一级医院卫生统计制度

PAGE一级医院卫生统计制度一、总则（一）目的为加强一级医院卫生统计工作，准确、及时、全面地反映医院医疗服务、医疗质量、医疗效率、人力资源等方面的信息，为医院管理决策提供科学依据，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于我院各科室、部门以及全体医护人员、管理人员。（三）统计原则1.真实性原则：统计数据必须如实反映医院实际情况，不得虚报、瞒报、漏报。2.准确性原则：统计数据要准确无误，严格按照统计口径和方法进行收集、整理和分析。3.及时性原则：及时报送各类统计报表和数据，确保统计信息的时效性。4.完整性原则：涵盖医院各项业务活动相关的数据，保证统计资料的全面性。二、统计机构与人员（一）统计机构设置医院设立独立的卫生统计室，负责全院卫生统计工作的组织、协调和实施。（二）人员配备配备专职卫生统计人员，要求具备医学、统计学等相关专业知识，熟悉医院业务流程和统计法规。（三）职责分工1.统计室负责人全面负责卫生统计室的日常工作，制定工作计划和工作制度。组织开展统计调查、统计分析和统计预测，为医院管理提供决策支持。审核统计报表和统计资料，确保数据质量。负责与上级卫生行政部门、相关统计机构的沟通与协调。2.统计人员按照统计制度要求，及时收集、整理、汇总各类统计数据。准确填报统计报表，保证报表数据的准确性和完整性。开展统计分析工作，撰写统计报告，为医院管理提供有价值的信息。做好统计资料的归档和保管工作。三、统计内容与方法（一）医疗服务统计1.门诊统计统计项目：门诊人次、各科门诊人次、门诊诊断分类、门诊治疗情况等。统计方法：通过挂号系统、门诊病历等收集数据，每日汇总。2.住院统计统计项目：住院人次、各科住院人次、住院病人来源、住院天数、治愈率、好转率、病死率等。统计方法：以住院病历为依据，定期统计分析。3.手术统计统计项目：手术例数、各类手术例数、手术成功率、术后并发症发生率等。统计方法：手术科室填报手术登记本，定期汇总。（二）医疗质量统计1.诊断符合率统计统计项目：出院诊断与入院诊断符合率、术前诊断与术后诊断符合率等。统计方法：对出院病历进行逐一核对计算。2.治疗效果统计统计项目：治愈率、好转率、病死率、并发症发生率等。统计方法：按照疾病分类进行统计分析。3.抗生素使用统计统计项目：抗生素使用品种、使用人次、使用天数、药敏试验结果等。统计方法：药房提供抗生素使用记录，定期汇总分析。（三）医疗效率统计1.病床使用统计统计项目：实际开放床日数、实际占用床日数、病床使用率、病床周转次数等。统计方法：根据住院部每日报表数据计算。2.平均住院日统计统计项目：各科室平均住院日。统计方法：计算出院病人住院天数总和除以出院人次。（四）人力资源统计1.人员基本情况统计统计项目：职工总数、各类人员数量（医生、护士、医技、管理人员等）、年龄结构、学历结构等。统计方法：人事部门提供人员信息，定期更新。2.人员变动统计统计项目：新入职人数、离职人数、调入调出人数等。统计方法：根据人事变动记录进行统计。（五）统计方法1.日常登记：各科室设立相关登记本，如门诊日志、住院病历首页、手术登记本等，由专人负责及时登记。2.定期汇总：统计人员定期对各科室登记的数据进行汇总整理。3.统计分析：运用统计学方法对汇总的数据进行分析，如描述性统计、相关性分析、趋势分析等。四、统计报表与资料管理（一）统计报表种类1.日报表：如门诊日报表、住院日报表等，反映当日医院业务动态。2.月报表：综合反映当月医院各项统计指标完成情况。3.季报表：对季度数据进行分析总结。4.年报表：全面反映年度医院整体运行情况。（二）报表填报要求1.各科室必须按照规定的报表格式、内容和报送时间准确填报。2.报表数据应字迹清晰、数据准确，不得涂改。3.统计人员对填报的报表要认真审核，确保数据质量。（三）资料管理1.统计资料包括统计报表、统计分析报告、统计台账、原始记录等。2.建立统计资料档案，按照时间顺序和类别进行归档保管。3.统计资料保存期限按照国家有关规定执行，一般统计报表和资料保存35年，重要统计资料长期保存。4.查阅统计资料需办理借阅手续，经统计室负责人批准后，在指定地点查阅，不得擅自复印、外借。五、统计工作流程（一）数据收集1.统计人员每日从挂号系统、住院病历系统、药房管理系统等获取相关数据。2.各科室兼职统计员负责收集本科室原始登记数据，并及时报送统计室。（二）数据整理1.统计人员对收集到的数据进行分类、汇总、审核，剔除重复、错误数据。2.运用电子表格等工具对数据进行初步整理，使其条理清晰。（三）数据分析1.根据统计目的和要求，选择合适的统计方法进行分析。2.制作统计图表，直观展示数据变化趋势和关系。3.撰写统计分析报告，提出问题和建议。（四）报告报送1.统计分析报告经统计室负责人审核后，定期报送医院领导及相关部门。2.按照上级卫生行政部门要求，及时报送各类统计报表。六、统计质量控制（一）建立质量控制体系成立统计质量控制小组，由统计室负责人、相关科室统计员组成，定期对统计工作质量进行检查和评估。（二）数据审核1.统计人员在数据收集、整理过程中进行自查，确保数据准确。2.统计室负责人对统计报表进行全面审核，发现问题及时反馈修改。（三）定期检查1.每月对统计工作进行内部检查，包括数据准确性、报表及时性等。2.每年邀请外部专家对统计工作进行评估，针对存在的问题提出改进措施。（四）误差纠正对发现的统计误差及时进行纠正，分析误差产生原因，采取相应措施防止再次出现。七、统计信息利用（一）为医院管理决策提供支持1.通过统计分析，为医院制定发展规划、资源配置、绩效考核等提供数据依据。2.帮助医院管理者了解医院运行状况，发现问题，及时调整管理策略。（二）医疗质量持续改进1.利用医疗质量统计指标，分析医疗质量变化趋势，找出影响医疗质量的因素，采取针对性措施加以改进。2.为临床科室提供质量控制数据，促进科室医疗质量提升。（三）医院绩效评估1.根据统计数据，对各科室、各岗位进行绩效评估，客观反映工作业绩。2.为绩效奖金分配、人员晋升等提供参考依据。八、培训与考核（一）培训1.定期组织统计人员参加专业培训，包括统计学知识、医院统计业务等。2.对新入职统计人员进行岗前培训，使其熟悉医院统计制度和工作流程。3.鼓励统计人员参加学术交流活动