时间、启运和到达温度、运输过程温度变化情况、运输工具名称、护送人姓名等。4.疫苗领发与使用接种室应根据接种工作需要，定期到县级疾病预防控制机构领取疫苗。领取疫苗时，应填写疫苗领发登记表，记录疫苗名称、生产企业、规格、数量、批号、有效期、领发时间、领发人签名等。疫苗领发应遵循“先短效期、后长效期”，以及先产先出、先进先出、近效期先出的原则。接种医生应根据受种者的年龄、接种程序、疫苗接种适应证等，合理安排疫苗的使用，严格按照疫苗说明书的要求进行接种操作。接种剩余的疫苗应及时退回县级疾病预防控制机构，并填写疫苗退回登记表，记录疫苗名称、生产企业、规格、数量、批号、有效期、退回时间、退回人签名等。5.疫苗报废与销毁对过期、失效、破损、变质等不合格疫苗，接种室应及时清理登记，并报县级疾病预防控制机构审核批准后进行报废与销毁。疫苗报废与销毁应在县级疾病预防控制机构的监督下进行，采用焚烧等无害化方式处理，并做好记录。记录内容包括疫苗名称、生产企业、规格、数量、批号、有效期、报废与销毁原因、时间、地点、方式、监督人签名等。四、接种操作流程1.接种前准备接种医生应提前了解受种者的健康状况、接种禁忌等情况，对符合接种条件的受种者进行登记。接种护士应根据接种医生的安排，准备好疫苗、接种器材、消毒用品等，并确保接种器材完好、消毒合格。接种室应保持清洁、整齐，通风良好，温度适宜，光线充足。2.接种告知与健康询问接种医生应向受种者或其监护人告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项等，如实记录告知情况，并由受种者或其监护人签字确认。接种医生应详细询问受种者的健康状况，包括是否有发热、咳嗽、腹泻等症状，是否有过敏史、免疫功能低下史等，严格掌握接种禁忌证。3.接种操作接种护士应严格按照无菌操作原则，对接种部位进行消毒，待消毒剂干燥后进行接种。接种医生应按照疫苗接种程序和操作规范，正确接种疫苗，做到一人一针一管一用一消毒。接种后，接种护士应及时在接种部位贴上消毒棉球，并告知受种者或其监护人留观[X]分钟，注意观察受种者的反应。4.接种记录接种医生应及时、准确地填写接种记录，记录内容包括受种者姓名、性别、年龄、出生日期、接种疫苗名称、生产企业、规格、批号、接种时间、接种部位、接种剂量、接种者签名等。接种记录应使用专用的接种证或接种卡，由接种医生签字确认后发放给受种者或其监护人，并告知其妥善保管。接种记录应保存至超过疫苗有效期[X]年备查。五、疑似预防接种异常反应监测与处理1.监测接种室应建立疑似预防接种异常反应（AEFI）监测制度，对接种后的受种者进行密切观察，及时发现疑似AEFI病例。接种医生和接种护士应熟悉疑似AEFI的临床表现、诊断标准和报告程序，一旦发现疑似AEFI病例，应立即报告县级疾病预防控制机构，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。对疑似AEFI病例，应在受种者或其监护人在场的情况下，对其进行详细的病史询问、体格检查和临床诊断，并做好记录。2.报告接种室发现疑似AEFI病例后，应在[X]小时内报告县级疾病预防控制机构，并同时报告卫生院相关负责人。报告内容应包括受种者姓名、性别、年龄、接种疫苗名称、接种时间、发生反应时间、主要临床症状、初步诊断、报告单位、报告人等。3.处理对疑似AEFI病例，接种室应配合县级疾病预防控制机构进行调查、诊断和处理。对一般反应，接种医生应向受种者或其监护人做好解释工作，给予必要的指导和处理。对严重疑似AEFI病例，应立即组织抢救，并及时转上级医疗机构进行治疗。接种室应协助县级疾病预防控制机构做好疑似AEFI病例的资料收集、整理和分析工作，配合开展相关调查研究。六、接种环境管理1.清洁与消毒接种室应每天进行清洁，保持地面、桌面、墙面等清洁卫生。接种前、后应对接种室进行消毒，消毒方法应符合《医疗机构消毒技术规范》的要求。对接种器材、冷链设备等应定期进行消毒，确保其卫生安全。医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、存放和处理，防止污染环境。2.通风与温湿度控制接种室应保持良好的通风，定期开窗通风换气，保持室内空气新鲜。接种室应配备温湿度计，监测室内温度和湿度，温度应控制在[X]℃～[X]℃之间，湿度应控制在[X]%～[X]%之间。3.安全管理接种室应配备必要的消防器材和安全设施，确保接种工作安全。接种室工作人员应熟悉安全操作规程，严格遵守安全制度，防止发生火灾、触电、中毒等事故。对疫苗、接种器材等应妥善保管，防止丢失、被盗等情况发生。七、监督与检查1.内部监督卫生院应建立接种室内部监督制度，定期对接种室的工作进行检查，包括人员资质、疫苗管理、接种操作、疑似预防接种异常反应监测与处理、接种环境管理等方面。对接种室工作人员的