医院文明卫生检查制度

PAGE医院文明卫生检查制度一、总则（一）目的为加强医院文明卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，提高医疗服务质量，保障患者和医护人员的健康，特制定本检查制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家和地方有关卫生、环保等法律法规以及医疗卫生行业标准。2.全面覆盖原则：对医院的各个区域、各个环节进行全面检查，确保无卫生死角。3.持续改进原则：通过定期检查和评估，不断发现问题，及时整改，持续提升医院文明卫生水平。4.全员参与原则：全体工作人员共同参与文明卫生建设，明确各自职责，形成合力。二、检查内容与标准（一）环境卫生1.公共区域地面：保持清洁，无污渍、积水、垃圾，定期进行清扫和拖地，拖地频次根据人流量而定，人流量大的区域每天至少拖地3次。墙面：无灰尘、蜘蛛网，无乱张贴、乱画现象，每月至少进行一次墙面清洁。天花板：无积尘、无破损，定期检查，发现问题及时处理。门窗：玻璃明亮，窗框、窗台干净，无灰尘，每天擦拭门窗。楼梯、扶手：扶手无灰尘，楼梯无杂物堆积，每天清扫楼梯，定期擦拭扶手。电梯：轿厢内地面、墙面干净，按钮、扶手无污渍，每天清洁消毒，定期对电梯机房进行卫生检查。2.科室区域诊室内：桌面、台面整洁，病历、检查报告等摆放有序，每天清理桌面垃圾，定期整理病历。病房内：病床、床头柜干净，床单、被套、枕套定期更换，保持整洁，卫生间清洁无异味，每天至少清扫一次病房，定期消毒卫生间。治疗室、换药室：操作台面清洁，医疗用品摆放整齐，严格遵守无菌操作原则，每天进行清洁消毒。库房：物资分类存放，摆放整齐，地面、货架无灰尘，定期盘点物资，清理库房卫生。3.特殊区域手术室：严格遵守手术室卫生标准，手术前后进行全面清洁消毒，保持无菌环境。产房：环境清洁舒适，设备设施完好，定期进行清洁消毒，保障母婴安全。重症监护室：保持高度清洁，严格执行消毒隔离制度，每天进行空气消毒、物体表面消毒。（二）医疗废物管理1.分类收集：按照医疗废物分类目录，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物，分别使用不同颜色的专用包装袋或容器进行收集。2.暂存要求：医疗废物暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识，地面、墙面应防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，定期进行清洁消毒，暂存时间不得超过2天。3.转运处置：医疗废物应由具有资质的专业机构定期转运处置，并做好交接记录，严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物。（三）控烟管理1.医院内全面禁止吸烟，设置明显的禁烟标识，在门诊大厅、病房楼、会议室、餐厅等区域张贴禁烟海报。2.加强宣传教育，通过多种形式向患者、家属和工作人员宣传吸烟危害，倡导无烟环境。3.安排专人负责巡查，及时劝阻吸烟行为，对不听劝阻者进行登记并上报相关部门。（四）食品安全管理1.医院食堂应取得食品经营许可证，从业人员持健康证上岗，保持个人卫生。2.食堂环境清洁卫生，食品加工操作符合卫生要求，严格遵守食品采购、储存、加工、留样等制度。3.定期对食堂进行卫生检查，确保食品安全，防止食物中毒等事件发生。三、检查组织与人员（一）检查组织架构成立医院文明卫生检查领导小组，由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，各职能科室负责人为成员。领导小组下设办公室，设在后勤管理部门，负责日常检查工作的组织协调。（二）检查人员职责1.领导小组职责制定和修订医院文明卫生检查制度。定期召开会议，研究解决文明卫生检查工作中的重大问题。对文明卫生检查工作进行全面指导和监督。2.办公室职责制定具体的检查计划和方案。组织实施日常检查工作，安排检查人员分组对各科室、部门进行检查。汇总检查结果，定期向领导小组汇报。负责检查资料的整理和归档。3.检查人员职责按照检查标准和要求，认真对各区域进行检查，如实记录检查情况。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。做好检查过程中的沟通协调工作，确保检查工作顺利进行。四、检查方式与频率（一）检查方式1.定期检查：每周组织一次全面检查，由领导小组办公室统一安排检查人员分组对各科室、部门进行检查。2.不定期抽查：领导小组成员不定期对医院重点区域、关键环节进行抽查，及时发现和解决问题。3.专项检查：针对医院文明卫生管理中的突出问题或重要活动，开展专项检查，如医疗废物管理专项检查、控烟专项检查等。（二）检查频率1.环境卫生检查：公共区域每天进行巡查保洁，科室区域每周至少进行一次全面检查。2.医疗废物管理检查：每周至少检查一次医疗废物分类收集、暂存和转运情况。3.控烟管理检查：每天进行巡查，及时发现和劝阻吸烟行为。4.食品安全管理检查：每周对医院食堂进行一次卫生检查。五、检查结果处理（一）结果反馈每次检查结束后，检查人员应及时将检查结果反馈给被检查科室或部门，指出存在的问题，并提出整改要求。（二）整改措施被检查科室或部门应针对检查中发现的问题，制定具体的整改措施，明确整改责任人，限期整改。整改措施应包括整改目标、整改内容、整改时间和整改效果评估等。（三）跟踪复查领导小组办公室负责对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底整改。对整改不力的科室或部门，进行全院通报批评，并责令其继续整改。（四）考核奖惩1.将文明卫生检查结果纳入科室和个人绩效考核体系，与绩效奖金挂钩。2.对文明卫生工作表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。3.对违反医院文明卫生检查制度的科室和个人，按照相关规定进行严肃处理。六、培训与宣传（一）培训1.定期组织医院工作人员参加文明卫生知识培训，提高工作人员的文明卫生意识和业务水平。2.培训内容包括环境卫生管理、医疗废物管理、控烟管理、食品安全管理等方面的法律法规、行业标准和操作规范。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。（二）宣传1.利用医院内部宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，广泛宣传医院文明卫生管理的重要性和相关知识。2.